Big Data en salud: un nuevo paradigma para regular, un desafío para la justicia social
e202110150
Palabras clave:
Big Data, Ética clínica, Ética basada en principios, Justicia social, Anonimización de datos, Disparidades sanitariasResumen
Además de las oportunidades que supone el uso de Big Data en salud, también genera desafíos importantes en el campo de la investigación, especialmente desde el punto de vista de su gestión y de las consideraciones éticas.
La Unión Europea ha estado promoviendo diferentes iniciativas que permitan la explotación de estos datos en el contexto de la economía del conocimiento. El Comité de Ética de la UNESCO ha identificado tres principios éticos a tener en cuenta sobre la aplicación de Big Data en Salud: independencia, privacidad y justicia.
La protección de la privacidad y la seguridad de los pacientes se cuestiona en un contexto en el que la ciberseguridad está lejos de ser completa. Además, un desequilibrio en la explotación de estos datos por parte de los sectores público y privado podría generar inequidades que significarían un problema importante de justicia social.
Este artículo sigue una metodología cualitativa basada en el análisis documental de los textos legislativos vigentes, especialmente el recientemente aprobado reglamento general de protección de datos (RGPD), así como documentos no legislativos de proyectos y comunicaciones parlamentarias a lo largo de las dos últimas legislaturas, con el objetivo es analizarlas y evaluar cómo se ajustan a los principios esbozados por la UNESCO, especialmente con respecto al principio de justicia social. También se revisan los proyectos nacionales más representativos que han empezado a adoptarse.
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Citas
Luo J, Wu M, Gopukumar D, Zhao Y. Data Application in Biomedical Research and Health Care: A Literature Review. Biomed Inform Insigths. 2016.19;8:1-10. doi: 10.4137/BII.S31559. eCollection 2016.
Kruse CS, Goswamy R, Raval Y, Marawi Y. Challenges and Opportunities of Big Data in Health Care: A Systematic Review. JMIR Med Inform. 2016.21;4(4):e38.
Communication from the commission to the European parliament, the council, the European economic and social committee and the committee of the regions. Open data: An engine for innovation, growth and transparent governance. COM (2011) 882 final. Disponible en: http://www.europarl.europa.eu/RegData/docs_autres_institutions/commission_europeenne/com/2011/0882/COM_COM(2011)0882_EN.pdf
Document of conclusions of the European Council (25 October 2013). European Council. 2013. Disponible en: http://data.consilium.europa.eu/doc/document/ST-169-2013-INIT/en/pdf
Innovative Medicine Initiatives: Harmony. Healthcare Alliance for resourceful medicines offensive against neoplasm in hematology. Innovative Medicines Inicitavies (European Commission). Disponible en: https://www.imi.europa.eu/projects-results/project-factsheets/harmony
Report of the IBC on Big Data and health. United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO). International Bioethics Committee. 2017. Disponible en: http://unesdoc.unesco.org/images/0024/002487/248724e.pdf
Christie A. Creating the new European Parliamentary Research Service (EPRS). Paper for 30th Pre-Conference of IFLA Section on Library and Research Services for Parliaments, 2014. Disponible en: https://www.ifla.org/wp-content/uploads/2019/05/assets/services-for-parliaments/preconference/2014/eprs_eu.pdf
Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Council of 27 April 2016 on the protection of natural persons with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data, and repealing Directive 95/46/EC (General Data Protection Regulation) (Text with EEA relevance). (DO L 119 of 4.5.2016, p. 1). Council of the European Union , European Parliament. 2016. Disponible en: https://publications.europa.eu/en/publication-detail/-/publication/3e485e15-11bd-11e6-ba9a-01aa75ed71a1/language-en
https://eur-lex.europa.eu/homepage.html?locale=es
NHS England sets out the next steps of public awareness about care data. NHS England. News. 2013, 16. Disponible en: https://www.england.nhs.uk/2013/10/care-data/
Mira JJ, Pérez-Jover V, Lorenzo S, Aranaz J, Vitaller J. Qualitative Research Is a Valid Alternative Too. Aten Primaria. 2004.15;34(4):161-6. doi: 0.1016/s0212-6567(04)78902-7
De Lecuona I, Villalobos-Quesada M. European perspectives on Big Data applied to health: The case of biobanks and human databases. Dev World Bioeth. 2018. 3:291-298. doi: 10.1111/dewb.12208
Morrison M, Bell J, George C, Harmon S, Munsie M, Kaye J. The European General Data Protection Regulation: challenges and considerations for iPSC researchers and biobanks. Regen Med. 2017. 12(6):693-703. doi: 10.2217/rme-2017-0068
Rumbold JM, Pierscionek B. The Effect of the General Data Protection Regulation on Medical Research. J Med Internet Res. 2017. 19(2):e47. doi: 10.2196/jmir.7108
Code of practice on secondary use of medical data in scientific research projects. Innovative Medicine Initiatives. Research Projects. 2014. Disponible en: https://www.imi.europa.eu/sites/default/files/uploads/documents/reference-documents/CodeofPractice_SecondaryUseDRAFT.pdf
Universal Declaration on Bioethics and Human Rights. United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO). 2005. Disponible en: http://www.unesco.org/new/en/social-and-human-sciences/themes/bioethics/bioethics-and-human-rights/
Charter of Fundamental Rights of the European Union. European Parliament, the Council and the Commission. 2012. Disponible en: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:12012P/TXT
Lamas E, Barh L, Brown D, Jaulent MC. Ethical, legal and Social Issues related to the health data-warehouses: reusing health data in the research and the public health research. Stud Health Technol Inform. 2015. 210:719-23.
