Límites para el consumo de bajo riesgo de alcohol en función de la mortalidad asociada
e202011167
Palabras clave:
Alcohol, Mortalidad, Revisión sistemáticaResumen
Fundamentos: El alcohol está relacionado con un aumento de la mortalidad por todas las causas, sin embargo, no está clara la cantidad a partir de la cual se produce este incremento. El objetivo de este estudio fue establecer los niveles de consumo de alcohol que pueden ser considerados de bajo riesgo de mortalidad general.
Métodos: Revisión sistemática de estudios de cohortes publicados desde 2014 que establecieran una relación entre la mortalidad general y cantidades consumidas de alcohol en población general. Se excluyeron aquellos estudios no realizados en países de nuestro entorno sociocultural y aquellos que presentaran conflictos de intereses.
Resultados: la mediana de los gramos de consumo de alcohol a partir de los que la mortalidad aumentaba fueron de 23-25 g/día. Al diferenciar por sexo estos valores fueron de 20 g/día en mujeres y 24 g/día en hombres. El valor mínimo de la mediana a partir de los que se observó un aumento de la mortalidad fue de 17-21 g/día de alcohol; 12 g/día en mujeres y 20 g/día en hombres.
Conclusiones: Si tenemos en cuenta el principio de precaución y tomamos aquellos niveles más conservadores de consumo promedio de alcohol a partir de los cuales se ha observado un aumento de la mortalidad, los consumos de bajo riesgo deberían situarse en 20 g/día en hombres y 10 g/día en mujeres, asumiendo que no hay un riesgo cero.
Descargas
Citas
Rehm J, Gmel GR, Gmel G, Hasan OSM, Imtiaz S, Popoca S et al. The relationship between different dimensions of alcohol use and the burden of disease-an update. Addiction, 2017; 112:968-1001.
Donat M, Sordo L, Belza MJ, Barrio G. Carga de enfermedad atribuible al alcohol en España: elaboración de una metodología y estimación durante 2001-2017 [Internet]. Madrid: Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones; 2020 [citado 2020 jun 24]. Available from: https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/catalogoPNSD/publicaciones/pdf/2020_Mortalidad_atribuible_al_alcohol_en_Espana_2001-2017.pdf
Encuesta sobre alcohol y drogas en España (EDADES), 1995-2019 [Internet]. Madrid: Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; Plan Nacional de Drogas, Ministerio de Sanidad. 2019, Disponible en: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2019_Informe_EDADES.pdf
Klein WMP, Jacobsen PB, Helzlsouer KJ. Alcohol and Cancer Risk: Clinical and Research Implications. JAMA. 2019; 19133.
Schütze M, Boeing H, Pischon P, Kehoe T, Gmel G, Olsen A et al. Alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight European countries based on results from prospective cohort study. BMJ 2011;342: d1584.
IARC monographs on the identification of carcinogenic hazards to humans. Agents classified by the IARC monographs, volumes 1–125. 2019. Disponible en: https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/
IARC Monographs 100E.Consumption of alcoholic beverages. Disponible en: https://monographs.iarc.fr/wp-content/uploads/2018/06/mono100E-11.pdf
Ronksley PE, Brien SE, Turner BJ, Mukamal KG, Ghali WA. Association of alcohol consumption with selected cardiovascular outcome: a systematic review and meta-analysis BMJ 2011; 342: 671.
Zhang C et al. Alcohol intake and risk of stroke: A dose–response meta-analysis of prospective studies. al. International Journal of Cardiology 2014; 174; 3: 667-669
Brien SE, Ronksley PE, Turner BJ, Mukamal KG, Ghali WA. Effect of alcohol consumption on biological markers associated with risk of coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of interventional studies BMJ; 2011; 342-d636.
Smyth A, Teo KK, Rangarajan S, O’Donnell M, Zhang X, Rana P et al. Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality: a prospective cohort study. Lancet. 2015; 386(10007):1945-54.
Leong DP, Smyth A, Teo KK, McKee M, Rangarajan S, Pais P et al. Patterns of alcohol consumption and myocardial infarction risk: observations from 52 countries in the INTERHEART case-control study. Circulation 2014;130(5):390-8.
Wood AL et al. Risk Tresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual participant data for 599.512 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet 2018; 391:1513-23.
Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, Donati MB, Iacoviello L, de Gaetano G. Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Arch Intern Med 2006;166(22):2437-45.
White IR. The level of alcohol consumption at which all-cause mortality is least. J Clin Epidemiol 1999;52(10):967-75.
Burger M, Brönstrup A, Pietrzik K. Derivation of tolerable upper alcohol intake levels in Germany: A systematic review of risks and benefits of moderate alcohol consumption. Preventive Medicine 2004;39(1):111-27.
