Adecuación de la higiene prequirúrgica de manos en un hospital universitario de Madrid
e202206047
Palabras clave:
Higiene de las manos, Antisepsia, Observación directa, Quirófanos, Adherencia, AdecuaciónResumen
FUNDAMENTOS // Sabemos la importancia que tiene la higiene de manos en la prevención de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Sin embargo, a día de hoy, su cumplimiento, es un reto. Además, cuando se cumple, como es el caso de en la higiene prequirúrgica, pocos estudios hay sobre la adecuada realización de la técnica. El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación de la higiene de manos prequirúrgica en profesionales de quirófano de un Hospital Universitario de Madrid.
MÉTODOS // Se realizó un estudio descriptivo trasversal. Se evaluó la adecuación de la higiene de manos prequirúrgica mediante observación directa y enmascarada en 852 oportunidades durante los meses de octubre, noviembre y diciembre de 2020. Se consideró adecuada la higiene de manos si ésta se realizaba según la técnica correcta y durante el tiempo indicado. La adecuación de la higiene de manos se describió con la distribución de frecuencias y las diferencias entre categorías se compararon con la prueba x2 de Pearson o prueba exacta de Fisher.
RESULTADOS // Se evaluaron las oportunidades de higiene de manos prequirúrgica, el 75,5% en cirujanos y el 24,5% en personal de enfermería. La adecuación global de la higiene de manos fue del 80,5%. La categoría profesional con mejor adecuación fue Enfermería (86,1%) (p<0,05) y el servicio quirúrgico con mejor adecuación fue Traumatología (90,2%) (p<0,05). Un 25,8% de los profesionales evaluados utilizó el apoyo del cronómetro, consiguiendo este grupo una adecuación al tiempo de higiene del 96,8% (p<0,05).
CONCLUSIONES // La adecuación global de la higiene de manos prequirúrgica en nuestros profesionales es muy alta. Se encuentran diferencias estadísticamente significativas de cumplimiento entre categorías profesionales y especialidades quirúrgicas, siendo mejor la adecuación en el personal de Enfermería y en la especialidad de Traumatología. El apoyo del cronómetro consigue mejores resultados en la adecuación al tiempo de higiene.
Descargas
Citas
Allegranzzi B, Bagheri Nejad S, Combescure C, Graafmans W, Attar H, Donaldson L et al. Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2011;377:228-241.
Bates DW, Larizgoitia I, Prasopa-Plaizier N, Jha AK. Global Priorities for Patient Safety Research. BMJ. 2009;338:b1775.
Burke JP. Infection control-a problem for patient safety. N Engl J Med. 2003;48:651-656.
Fariñas-Álvarez C, Teira-Cobo R, Rodríguez-Cundín P. Infección asociada a cuidados sanitarios (infección nosocomial). Medicine. 2010;10:3293-3300.
Suetens C, Latour K, Kärki T et al. Prevalence of healthcare-associated infections, estimated incidence and composite antimicrobial resistance index in acute care hospitals and long-term care facilities: results from two European point prevalence surveys, 2016 to 2017. Euro Surveill. 2018;23:1800516.
Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública e Higiene. Prevalencia de infecciones (relacionadas con la asistencia sanitaria y comunitarias) y uso de antimicrobianos en hospitales de agudos. Estudio EPINE-EPPS nº30:2019.
Carneiro da Costa A, Santa-Cruz F, Ferraz A. What’s new in infection on surgical site and antibioticoprophylaxis in surgery? Arq Bras Cir Dig. 2021;33:e1558.
Allegranzi B, Pittet D. Role of hand hygiene in healthcare-associated infection prevention. J Hosp Infect. 2009;73:305-315.
Allegranzi B, Bischoff P, de Jonge S, Kubilay NZ, Zayed B, Gomes SM et al. New WHO recommendations on preoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016;16:e276-287.
Pittet D. WHO First Global Patient Safety Challenge: saving lives in healthcare through clean hands. Infection. 2010;38:79-80.
Wu KS, Chen YS, Lin HS, Hsieh EL, Chen JK, Tsai HC et al. A nationwide covert observation study using a novel method for hand hygiene compliance in health care. Am J Infect Control. 2017;45:240-244.
Pan SC, Lai TS, Tien KL, Hung IC, Chie WC, Chen YC et al. Medical students’ perceptions of their role as covert observers of hand hygiene. Am J Infect Control. 2014;42:231-234.
