Prevalencia de la colonización materna intraparto por Estreptococo del Grupo B: análisis epidemiológico en la provincia de Jaén

e202209064

Autores/as

  • Jesús Joaquín Hijona Elósegui Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Materno-Infantil, Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén. España. https://orcid.org/0000-0002-6599-462X
  • Antonio Luis Carballo García Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Materno-Infantil, Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén. España.
  • Ana Cristina Fernández Rísquez Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Materno-Infantil, Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén. España.
  • Martín Bermúdez Quintana Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Materno-Infantil, Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén. España.
  • Juan Francisco Expósito Montes Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Materno-Infantil, Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén. España.

Palabras clave:

Estreptococo del Grupo B, Infección perinatal, Recto, Vagina, Embarazo, Parto, Transmisión vertical

Resumen

FUNDAMENTOS // La infección por Estreptococo del Grupo B (EGB) sigue siendo a día de hoy, sin profilaxis periparto, la causa más frecuente de infección bacteriana perinatal de transmisión vertical en el mundo occidental. Se estima que la prevalencia de embarazadas portadoras asintomáticas de EGB en nuestro país oscila entre el 10% y el 20,5%, pero son escasos los estudios realizados al respecto. Con la presente investigación tratamos de establecer la tasa de embarazadas colonizadas por EGB a nivel recto-vaginal en el momento del parto y evaluar la validez de nuestra estrategia para la identificación de embarazadas portadoras de EGB.
MÉTODOS // Se seleccionó aleatoriamente una muestra de 290 gestantes, representativa de la población embarazada de la provincia de Jaén. En ella se analizó la presencia o ausencia de EGB en la microbiota recto-vaginal materna el día del parto. Posteriormente se hizo un análisis retrospectivo, caso a caso, con la finalidad de establecer si las técnicas de cribado aplicadas durante la gestación habían sido capaces de identificar correctamente el estado de colonización por EGB en el momento del parto. Se aplicaron técnicas estadísticas para realizar un análisis descriptivo muestral, que se complementó con un análisis de concordancia caso por caso para las dos determinaciones de EGB realizadas en el tiempo a cada sujeto (observaciones repetidas en el tiempo a los individuos de una misma cohorte).
RESULTADOS // La tasa de embarazadas portadoras de EGB a nivel recto-vaginal en el momento del parto fue del 23,10%.
CONCLUSIONES // En nuestro medio la tasa de embarazadas portadoras de EGB en el momento del parto es superior a lo previamente comunicado en la bibliografía. Además, nuestra estrategia de cribado durante la gestación podría catalogar erróneamente a una de cada ocho mujeres, haciendo que una de cada dieciséis portadoras de EGB no sea adecuadamente identificada.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Armistead B, Oler E, Adams K, Rajagopal L. The Double Life of Group B Streptococcus: Asymptomatic Colonizer and Potent Pathogen. J Mol Biol. 2019; 431:2914-2931.

Paoletti LC, Kasper DL. Surface Structures of Group B Streptococcus Important in Human Immunity. Microbiol Spectr. 2019; 7:2.

Lawn JE, Bianchi-Jassir F, Russell N, Kohli-Lynch M, Tann C, Hall J et al. Group B streptococcal disease worldwide for pregnant women, stillbirths, and children: why, what, and how to undertake estimates? Clin Infect Dis 2017; 65:89-99.

Russell NJ, Seale AC, O’Driscoll, O´Sullivan C, Bianchi-Jassir F, Gonzáes guarín J et al. Maternal Colonization With Group B Streptococcus and Serotype Distribution Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses. Clin Infect Dis 2017; 65:100-111.

Regan JA, Klebanoff MA, Nugent RP, Eschenbach DA, Backwelder WC, Lou Y et al. Colonization with group B streptococci in pregnancy and adverse outcome. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174:1354-1360.

Bianchi-Jassir F, Seale AC, Kohli-Lynch M, Lawn JE, Baker CJ, Barlett L et al. Preterm Birth Associated With Group B Streptococcus Maternal Colonization Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses. Clin Infect Dis 2017; 65:133-142.

Kruk CR, Feuerschuette OH, da Silveira SK, Cordazo M, Trapani A. Epidemiologic profile of Streptococcus agalactiae colonization in pregnant women attending prenatal care in a city of southern of Brazil. Braz J Infect Dis. 2013; 17:722-723.

Schuchat A. Group B streptococcus. Lancet. 1999; 353:51-56.

Fairlie T, Zell ER, Schrag S. Effectiveness of intrapartum antibiotic prophylaxis for prevention of early-onset group B streptococcal disease. Obstet Gynecol. 2013; 21:570-577.

Alós JI, Andreu A, Arribas L. Prevention of Neonatal Group B Sreptococcal Infection. Spanish Recommendations. Update 2012. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31:159-172.

Álvarez EM, Jaqueti J, García I. Tasas de colonización por Streptococcus agalactiae en gestantes españolas y extranjeras en el Hospital Universitario de Fuenlabrada. Rev Esp Quimioter 2018; 31:274-277.

