Enfriamiento del cuero cabelludo para la prevención de la alopecia secundaria a quimioterapia: revisión sistemática y metanálisis
e202303024
Palabras clave:
Alopecia, Quimioterapia, Enfriamiento del cuero cabelludo, Revisión sistemática, Eficacia, SeguridadResumen
FUNDAMENTOS // La alopecia es uno de los efectos adversos más comunes de la quimioterapia, con un impacto importante sobre la calidad de vida de los/las pacientes que la padecen. Entre las intervenciones disponibles para su prevención, el enfriamiento del cuero cabelludo (ECC) es la que cuenta con un uso más extendido. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad del uso de sistemas de ECC durante las sesiones de quimioterapia para la prevención o reducción de la extensión de la alopecia secundaria a la quimioterapia.
MÉTODOS // Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura publicada hasta noviembre de 2021. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados. La medida de resultado principal fue la alopecia (pérdida de cabello superior al 50%) durante y posteriormente al tratamiento de quimioterapia. Cuando fue posible, se realizó síntesis cuantitativa de los resultados mediante metanálisis con el programa Stata v.15.0. Se estimó el riesgo relativo (RR) de la variable alopecia, utilizando un modelo de efectos aleatorios siguiendo el método de Mantel-Haenszel. La heterogeneidad estadística de los resultados se evaluó gráficamente y mediante el test de la χ2 y el estadístico I2 de Higgins. Se realizaron análisis de sensibilidad y análisis de subgrupos.
RESULTADOS // Se incluyeron 13 estudios con un total de 832 participantes (97,7% de mujeres). En la mayoría de los estudios, los agentes quimioterapéuticos principales aplicados fueron las antraciclinas o la combinación de antraciclinas y taxanos. Los resultados obtenidos indican que el ECC reduce la aparición de la alopecia un 43% frente al grupo control (RR=0,57; IC95%=0,46 a 0,69; k=9; n=494; I2=63,8%). No se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre la eficacia de sistemas de enfriamiento automatizados y no automatizados (P=0,967). No se registraron eventos adversos graves a corto o medio plazo relacionados con el ECC.
CONCLUSIONES // Los resultados sugieren que el ECC contribuye a prevenir la alopecia secundaria a la quimioterapia.
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Paus R, Haslam IS, Sharov AA, Botchkarev VA. Pathobiology of chemotherapy-induced hair loss. Lancet Oncol. 2013;14(2):e50-e59.
Silva GB, Ciccolini K, Donati A, Van den Hurk C. Scalp cooling to prevent chemotherapy-induced alopecia. An Bras Dermatol. 2020;95(5):631-637.
Martín M, de la Torre-Montero JC, López-Tarruella S, Pinilla K, Casado A, Fernandez S et al. Persistent major alopecia following adjuvant docetaxel for breast cancer: incidence, characteristics, and prevention with scalp cooling. Breast Cancer Res Treat. 2018;171(3):627-634.
Trüeb RM. Chemotherapy-induced alopecia. Curr Opin Support Palliat Care. 2010;4(4):281-284.
Davis DS, Callender V. Review of quality of life studies in women with alopecia. Int J Womens Dermatol. 2018; 4(1):18-22.
Lemieux J, Maunsell E, Provencher L. Chemotherapy-induced alopecia and effects on quality of life among women with breast cancer: A literature review. Psychooncology. 2008;17(4):317-328.
Rugo HS, Voigt J. Scalp Hypothermia for Preventing Alopecia During Chemotherapy. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Breast Cancer. 2018;18(1):19-28.
Asociación Española contra el Cáncer (AECC). Observatorio contra el cáncer 2021.
Gregory RP, Cooke T, Middleton J, Buchanan RB, Williams CJ. Prevention of doxorubicin-induced alopecia by scalp hypothermia: Relation to degree of cooling. Br Med J. 1982;284(6330):1674.
Bülow J, Friberg L, Gaardsting O, Hansen M. Frontal subcutaneous blood flow, and epi- and subcutaneous temperatures during scalp cooling in normal man. Scand J Clin Lab Invest. 1985;45(6):505-508.
Hillen HFP, Breed WPM, Botman CJ. Scalp cooling by cold air for the prevention of chemotherapy-induced alopecia. Neth J Med. 1990;37(5-6):231-235.
Higgins J, Green S, Higgins JPT GS, Higgins J, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration; 2011.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Altman D, Antes G et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. PLoS Med. 2009;6(7):e1000097.
Sterne JAC, Savović J, Page MJ, Elbers RG, Blencowe NS, Boutron I et al. RoB 2: A revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. 2019;366:I4898.
Egger M, Davey-Smith G, Altman D. Systematic reviews in health care: meta-analysis in context. John Wiley & Sons; 2001.
Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ. 2003;327(7414):557-560.
Berlin JA, Laird NM, Sacks HS, Chalmers TC. A comparison of statistical methods for combining event rates from clinical trials. Stat Med. 1989;8(2):141-151.
Atkins D, Best D, Briss PAPA, Eccles M, Falck-Ytter Y, Flottorp S et al. Grading quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2004;328(7454):1490.
Dougherty L. Comparing methods to prevent chemotherapy-induced alopecia. Cancer Nurs Pract. 2006;5(6):25-31.
