Análisis comparativo de la incidencia de intoxicaciones etílicas en adolescentes en un servicio de Urgencias pediátricas
e202011129
Palabras clave:
Intoxicación etílica aguda, Alcohol, AdolescentesResumen
Fundamentos: Una revisión retrospectiva (período 2007-2012) de las intoxicaciones etílicas agudas (IEA) en el Servicio de Urgencias Pediátrico (SUP) del Hospital San Joan de Déu, de Barcelona, evidenció un descenso de las visitas por IEA los últimos dos años. El objetivo de este trabajo fue comprobar si este descenso se había mantenido los 5 años posteriores, así como describir el perfil y manejo de estos pacientes.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Se incluyeron consultas de adolescentes en el SUP del Hospital San Joan de Déu, de Barcelona, por IEA (período 2007-2017). Se dividieron los pacientes en IEA leve y moderada-grave. Se valoraron las diferencias en su manejo (toma de constantes, analítica y tratamiento.) Se definió la tasa de incidencia de IEA cada 1.000 visitas a Urgencias de adolescentes/año.
Resultados: Se incluyeron 836 IEA. Las tasas de incidencia por años fueron: 7,7% (2007); 8,5% (2008); 6,6% (2009); 7,8% (2010); 6,4% (2011); 6,4% (2012); 4,8% (2013); 4,6% (2014); 5,5% (2015); 4,8% (2016) y 3,4% (2017). La edad media fue de 15,9 (DE 1,2) años, siendo mujeres el 54,9%. Presentó IEA leve un 54,5% y moderada-grave un 45,4%. Se determinó temperatura a 607, glicemia capilar a 573 y tensión arterial a 633. No hubo diferencias significativas en la determinación de las tres constantes según la clínica de intoxicación. A los pacientes con IEA moderada-grave se les realizó analítica sanguínea con mayor frecuencia que a los de IEA leve (niveles de etanol del 88,2% frente al 50,4%; p<0,001 / EAB-ionograma del 81,2% contra el 48%, p<0,001 / glicemia venosa del 64,4% respecto al 37,1%, p<0,001). Se administró sueroterapia a 412 (49,3%). Precisaron ingreso 22 pacientes.
Conclusiones: La incidencia de IEA en SUP disminuye. Se mantiene el perfil de adolescentes (IEA moderadas el fin de semana). Aunque se realizó analítica con mayor frecuencia a los pacientes con IEA moderada, el manejo de las IAE presenta aspectos mejorables, debiendo preconizar la toma de constantes y la glicemia capilar en todos los pacientes, reservando la analítica para los pacientes moderados-graves.
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Citas
Trenchs Sainz de la Maza V, Curcoy Barcenilla AI, Arias Constantí V, Luaces Cubells C. Evolución de la incidencia de las consultas de adolescentes por intoxicación etílica aguda en un Servicio de Urgencias durante 6 años. Med Clin (Barc).2015; 144:232-4.
Azkunaga B, Mintegi S, Del Arco Arco L, Bizkarra I. Cambios epidemiológicos en las intoxicaciones atendidas en los servicios de urgencias pediátricos españoles entre 2001 y 2010: incremento de las intoxicaciones etílicas. Emergencias. 2012;24:376-379.
Vrkić Boban I, Vrca A, Saraga M. Changing Pattern of Acute Alcohol Intoxications in Children. Med Sci Monit. 2018; 23;24:5123-31.
Kozer E, Bar-Hamburger R, Rosenfeld NY, Zdanovictch I, Bulkowstein M, Berkovicth M. Illicit drug and alcohol users admitted to the paediatric emergency department. Isr Med Assoc J. 2008;10:779–82.
Edición electrónica de la CIE-10-ES Diagnósticos. 2ª Edición-Enero 2018. Disponible en https://eciemaps.mscbs.gob.es/. Consultado en enero del 2020.
Lasarte J, Iradi R. Intoxicación por etanol. En: Mintegui S. Manual de intoxicaciones en Pediatría del Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría, 3ª edición. Madrid: Ergon, 2012. p. 248-255.
Encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES 2018-2019), 1994-2018. Editado por Ministerio de Sanidad, consumo y bienestar social. Disponible en: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/ESTUDES_2018-19_Informe.pdf. Consultado en abril del 2020.
Plan de Salud de Catalunya 2011-2015. Disponible en: https://salutweb.gencat.cat/web/.content/_departament/pla-de-salut/Plans-de-salut-anteriors/Pla-de-salut-de-Catalunya-2011-2015/pla-de-salut-2011-2015/documents/plan_de_salud_catalunya_es.pdf. Consultado en enero del 2020.
Rodrigues M, Pontes T, Almeida J, Estrada A, Carvalho S. Alcohol use in adolescence: a 5 years admissions at a pediatric emergency department. Int J Adolesc Med Health. 2018;13:1-7.
Pawłowska-Kamieniak A, Mroczkowska-Juchkiewicz A, Kominek K, Krawiec P, Mełges B, Pac-Kożuchowska E. Alcohol intoxication among adolescents and children in urban and rural environments – a retrospective analysis. Ann Agric Environ Med. 2018;25:1-3.
Gatti T, Orgle A, Casarin T, Von Diemen L. Identification and initial management of intoxication by alcohol and other drugs in the pediatric emergency room. J Pediatr (Rio J). 2017;93:46-52.
Verelst S, Moonen PJ, Desruelles D, Gillet JB. Emergency department visits due to alcohol intoxication: characteristics of patients and impact on the emergency room. Alcohol Alcohol. 2012;47:433-8.
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Derechos de autor 2020 Marina Caballero Bellón, Vanessa Arias Constanti, Ana I. Curcoy Barcenilla, Victoria Trenchs Sainz de la Maza, Anna Colom Gordillo, Carles Luaces Cubells
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