Stockwell T, Zhao J, Panwar S, Roemer A, Naimi T and Chickritzhs T. Do “Moderate” Drinkers Have Reduced Mortality Risk?A Systematic review and meta-analysis of alcohol consumption and all-cause mortality. J. Stud. Alcohol Drugs 2016; 77, 185–198.
Stringhini S, Carmeli C, Jokela M, Avendano M, Muennig P, Guida F et al. Socioeconomic status and the 25 x 25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1.7 million men and women. Lancet 2017;389(10075):1229-37.
Holman CD, English DR, Milne E, Winter MG. Meta-analysis of alcohol and all-cause mortality: a validation of NHMRC recommendations. Med J Aust 1996;164(3):141-5.
Gmel G, Gutjahr E, Rehm J. How stable is the risk curve between alcohol and all-cause mortality and what factors influence the shape? A precision-weighted hierarchical meta-analysis. Eur J Epidemiol 2003;18(7):631-42.
Jayasekara H, MacInnis RJ, Hodge AM, Hopper JL, Giles GG, Room R et al. Alcohol consumption for different periods in life, intake pattern over time and all-cause mortality. J Public Health (Oxf) 2015;37(4):625-33.
Wang C, Xue H, Wang Q, Hao Y, Li D, Gu D et al. Effect of drinking on all-cause mortality in women compared with men: a meta-analysis. J Womens Health (Larchmt) 2014;23(5):373-81
Goulden R. Moderate Alcohol Consumption Is Not Associated with Reduced All-cause Mortality. The American Journal of Medicine 2016;129, 180-186.
Naimi TS, Brown DW, Brewer RD, Giles WH, Mensah G, Serdula MK et al. Cardiovascular risk factors and confounders among nondrinking and moderate-drinking U.S. adults. American Journal of Preventive Medicine. Am J Prev Med 2005;28(4):369-73.
Kalinowski A, Humphreys K. Government standard drink definitions and low-risk consumption alcohol consumption guidelines in 37 countries. Addiction 2016; 111:1293-1298.
Reduced Alcohol Related Harm (RARHA) disponible en: http://www.rarha.eu/Resources/Guidelines/Documents/Overview%20WP5_T1%20LowRiskDrinkingGuidelines_FINAL.pdf
Ferrari P, Licaj I, Muller DC, Kragh Andersen P, Johansson M, Boeing H et al. Lifetime alcohol use and overall and cause-specific mortality in the European Prospective Investigation into Cancer and nutrition (EPIC) study. BMJ Open 2014;4(7):e005245.
Knott CS, Coombs N, Stamatakis E, Biddulph JP. All cause mortality and the case for age specific alcohol consumption guidelines: pooled analyses of up to 10 population based cohorts. BMJ 2015. 10;350:h384.
Perreault K, Bauman A, Johnson N, Britton A, Rangul V, Stamatakis E. Does physical activity moderate the association between alcohol drinking and all-cause, cancer and cardiovascular diseases mortality? A pooled analysis of eight British population cohorts. Br J Sports Med 2017;51(8):651-657.
Bobak M, Malyutina S, Horvat P, Pajak A, Tamosiunas A, Kubinova R, Simonova G, Topor-Madry R, Peasey A, Pikhart H, Marmot MG. Alcohol, drinking pattern and all-cause, cardiovascular and alcohol-related mortality in Eastern Europe. Eur J Epidemiol 2016;31(1):21-30.
Luksiene D, Tamosiunas A, Virviciute D, Radisauskas R. The Prognostic Value of Combined Smoking and Alcohol Consumption Habits for the Estimation of Cause-Specific Mortality in Middle-Age and Elderly Population: Results from a Long-Term Cohort Study in Lithuania. Biomed Res Int 2017;2017:9654314.
Licaj I, Sandin S, Skeie G, Adami HO, Roswall N, Weiderpass E. Alcohol consumption over time and mortality in the Swedish Women’s Lifestyle and Health cohort. BMJ Open 2016; 2;6(11):e012862.
Midlöv P, Calling S, Memon AA, Sundquist J, Sundquist K, Johansson SE. Women’s health in the Lund area (WHILA)--Alcohol consumption and all-cause mortality among women--a 17 year follow-up study. BMC Public Health 2016; 12;16:22.
GBD 2016 Alcohol and Drug Use Collaborators. The global burden of disease attributable to alcohol and drug use in 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Psychiatry 2018;5(12):987-1012.
Shield KD, Gmel G, Gmel G, Mäkelä P, Probst C, Room R et al. Life-time risk of mortality due to different levels of alcohol consumption in seven European countries: implications for low-risk drinking guidelines. Addiction 2017;112(9):1535-44.
Kunzmann AT, Coleman HG, Huang WY, Berndt SI (2018) The association of lifetime alcohol use with mortality and cancer risk in older adults: A cohort study. PLoS Med 15(6): e1002585.
Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2011-15623
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2020 Luis Sordo, Rodrigo Córdoba, Antoni Gual, Xisca Sureda
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
