Ajuste psicológico en pacientes portadores de un desfibrilador automático implantado: prevención primaria frente a prevención secundaria. Un estudio comparativo
e202005038
Palabras clave:
Ajuste psicológico, Desfibrilador automático implantable, Prevención primaria, Prevención secundariaResumen
Fundamentos: La implantación del Desfibrilador Automático Implantado (DAI) influye en el ajuste psicológico y en el grado de malestar de los pacientes. El objetivo de este trabajo fue analizar las diferencias en el ajuste psicológico, el miedo a las descargas y el grado de malestar subjetivo derivado de la enfermedad en función del motivo de implantación (primaria frente a secundaria).
Métodos: La muestra fue de 82 pacientes portadores de un DAI, tanto por prevención primaria (58,5%) como secundaria (41,5%). Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico, así como el Listado de Síntomas Breves (LSB–50). Se realizaron análisis descriptivos univariados y bivariados, pruebas t de diferencias entre medias y pruebas z de diferencias entre proporciones.
Resultados: Respecto al ajuste psicológico, el 43,9% de los pacientes refirió tener alteraciones del sueño, independientemente del tipo de prevención. Un mayor porcentaje de pacientes de prevención primaria mostraron puntuaciones altas en escalas clínicas. El 29,4% de los pacientes de prevención secundaria mostró miedo a sufrir alguna descarga. El 25% de los pacientes cuyo motivo de implantación fue primario indicó un nivel moderado o intenso en cuanto al malestar subjetivo derivado de la enfermedad, comparado con el 14,7% de los pacientes de prevención secundaria (p=0,7).
Conclusiones: Los pacientes con DAI presentan síntomas clínicamente relevantes en Psicoreactividad, Obsesión-compulsión, Ansiedad, Somatización, Alteraciones del sueño y el Índice de riesgo psicopatológico. Independientemente del tipo de prevención ambos grupos muestran un ajuste psicológico similar. No se encuentran diferencias entre los grupos ni en el miedo a las descargas ni en el grado de malestar subjetivo.
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Citas
Zipes DP, Wellens HJ. Sudden cardiac death. Circulation. 1998; 98(21):2334-51. Review.
Eisenberg MS. Resuscitate: how your community can improve survival from sudden cardiac arrest. 2nd ed. Seattle: University of Washington Press. 2013.
Moss AJ, Zareba W, Hall WJ et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2002; 346:877–83.
Bardy GH, Lee KL, Mark DB. Amiodarone or an implantable cardioverter defibrillator for congestive heart failure. N. Engl. J Med. 2005; 352: 225–37.
Konstantino Y, Shafat T, Novack V, Novack L, Amit G. Incidence of implantable cardioverter defibrillator therapy and mortality in primary and secondary prevention of sudden cardiac death. Israel Medical Association Journal. 2015;17:760–63.
Hohnloser SH, Israel CW. Current evidence base for use of the implantable cardioverter-defibrillator. Circulation. 2013;128:172–83.
Paneque I, Carrión, MR, Fernández, JM, Pinilla P. Vivir con un desfibrilador automático implantable. Un estudio cualitativo de las experiencias de los pacientes. Index Enfermería. 2014; 23: 31-5.
Atwater BD, Daubrt JP. Implantable cardioverter defibrillators: risks accompany the life-saving benefits. Heart. 2012;98(10): 764-72.
Pedersen S, Broek K, Theuns D et al. Risk of chronic anxiety in implantable defibrillator patients: a muti-center study. International Journal of Cardiology. 2011; 147: 420-23.
Sears SF, Conto BJ. Quality of life and psychological functioning of ICD Patients. Heart. 2002;87:488–93.
Pedersen SS, Van Domburg RT, Theuns DA et al. Concerns about the implantable cardioverter defibrillator: a determinant of anxiety and depressive symptoms independent of experienced shocks. American Heart Journal. 2005;149(4): 664–69.
Amaiz R, Asher E, Rozen G et al. Reduction in depressive symptoms in primary prevention ICD scheduled patients - One year prospective study. General Hospital Psychiatry. 2017;48: 37-41
Magyar-Russell G, Thombs BD, Cai JX et al. The prevalence of anxiety and depression in adults with implantable cardioverter defibrillators: a systematic review. J. Psychosom. Res. 2011;71: 223–31.
Gostoli, S, Bonomo, M, Roncuzzi R et al. Psychological correlates, allostatic overload and clinical course in patients with implantable cardioverter desfibrillator (ICD). International Journal of Cardiology. 2016;220: 360-64.
Saskia M, Rüdiger M, Wilke S et al. Anxiety disorders in patients with implantable cardioverter defibrillators: frequency, course predictors, and patients´ request for treatment. Pace. 2014;37: 35-47.
Bilge AH, Ozben B, Demircan S et al. Depression and Anxiety Status of patients with Implantable Cardioverter Defibrillator and precipitating factors. Pace. 2006;29:619-26.
Van den Broek K, Nyklicek I, Van der Voort MD et al. Shoks, personality and anxiety in patients with an implantable defibrillator. Pace. 2008;31:850-57.
Rahmawati A, Chishaki A, Ohkusa T et al. Influence of primary and secondary prevention indications on anxiety about the implantable cardioverter-defibrillator. Journal of Arrhythmia. 2016;32:102-7.
De Rivera L, Abuín M. Listado de Síntomas Breves (LSB-50). Madrid: Editorial TEA Ediciones, S.A; 2012. 79 p.
López-Torres J, Boix C, David Y et al. Functional status in the elderly with insomnia. Qual Life Res.2007;16:279-86.
López-Torres J, Navarro B, Párraga I, Andrés F, Rabanales J, Simarro MJ. El estado de salud de las personas mayores que sufren insomnio. Gaceta Sanitaria.2013;27:47-52.
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Derechos de autor 2020 Silvia Alcaraz Andreu, María Dolores Hidalgo Montesinos, Carmen Godoy Fernández, Encarna Fernández Ros, Juan José Sánchez Muñoz, Arcadio García Alberola
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