Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en la hipertensión arterial: un análisis diferenciado por género sobre población de Cantabria
e202010139
Palabras clave:
Hipertensión, Calidad de vida relacionada con la salud, Diferencias de género, Atención Primaria, EuroQol-5D, Estudio transversal, Análisis de regresiónResumen
Fundamentos: La hipertensión arterial (HTA), por su elevada prevalencia y morbimortalidad, es un importante problema de Salud Pública. Se asocia a una peor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). El objetivo de este trabajo fue conocer la CVRS de la población hipertensa en un análisis diferenciado por género.
Métodos: Se realizó un estudio transversal. Partici-paron cinco cupos de Medicina de Familia. Se evaluó la CVRS (mediante el cuestionario EuroQol-5D), cuatro variables relacionadas con la HTA (grado de control, duración de la enfermedad, uso de fármacos antihipertensivos y lesión de órgano diana -LOD-), variables sociodemográficas, de estilo de vida y clínicas. Se realizó análisis bivariado y se elaboraron dos modelos multivariados, con el índice EuroQol-5D (iEQ) como variable dependiente.
Resultados: Fueron analizadas 198 mujeres (55,7%) y 157 varones. Las mujeres, significativamente, tenían menor nivel educativo, pasaban más tiempo solas, consumían más psicofármacos, su iEQ fue menor (0,887 [0,2] frente a 0,914 [0,1]; p=0,0001) y puntuaron peor en cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar y ansiedad/depresión. En las mujeres, tras ajustar por confusores, ninguna variable relacionada con la HTA presentó una asociación significativa con el iEQ, y la capacidad funcional fue la variable más importante (β=0,35; p=0,0001). En los varones, la LOD (β=0,18) y la duración de la HTA (β=0,16) se asociaron significativamente con el iEQ, siendo el consumo de psicofármacos la variable más relevante del modelo de regresión (β=0,42; p=0,005).
Conclusiones: Se observan notables diferencias en la CVRS de las mujeres y los varones con HTA. Detectar dichas diferencias permite conocer los perfiles más frágiles de nuestros pacientes.
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Turnbull F, Neal B, Ninomiya T, Algert C, Arima H, Barzi F et al. Effect of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: Meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2008;336:1121-23.
Olsen MH, Angell SY, Asma S, Boutouyrie P, Burger D, Chirinos JA et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet. 2016;388:2665-712.
Herdman M, Baró E. La medición de la calidad de vida: fundamentos teóricos. En: Badía X, Podzamczer D. Calidad de vida asociada a la salud e infección por el VIH. 1ª ed. Madrid: Jarpyo Editores, 2000. p. 19-33.
The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Soc Sci Med. 1995;41:1403-9.
Trevisol DJ, Moreira LB, Kerkhoff, Fuchs SC, Fuchs FD. Health-related quality of life and hypertension: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Hypertens. 2011;29:179-88.
Bardage C, Isacson DGL. Hypertension and health-related quality of life: an epidemiological study in Sweden. J Clin Epidemiol 2001;54:172-81.
Miilunpalo S, Vuori I, Oja P, Pasanen M, Urponen H. Self-rated health status as a health measure: the predictive value of self-reported health status on the use of physician services and on mortality in the working-age population. J Clin Epidemiol. 1997;50:517-28.
Brown DS, Thompson WW, Zack MM, Arnold SE, Barile JP. Associations between health-related quality of life and mortality in older adults. Prev Sci. 2015;16:21-30.
König HH, Heider D, Lehnert T, Riedel-Heller SG, Angermeyer MC, Matschinger H et al. Health status of the advanced elderly in six European countries: results from a representative survey using EQ-5D and SF-12. Health Qual Life Outcomes. 2010;8:143.
Orfila F, Ferrer M, Lamarca R, Tebe C, Domingo-Salvany A, Alonso J. Gender differences in health-related quality of life among the elderly: the role of objective functional capacity and chronic conditions. Soc Sci Med. 2006;63:2367-80.
Youssef RM, Moubarak II, Kamel MI. Factors affecting the quality of life of hypertensive patients. EMHJ. 2005;11:109.
Zhang Y, Zhou Z, Gao J, Wang D, Zhang Q, Zhou Z et al. Health-related quality of life and its influencing factors for patients with hypertension: evidence from the urban and rural areas of Shaanxi Province, China. BMC Health Serv Res. 2016;16:277.
Liang Z, Zhang T, Lin T, Wang B, Fu AZ, Wang X et al. Health-related quality of life among rural men and women with hypertension: assessment by the EQ-5D-5L in Jiangsu, China. Qual Life Res. 2019;28:2069-80.
Xiao M, Zhang F, Xiao N, Bu X, Tang X, Long Q. Health-related quality of life of hypertension patients: A population-based cross-sectional study in Chongqing, China. Int J Environ Res Public Health. 2019;16:2348.