De Lecuona I. Review of the methodological, ethical, legal and social issues of research projects in healthcare with Big Data. Gac Sanit. 2018;32(6):576-578. doi: 10.1016/j.gaceta.2018.02.007
Ibero-American Summit of November, 2018. Disponible en: https://www.cumbresiberoamericanas.com/ibero-american-summit-2018-focused-on-sustainable-development-group/
International Covenant on economic, social and cultural rights. Council of Europe. 2012. Disponible en: https://www.coe.int/en/web/compass/international-covenant-on-economic-social-and-cultural-rights
Cordes JJ. Using cost-benefit analysis ans social return on investment to evaluate the impact of social enterprise: Promises, implementation, and limitations. Eval Program Plann. 2017. 64:98-104. Doi: 10.1016/j.evalprograplan.2016.11.008. Epub 2016 Nov21.
Panteli D,Edwards S, Richardson E, Palm W, Mossialos E.
Ensuring access to medicines: How to stimulate innovation to meet patients’ needs? European Observatory on Health Systems and Policies.2018. Bookshelf ID: NBK526400. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526400/
Mouton Dorey C, Baumann H & Biller-Andorno N. Patient data and patient rights: Swiss healthcare stakeholders’ ethical awareness regarding large patient data sets - a qualitative study. BMC Med Ethics. 2018. 7;19(1):20. doi: 10.1186/s12910-018-0261-x
Cabezón S. Report: on the assessment of Horizon 2020 implementation in view of its interim evaluation and the Framework Programme 9 proposal (2016/2147(INI)). Committee on Industry, Research and Energy of the European Parliament. 2017. http://www.europarl.europa.eu/doceo/document/A-8-2017-0209_EN.html
Nica D. Report: on the proposal for a regulation of the European Parliament and of the Council establishing Horizon Europe – the Framework Programme for Research and Innovation, laying down its rules for participation and dissemination (COM(2018)0435 – C8‑0252/2018 – 2018/0224(COD)). Committee on Industry, Research and Energy of the European Parliament 2018. Disponible en: http://www.europarl.europa.eu/doceo/document/A-8-2018-0401_EN.html
Hohlmeier M, Viotti D. Working document: on Pilot projects and Preparatory actions in budget 2019 and 2020. Committee on Budgets of the European Parliament. 2019. http://www.europarl.europa.eu/doceo/document/BUDG-DT-634494_EN.pdf?redirect
Communication from the Commission to the European Parliament, the European Council, the Council, the European Economic and Social Committee and the Committee of the Regions on enabling the digital transformation of health and care in the Digital Single Market; empowering citizens and building a healthier society. European Commission. 2018. Disponible en: https://ec.europa.eu/digital-single-market/en/news/communication-enabling-digital-transformation-health-and-care-digital-single-market-empowering
Consolidated version of the Treaty on the Functioning of the European Union, 2008/C 115/01. Disponible en: https://www.refworld.org/docid/4b17a07e2.html
Proposal for a regulation of the European Parliament and of the council on health technology assessment and amending Directive 2011/24/EU. European Commission. 2018. https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/technology_assessment/docs/com2018_51_en.pdf
Proposal for a Regulation of the European Parliament and of the Council amending Regulation (EC) No 469/2009 concerning the supplementary protection certificate for medicinal products. COM/2018/317 final - 2018/0161 (COD). European Commission. 2018. http://www.europarl.europa.eu/RegData/docs_autres_institutions/commission_europeenne/com/2018/0317/COM_COM(2018)0317_EN.pdf
Regulation (EC) No 45/2001 of the European Parliament and of the Council of 18 December 2000 on the protection of individuals with regard to the processing of personal data by the Community institutions and bodies and on the free movement of such data. Council of the European Union , European Parliament OJ L 8, 12.1.2001, p1-. 2018. Disponible en. https://publications.europa.eu/en/publication-detail/-/publication/0177e751-7cb7-404b-98d8-79a564ddc629/language-en
Taylor L. The ethics of Big Data as a public good: which public? Whose goods? Philos Trans A Math Phys Eng Sci. 2016. 28;374(2083):20160126. doi: 10.1098/rsta.2016.0126
Recommendation of the Council on Health Data Governance, OECD/LEGAL/0433. OECD, 2019. Disponible en: https://www.oecd.org/health/health-systems/Recommendation-of-OECD-Council-on-Health-Data-Governance-Booklet.pdf
Parra Calderón CL. Big data in health in Spain: now is the time for a national strategy. DOI: 10.1016/j.gaceta.2015.10.005
Sortso C, Thygesen LC, Bronnum-Hansen H. Database on Danish population-based registers for public health and welfare research. Scand J Public Health. 2011. 7 Suppl:17-9.
Ley Orgánica 3/2018, 5 de Diciembre, sobre Protección de datos y garantía de los derechos digitales. BOE nº294. A-2018-16673, December 6, 2018. Disponible en: https://www.boe.es/boe/dias/2018/12/06/pdfs/BOE-A-2018-16673.pdf
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