Adecuación de ingresos hospitalarios por COVID-19 en la 2ª y 5ª fase de la pandemia

e202203029

Autores/as

  • Abelardo Fernández Chávez Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS. Madrid. España.
  • Jorge de Vicente Guijarro Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS. Madrid. España.
  • Diego San José Saras Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS. Madrid. España.
  • Miriam Roncal Redín Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS. Madrid. España.
  • María Jesús Estévez Rueda Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España.
  • José Roberto Penedo Alonso Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España.
  • Amaranta McGee Laso Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS. Madrid. España.
  • Eva Elisa Alvarez León Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Universitario Insular-Materno infantil de Canarias. Las Palmas de Gran Canaria. España.
  • Jesús María Aranaz Andrés Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS. CIBER de Epidemiología y Salud Pública. (CIBERESP). Catedrático de UNIR. Madrid. España.

Palabras clave:

COVID-19, Revisión de la adecuación, Prestación de servicios sanitarios

Resumen

Fundamentos: El aumento de la demanda asistencial hospitalaria producida por la COVID-19 supone una menor disponibilidad de recursos sanitarios e influye en la adecuación de su utilización. Debido a la variabilidad de la demanda durante la pandemia, el objetivo del estudio fue comparar la adecuación de los ingresos hospitalarios entre la 2ª y 5ª fase de la pandemia según los criterios del servicio de Urgencias del Hospital (CiHRyC).
Se compararon estos resultados con los obtenidos según el Pneumonity Severity Index (FINE) y el Appropriateness Evaluation Protocol (AEP). Como objetivo secundario se describieron las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes estudiados.
Métodos: Se seleccionaron aleatoriamente 80 pacientes hospitalizados desde Urgencias en dos periodos de estudio (2ª y 5ª fase pandémica) obtenidos del registro de hospitalizaciones del servicio de Medicina Preventiva del Hospital Ramón y Cajal. Se estimaron las prevalencias de inadecuación según los CiHRyC, el FINE y el AEP para admisiones y se realizó un análisis mediante regresión logística univariante entre las variables epidemiológicas de ambos periodos recogidas mediante la Historia Clínica Electrónica (HCE).
Resultados: La inadecuación de la hospitalización fue del 35% y 45% en la 2ª y 5ª fase de la pandemia con los CiHRyC, del 25% y 57% con el FINE y del 0% y 5% con el AEP. La mediana de edad fue de 71,4 y 50 años en la 2ª y 5ª fase (p=0,02). El 72,5% y el 17,5% de los pacientes de la 2ª y 5ª fase tuvieron al menos un factor de riesgo de complicaciones de COVID-19 (p<0,01).
Conclusiones: Los instrumentos de medida empleados (CiHRyC, el FINE y el AEP) identificaron más casos inadecuadamente ingresados en la 5ª fase de la pandemia que en la 2ª, coincidiendo el CiHRyC con el FINE y el AEP en el resultado de su evaluación.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Casas-Rojo JM, Antón-Santos JM, Millán-Núñez-Cortés J, Lumbreras-Bermejo C, Ramos-Rincón JM, Roy-Vallejo E et al. Características clínicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en España: resultados del Registro SEMI-COVID-19. Rev Clínica Esp. 1 de noviembre de 2020;220(8):480-494.

Medeiros Figueiredo A, Daponte-Codina A, Moreira Marculino Figueiredo DC, Toledo Vianna RP, Costa de Lima K, Gil-García E. Factores asociados a la incidencia y la mortalidad por COVID-19 en las comunidades autónomas. Gac Sanit. 1 de septiembre de 2021;35(5):445-452.

Puig C, Carrasco G, Cid R, García M, Martí J, Oliva A et al. Factores asociados a la inadecuación de los ingresos por urgencias en un hospital privado de tercer nivel. Rev Calid Asist. 1 de enero de 2004;19(6):363-369.

Rahimi H, Ostovar R, Vali L, Angha P. Investigating inappropriate admissions and hospitalizations in Yasuj educational hospitals based on appropriateness evaluation protocol (AEP): A case study in the internal and surgical wards. Int J Health Plann Manage. Abril de 2019;34(2):636-643.

Lumbreras B, González-Alvarez I, Gómez-Sáez N, Lorente MF, Hernández-Aguado I. Management of patients with incidental findings in imaging tests: a large prospective single-center study. Clin Imaging. junio de 2014;38(3):249-254.

Hospital Universitario Ramón y Cajal. Memoria del Hospital Universitario Ramón y Cajal 2019 [Internet]. Servicio Madrileño de Salud; 2019. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/hospital/ramonycajal/nosotros/memorias

CDC. El COVID-19 y su salud [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2020 [citado 28 de enero de 2021]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html

Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Protocolo de Manejo clínico del COVID-19: atención hospitalaria [Internet]. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2020. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Protocolo_manejo_clinico_ah_COVID-19.pdf

Kim M-A, Park JS, Lee CW, Choi W-I. Pneumonia severity index in viral community acquired pneumonia in adults. PLoS ONE [Internet]. 6 de marzo de 2019 [citado 26 de octubre de 2020];14(3). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6402623/

Gertman PM, Restuccia JD. The appropriateness evaluation protocol: a technique for assessing unnecessary days of hospital care. Med Care. agosto de 1981;19(8):855-871.

Abdulgader AAA. COVID-19 hospital admission appropriateness analysis. Am J Biomed Sci Res. 3 de diciembre de 2020;11(1):115.

Plasencia-Urizarri TM, Aguilera-Rodríguez R, Almaguer-Mederos LE, Plasencia-Urizarri TM, Aguilera-Rodríguez R, Almaguer-Mederos LE. Comorbilidades y gravedad clínica de la COVID-19: revisión sistemática y meta-análisis. Rev Habanera Cienc Médicas [Internet]. 2020 [citado 31 de agosto de 2021];19. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1729-519X2020000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Tenforde MW. Effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna Vaccines Against COVID-19 Among Hospitalized Adults Aged ≥65 Years - United States, January–March 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep [Internet]. 2021 [citado 24 de octubre de 2021];70. Disponible en: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7018e1.htm

Llisterri Caro JL. La maldita pandemia: una oportunidad para la Atención Primaria de Salud. Semergen. abril de 2020;46(3):149-150.

Descargas

Publicado

11-03-2022

Cómo citar

1.
Fernández Chávez A, de Vicente Guijarro J, San José Saras D, Roncal Redín M, Estévez Rueda MJ, Penedo Alonso JR, et al. Adecuación de ingresos hospitalarios por COVID-19 en la 2ª y 5ª fase de la pandemia: e202203029. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 11 de marzo de 2022 [citado 2 de noviembre de 2024];96:11 páginas. Disponible en: https://ojs.sanidad.gob.es/index.php/resp/article/view/311

Artículos más leídos del mismo autor/a