Fraile R, Rodríguez J, De Cueto, Sampedro A, Gaye EB, Haro JM et al. Use of Granada medium to detect group B streptococcal colonization in pregnant women. J Clin Microbiol. 1999; 37:2674-6777.

Ramos JM, Milla A, López-García. Estudio de colonización por Streptococcus agalactiae en gestante extranjeras y españolas, en Elche y comarca. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009; 27:249-251.

Aznar J. Manual de obtención y manejo de muestras para el laboratorio clínico. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla: Consejería de Salud. Junta de Andalucía 2009. Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/publicaciones/manual-de-obtencion-y-manejo-de-muestras-para-el-laboratorio-clinico-2009

Rogan WJ, Gladen B. Estimating prevalence from the results of a screening test. Am J Epidemiol. 1978;107:71-76.

Turrentine MA, Colicchia LC, Hirsch E.,Cheng, Tam T, Ramsey P et al. Efficiency of Screening for the Recurrence of Antenatal Group B Streptococcus Colonization in a Subsequent Pregnancy: A Systematic Review and Metaanalysis with Independent Patient Data. Am J Perinatol. 2016; 33:510-517.

Bliss SJ, Manning SD, Tallman P, Baker CJ, Pearlman MD, Marrs CF et al. Group B Streptococcus colonization in male and nonpregnant female university students: A cross-sectional prevalence study. Clin Infect Dis. 2002;15:184-190.

Hasperhoven F, Al-Nasiry S, Bekker V. Universal screening versus risk-based protocols for antibiotic prophylaxis during childbirth to prevent early-onset group B streptococcal disease: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2020; 127:680-691.

Li QY, Wang DY, Li HT, Lui JM. Screening-based and Risk-based Strategy for the Prevention of Early-onset Group B Streptococcus/Non-group B Streptococcus Sepsis in the Neonate: A Systematic Review and Meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39:740-748.

Swamy GK , Metz TD, Edwards KM, Soper DE, Beigi RH, Campbell JD et al. Safety and immunogenicity of an investigational maternal trivalent group B streptococcus vaccine in pregnant women and their infants: Results from a randomized placebo-controlled phase II trial Vaccine. 2020; 38:6930-6940.

Dzani S, Madhi SA. Systematic review of the clinical development of group B streptococcus serotype-specific capsular polysaccharide-based vaccines Expert Rev Vaccines. 2018; 17:635-651.

Berardi A, Cassetti T, Creti R, Vocale C, Ambretti S, Sarti M et al. The Italian arm of the PREPARE study: an international project to evaluate and license a maternal vaccine against group B streptococcus. Ital J Pediatr. 2020; 46:160.

Ohlsson A, Shah VS, Stade BC. Vaginal chlorhexidine during labour to prevent early-onset neonatal group B streptococcal infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 12. Art. No.: CD003520. DOI: https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD003520.pub3

Jois RS, Tan JK, Silva D. Do probiotics in pregnancy reduce the risk of group B streptococcal colonisation? J Paediatr Child Health. 2020; 56:1468-1472.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ, Division of Bacterial Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2010 Prevention of perinatal group B streptococcal disease--revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep 59(RR-10):1-36.

Raignoux J, Benard M, Huo Y, Dicky O, Berrebi A, Bibet L et al. Is a rapid intrapartum vaginal screeening test of group B streptococci (GSB) during partum useful in identifying infans developing early-onset GBS sepsis in postpartum period? Arch Pediatr. 2016; 23:899-907.

Hu S, Zhong H, Huang W, Zhan W, Yang X, Tang B et al. Rapid and visual detection of Group B streptococcus using recombinase polymerase amplification combined with lateral flow strips. Diagn Microbiol Infect Dis. 2019; 93:9-13.

Valkenburg-van den Berg AW, Houtman-Roelofsen RL, Oostvogel PM, Dekker FW, Dörr PJ Sprig AJ. Timing of group B streptococcus screening in pregnancy: a systematic review. Gynecol Obstet Invest. 2010; 69:174-183.

Moroi H, Kimura K, Kotani T, Tsuda H, Banno H, Jin W et al. Isolation of group B Streptococcus with reduced β-lactam susceptibility from pregnant women. Emerg Microbes Infect. 2019; 8:2-7.

Guo D, Cao X, Li S. Neonatal colonization of group B Streptococcus in China: Prevalence, antimicrobial resistance, serotypes, and molecular characterization. Am J Infect Control. 2018; 46:19-24.

Descargas

Publicado

07-09-2022

Cómo citar

1.
Hijona Elósegui JJ, Carballo García AL, Fernández Rísquez AC, Bermúdez Quintana M, Expósito Montes JF. Prevalencia de la colonización materna intraparto por Estreptococo del Grupo B: análisis epidemiológico en la provincia de Jaén: e202209064. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 7 de septiembre de 2022 [citado 21 de noviembre de 2024];96:10 páginas. Disponible en: https://ojs.sanidad.gob.es/index.php/resp/article/view/304

Número

Sección

Originales

Categorías