Banegas JR, Guallar-Castillón P, Rodriguez-Artalejo F, Graciani A, Lopez-García E, Ruilope LM. Association Between Awareness, Treatment, and Control of Hypertension, and Quality of Life Among Older Adults in Spain. Am J Hypertens. 2006;19:686-93.
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioural sciences (2nd edition). Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale, NJ; 1988.
Schrag A, Selai C, Jahanshahi M, Quinn NP. The EQ-5D -a generic quality of life measure- is a useful instrument to measure quality of life in patients with Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69:67-73.
Cunillera O, Tresserras R, Rajmil L, Vilagit G, Brugulat P, Herdman M et al. Discriminative capacity of the EQ-5D, SF-6D and SF-12 as measures of health status in population health survey. Qual Life Res. 2010;19:853-64.
Herdman M, Badia X, Berra S. El EuroQol-5D: una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria. Aten Primaria. 2001;28:425-30.
EuroQol Research Foundation. EQ-5D-3L User Guide, 2018. Disponible en: https://euroqol.org/publications/user-guides
The Economics Network [website]. Research in Economics Education. University of Bristol, 2018. Disponible en: http://www.economicsnetwork.ac.uk/health/EQ_5D_index_calculator.xls
Nadar SK, Tayebjee MH, Messerli F, Lip GY. Target organ damage in hypertension: pathophysiology and implications for drug therapy. Curr Pharm Des. 2006;12:1581-92.
Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2007; 25:1105-87.
Crespo-Salgado JJ, Delgado-Martín JL, Blanco-Iglesias O, Aldecoa-Landesa S. Guía básica de detección del sedentarismo y recomendaciones de actividad física en atención primaria. Aten Primaria. 2015;47:175-83.
Quan H, Li B, Couris CM, Fushimi K, Graham P, Hider P et al. Updating and validating the Charlson comorbidity index and score for risk adjustment in hospital discharge abstract using data from 6 countries. Am J Epidemiol. 2011;173:676-82.
Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: Development, properties and application. Stroke. 2011;42:1146-51.
Baena-Díez JM, Subirana I, Ramos R, Gómez de la Cámara A, Elosua R, Vila J et al. Evaluación de la validez de las funciones SCORE de bajo riesgo y calibrada para población española en las cohortes FRESCO. Rev Esp Cardiol. 2018;71:274-82.
García-Garrido, AB. Calidad de Vida Relacionada con la Salud del Anciano atendido en Atención Primaria (Tesis Doctoral). Universidad de Cantabria. Santander; 2014.
Chin WW. The partial least squares approach for structural equation modeling. In G. A. Marcoulides (Ed.): Modern methods for business research. Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale, NJ; 1998.
Azpiazu-Garrido M, Cruz-Jentoft A, Villagrasa-Ferrer JR, Abanades-Herranz JC, Garcia-Marín N, Alvear Valero de Bernabé F. Factores asociados a mal estado de salud percibido o mala calidad de vida en personas mayores de 65 años. Rev Esp Salud Pública. 2002;76:683-99.
Stein MB, Barrett-Connor E. Quality of life in older adults receiving medications for anxiety, depression, or insomnia: findings from a community-based study. Am J Geriatr Psychiatry. 2002;10:568-74.
Baumann M, Bonnetain F, Briancon S, Alla F. Quality of life and attitudes towards psychotropics and dependency: consumers vs. non-consumers aged 50 and over. J Clin PharmTher. 2004;29:405-15.
Stewart AL, Greenfield S, Hays RD, Wells K, Rogers WH, Berry SD et al. Functional status and well-being of patients with chronic conditions. Results from the Medical Outcomes Study. JAMA. 1989;262:907-13.
Fortin M, Dubois MF, Hudon C, Soubhi H, Almirall J. Multimorbidity and quality of life: a closer look. Health Qual Life Outcomes. 2007;5:52.
Fortin M, Lapointe L, Hudon C, Vanasse A, Ntetu AL, Maltais D. Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review. Health Qual Life Outcomes. 2004;2:51.
Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40:373-83.
Rabenda V, Manette C, Lemmens R, Mariani AM, Struvay N, Reginster JY. Prevalence and impact of osteoarthritis and osteoporosis on health-related quality of life among active subjects. Aging Clin Exp Res. 2007;19:55-60.
Saarni SI, Suvisaari J, Sintonen H, Pirkola S, Koskinen S, Aromaa A et al. Impact of psychiatric disorders on health-related quality of life: general population survey. Br J Psychiatry. 2007;190:326-32.
Martín-Fernández Jesús, Gómez-Gascón Tomás, Cura-González Mª Isabel del, Tomás-García Nuria, Vargas-Machuca Concepción, Rodríguez-Martínez Gemma. La calidad de vida relacionada con la salud como factor explicativo de la utilización de la consulta de medicina de familia: un estudio bajo el modelo conductual. Rev Esp Salud Pública. 2010;84:309-19.
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