Mohammed HM. Scalp cryotherapy: effects on patients receiving chemotherapy. Egypt Nurs J. 2018;15(2):178-187.
Bajpai J, Kagwade S, Chandrasekharan A, Dandekar S, Kanan S, Kembhavi Y et al. Randomised controlled trial of scalp cooling for the prevention of chemotherapy induced alopecia. Breast. 2020;49:187-193.
Nangia J, Wang T, Osborne C, Niravath P, Otte K, Papish S et al. Effect of a scalp cooling device on alopecia inwomen undergoing chemotherapy for breast cancer: The SCALP randomized clinical trial. JAMA-J Am Med Assoc. 2017;317(6):596-605.
Obuseng O, Khumalo N, Naiker T, Thebe T. Does hair curl variation influence the efficacy of scalp cooling in the prevention of chemotherapy-induced alopecia in breast cancer patients? A randomised pilot trial. South African J Oncol. 2021;5:a181.
Edelstyn GA. Doxorubicin-induced hair loss and possible modification by scalp cooling. Lancet. 1977:2(8031):253-254.
Dougherty L. Scalp cooling to prevent hair loss in chemotherapy. Prof Nurse. 1996;11(8):507-509.
Giaccone G, Di Giulio F, Morandini MP, Calciati A. Scalp hypothermia in the prevention of doxorubicin-induced hair loss. Cancer Nurs. 1988;11:170-173.
Kennedy M, Packard R, Grant M, Padilla G, Presant C, Chillar R. The effects of using Chemocap on occurrence of chemotherapy-induced alopecia. Oncol Nurs Forum. 1982.10(1);19-24.
Macduff C, Mackenzie T, Hutcheon A, Melville L, Archibald H. The effectiveness of scalp cooling in preventing alopecia for patients receiving epirubicin and docetaxel. Eur J Cancer Care (Engl). 2003;12(2):154-161.
Parker R. The effectiveness of scalp hypothermia in preventing cyclophosphamide-induced alopecia. Oncol Nurs Forum. 1987.14(6):49-53.
Satterwhite B, Solomon Z. The Use of Scalp Hypothermia in the Prevention of Doxorubicin-Induced Hair Loss. Cancer. 1984;54(1):34-37.
Smetanay K, Junio P, Feißt M, Seitz J, Hassel JC, Mayer L et al. COOLHAIR: a prospective randomized trial to investigate the efficacy and tolerability of scalp cooling in patients undergoing (neo)adjuvant chemotherapy for early breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2019;173(1):135-143.
Shah VV, Wikramanayake TC, DelCanto GM, Van den Hurk C, Wu S, Lacouture ME et al. Scalp hypothermia as a preventative measure for chemotherapy-induced alopecia: a review of controlled clinical trials. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):720-734.
Zhou T, Han S, Zhu Z, Hu Y, Xing W. Interventions for Preventing Chemotherapy-Induced Alopecia: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Cancer Nurs. 2021;44(6):E567-E577.
Shen XF, Ru LX, Yao XB. Efficacy of scalp cooling for prevention of chemotherapy induced alopecia: a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(16):5090-5103.
Komen MMC, Smorenburg CH, Hurk CJG, Nortier JWR. Factors Influencing the Effectiveness of Scalp Cooling in the Prevention of Chemotherapy-Induced Alopecia. The oncologist. 2013;18(7):885-891.
Rugo HS, Klein P, Melin SA, Hurvitz SA, Melisko ME, Moore A et al. Association between use of a scalp cooling device and alopecia after chemotherapy for breast cancer. JAMA. 2017;317(6):606-614.
Shaw J, Baylock B, O’Reilly A, Winstanley J, Pugliano L, Andrews K et al. Scalp cooling: a qualitative study to assess the perceptions and experiences of Australian patients with breast cancer. Support Care Cancer. 2016;24:3813-3820.
Sahadevan SWD, Ding SR, Del Priore G. Hair “regrowth” during chemotherapy after scalp cooling technique. Int J Dermatol. 2016;55(8):e463-e465.
Rugo HS, Melin SA, Voigt J. Scalp cooling with adjuvant/neoadjuvant chemotherapy for breast cancer and the risk of scalp metastases: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2017;163(2):199-205.
Hunter RD. WHO handbook for reporting results of cancer treatment. Int J Radiat Biol. 1980;38:481-481.
Macquart-Moulin G, Viens P, Palangié T, Bouscary ML, Delozier T, Roché H et al. High-dose sequential chemotherapy with recombinant granulocyte colony- stimulating factor and repeated stem-cell support for inflammatory breast cancer patients: Does impact on quality of life jeopardize feasibility and acceptability of treatment? J Clin Oncol. 2000;18(4):754-764.
Carelle N, Piotto E, Bellanger A, Germanaud J, Thuillier A, Khayat D. Changing patient perceptions of the side effects of cancer chemotherapy. Cancer. 2002;95(1):155-163.
Churruca K, Pomare C, Ellis LA, Long JC, Henderson SB, Murphy LED et al. Patient-reported outcome measures (PROMs): A review of generic and condition-specific measures and a discussion of trends and issues. Heal Expect. 2021;24(4):1015-1024.
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