Trick WE, Vernon MO, Welbel SF, Demarais P, Hayden MK, Weinstein RA; Chicago Antimicrobial Resistance Project. Multicenter intervention program to increase adherence to hand hygiene recommendations and glove use and to reduce the incidence of antimicrobial resistance. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28:42-49.
Pittet D. Compliance with hand disinfection and its impact on hospital-acquired infections. J Hosp Infect. 2001;48:Suppl A:S40-46.
Tanner J, Dumville JC, Norman G, Fortnam M. Surgical hand antisepsis to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2016;1:CD004288.
Rodríguez-Villar D, Del-Moral-Luque JA, San-Román-Montero J, Gil-de-Miguel A, Rodríguez-Caravaca G, Durán-Poveda M. Adherencia a la higiene de manos con soluciones hidroalcohólicas en estudiantes de medicina. Estudio descriptivo transversal. Rev Esp Quimioter. 2019;32:232-237.
De Arriba-Fernández A, Molina-Cabrillana MJ, Hernández-Aceituno A, García-López FJ. Evaluation of training on the programs to optimize antimicrobial use in medical residents of the province of Las Palmas. Rev Esp Quimioter. 2020;33:399-409.
Handaya AY, Werdana VAP. Adherence to preoperative hand hygiene and sterile gowning technique among consultant surgeons, surgical residents, and nurses: a pilot study at an academic medical center in Indonesia. Patient Saf Surg. 2019;13:11.
Pimentel MPT, Feng AY, Piszcz R, Urman RD, Lekowski RW, Nascimben LJ. Resident-Driven Quality Improvement Project in Perioperative Hand Hygiene. Patient Saf. 2019;15:e44-e47.
Greenaway RE, Ormandy K, Fellows C, Hollowood T. Impact of hand sanitizer format (gel/foam/liquid) and dose amount on its sensory properties and acceptability for improving hand hygiene compliance. J Hosp Infect. 2018;100:195-201.
Laurikainen E, Rintala E, Kaarto AM, Routamaa M. Adherence to surgical hand rubbing directives in a hospital district of Southwest Finland. Infect Dis (Lond). 2016; 48:116-121.
Schwartz X, Schmitz M, Safdar N, Pop-Vicas A. Adherence to surgical hand antisepsis: Barriers and facilitators in a tertiary care hospital. Am J Infect Control. 2018;46:714-716.
Krediet AC, Kalkman CJ, Bonten MJ, Gigengack AC, Barach P. Hand-hygiene practices in the operating theatre: an observational study. Br J Anaesth. 2011;107:553-558.
Umit UM, Sina M, Ferhat Y, Yasemin P, Meltem K, Ozdemir AA. Surgeon behavior and knowledge on hand scrub and skin antisepsis in the operating room. J Surg Educ. 2014;71:241-245.
Ho YH, Wang YC, Loh EW, Tam KW. Antiseptic efficacies of waterless hand rub, chlorhexidine scrub, and povidone-iodine scrub in surgical settings: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hosp Infect. 2019;101:370-379.
Gaspar GG, Menegueti MG, Lopes AER, Santos ROC, De Araújo TR, Nassiff A et al. Alcohol-based surgical hand preparation: translating scientific evidence into clinical practice. Antimicrob Resist Infect Control. 2018;7:80.
Kilpatrick C, Pittet D. WHO SAVE LIVES: Clean Your Hands global annual campaign. A call for action: 5 May 2011. Infection. 2011;39:93-95.
Kappstein I, Schulgen G, Waninger J, Daschner F. Microbiological and economic studies of abbreviated procedures for surgical hand disinfection. Chirurg. 1993;64:400-405.
Duffy KR. Cost-effective applications of the Centers for Disease Control guidelines for prevention of nosocomial infections. Am J Infect Control. 1985;13:216-217.
Tapia-Jurado J, Reyes-Arellano W, García-García JJ, Jiménez-Corona JL, Peña-Jiménez CM, León-Mancilla B. Comparative study of the cost/effectiveness of surgical wash with various antiseptics. Cir Cir. 79:447-452.
Arredondo-Provecho AB, Horcajo-Díaz E, Cerrillo-González I, Morato-Cerro VM, Pérez-Ortiz M, Rodríguez-Caravaca G. Evolución de la adherencia a la higiene de manos en un hospital de la Comunidad de Madrid. Rev Esp Salud Pública 2020;94:e202007075.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2022 Ainhoa Alcaide-Jiménez, Ana Belén Arredondo-Provecho, Margarita Díaz-Martín, Marcos Alonso-García, Diego Rodríguez-Villar, Manuel Durán-Poveda, Gil Rodríguez-Caravaca
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
