Paciente con compromiso respiratorio controlado por una unidad pediátrica de hospitalización a domicilio
e202103039
Palabras clave:
Oxigenoterapia, Hospitalización a domicilio, Enfermedad pulmonar crónica neonatalResumen
Fundamentos: El empleo de oxigenoterapia domiciliaria pediátrica se inicia en la enfermedad pulmonar crónica neonatal (EPCN), extendiéndose posteriormente a otros pacientes con hipoxemia crónica. La frecuencia y necesidad de oxigenoterapia está en crecimiento, esto, junto a los beneficios familiares, justifican la implantación de un plan de tratamiento domiciliario. Nuestro objetivo con este trabajo fue conocer y describir las características de los pacientes ingresados en la Unidad de HaD Pediátrica de un hospital de tercer nivel, el coste medio por paciente de la oxigenoterapia durante 13 años de revisión, y evaluar la calidad del servicio.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de las historias de los pacientes ingresados en hospitalización a domicilio pediátrica (HaD) de un hospital de tercer nivel (n=124) durante 13 años (2000-2013), con descripción de las distintas características de la unidad, los pacientes incluidos y el coste. Posteriormente, se realizó análisis estadístico con t-Student.
Resultados: Se analizaron 124 pacientes con hipoxemia crónica, con una edad media de 2,2 años, siendo la causa más frecuente las enfermedades pulmonares y entre ellas la EPCN. Estos pacientes representaron el 14,2% de los ingresos en HaD, y en el 60% fue posible la retirada de la oxigenoterapia por buena evolución clínica. El Coste total medio por paciente fue de 1.991,1€, lo que supone un ahorro respecto a la modalidad de hospitalización convencional (3.988,91€) del 93% en nuestro centro.
Conclusiones: El uso de oxígeno en HaD mejora la calidad de vida y supervivencia de nuestros pacientes, disminuyendo el número de reingresos y costes hospitalarios.
Descargas
Citas
Maaravi Y, Cohen A, Hammerman-Rozenberg R, Stessman J. Home Hospitalization. J Am Med Dir Assoc. 2002; 3 (2): 114–8.
Balfour-Lynn IM. Domiciliary oxygen for Children. Ped Clin of North Am. 2009; 56: 275-96.
Luna MC, Asensio O, Cortell I, Martínez MC, Barrio IM, Pérez E, Pérez J, grupo de técnicas de la sociedad española de neumología pediátrica. Fundamentos de la oxigenoterapia en situaciones agudas y crónicas: indicaciones, métodos, controles y seguimiento. An Ped (Barc) 2009; 71: 161-74.
Dhruve H, Davey C, Pursell J. Oxygen therapy: emergency use and long term treatment. Clinical Pharmacist. 2015; 7 (5): online. DOI: 10.1211/CP.2015.20068717
Singh A, Storey I, Shaw S, Moxon S, Krishnamurthy R. Review of the neonatal outreach community team service for babies going home on oxygen. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2014; 99: A72.
Primhak R, Hicks B, Shaw NJ, Donaldson GC, Balfour-Lynn M. Use of home oxygen for children in England and Wales. Arch Dis Child 2011; 96: 389-92.
Munhoz AS, Adde FV, Nakaie CMA, Filho UD, Silva Filho LVRF, Rodrigues JC. Long-term home oxygen therapy in children and adolescents: analysis of clinical use and costs of a home care program. J Pediatr. 2011; 87: 13-8.
Hall T, Champion R, Tori K. Home oxygen therapy assessment for COPD patients discharged from hospital: Respiratory NP Model of Care. AJAN. 2016;33(4): 17-25.
Wang KW, Lin HC, Lee CT, Lee KS. Primary caregivers of in-home oxygen-dependent children: predictors of stress based on characteristics, needs and social support. J Adv Nurs. 2016 Jul;72(7):1592-601.
Garcia EAL, Mezzacappa MA, Pessoto MA. Home oxygen therapy program for infants after neonatal unit discharge: report of a ten-year experience. Rev Paul Pediatr 2010;28(3):276-82.
Balfour-Lynn IM, Field DJ, Gringras P, Hicks B, Jardine E, Jones RC et al. BTS guidelines for home oxygen in children. Thorax. 2009; 64: ii1-ii26
Adde FV, Alvarez AE, Barbisan BN, Guimarães BR. Recommendations for Long-term Home Oxygen Therapy in Children and Adolescents. J Pediatr.2013;89:6-17.
Hayes D Jr, Wilson KC, Krivchenia K, Hawkins SMM, Balfour-Lynn IM, Gozal D et al. Home Oxygen Therapy for Children. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Feb 1;199(3):e5-e23.
Puig-Junoy J, Casas A, Font-Planells J, Escarrabill J, Hernandez C, Alonso J et al. The impact of home hospitalization on healthcare costs of exacerbations in COPD patients. Eur J Health Econ. 2007; 8:325–32.
Jacobs JM, Cohen A, Rozengarten O, Meiller L, Azoulay D, Hammerman- Rozenberg R. Closure of a home hospital program: Impact on hospitalization rates. Arch Gerontol Geriatr. 2007; 45: 179–89.
Farrero E, Escarrabill J, Prats E, Maderal M, Manresa F. Impact of a Hospital-Based Home-Care Program on the Management of COPD Patients Receiving Long-term Oxygen Therapy. Chest. 2001; 119:364–369.
Albino SR, Anselmi ML, dos Santos CB, Hayashida M. Interdisciplinary home hospitalization program of Marília-SP: Material resource costs. Rev Latino-am Enfermagem 2005; 13:555-6.1
Kyuchukov N, Yanev N, Krachunov I, Ivanova Z, Pavlov P, Glogovska P et al. The use of long term home oxygen therapy reduces hospitalizations and mortality in COPD patients. Eur Resp J. 2014; 44: P4012.
Ringbaek TJ, Fabricius P, Lange P. The effect of home oxygen therapy on hospitalization in moderate hypoxaemic COPD. Chron Respir Dis. 2005;2(2):107-8.
Krivec U, Praprotnik M, Aldeco M, Lepej D, Pirs AK, Zver A et al. Home high flow oxygen therapy for chronic lung disease of prematurity.Eur Resp J.2016;48: PA1299.
Bertrand P, Fehlmann, E, Lizama M, Holmgren N, Silva M, Sánchez I. Asistencia ventilatoria domiciliaria en niños chilenos: 12 años de experiencia. Arch Bronconeumol. 2006;42(4):165-70.
Bajaj L, Turner CG, Bothner J. A Randomized Trial of Home Oxygen Therapy From the Emergency Department for Acute Bronchiolitis. Pediatrics. 2006; 117 (3): 633-40.
Domenech-Clar R, Nauffal-Manssur D, Compte-Torrero L, Rosales-Almazan, Martınez-Perez E, Soriano-Melchor E. Adaptation and follow-up to noninvasive home mechanical ventilation: Ambulatory versus hospital. Respir Med. 2008; 102, 1521-7.
Canuta A, Delgado M. Home hospitalization in the management of community-acquired pneumonia in Vitoria-Gasteiz. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32:130–5.
Batey N, Dorling J, Bhatt J. Initiating a specialist respiratory service for neonates with chronic lung disease. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2014; 99: A66.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2021 Ana Belén Ariza Jiménez, Aurora Madrid Rodríguez, María José Peláez Cantero, Pilar Caro Aguilera, Francisco Javier Pérez Frias, Estela Pérez-Ruiz
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.