Consultas por ingestión de cuerpos extraños digestivos en unas urgencias pediátricas
e202007076
Palabras clave:
Cuerpo extraño, Ingestión, Pediatría, Servicio de Urgencias, Salud Pública, PrevenciónResumen
Fundamentos: La ingestión de un cuerpo extraño (CE) angustia a muchas familias que consultan con premura a Urgencias. El objetivo del estudio fue determinar las características epidemiológicas de los niños que consultaban por sospecha de ingesta de CE y sus consecuencias.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-observacional, realizado en un centro materno-infantil de tercer nivel. Se seleccionaron los informes de Urgencias de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de alta por “Ingesta CE” (código 938 CIM-9-MC hasta mayo 2018; código T18.9XXA CIM-10-MC posteriormente) del 1/1/2017 al 31/12/2018. Los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS 25.0.
Resultados: Se incluyeron 458 casos. La edad mediana fue de 3,8 años (p25-75: 1,9-6,6 años); 267 personas (58,3%) fueron varones. El 78,9% consultaron durante las 6 horas posteriores a la ingesta. Refirieron causa accidental el 98,9% los casos. En el 96,7%, la ingesta fue de un único CE. Los objetos más frecuentes fueron metálicos (46,7%), plásticos (16,4%) y huesos/cáscaras de alimentos (12,9%). El 23,6% de CE implicados fueron afilados/puntiagudos. El 49,1% de los pacientes presentaron algún síntoma. Se realizó alguna prueba complementaria en un 69,4% de los casos, sobre todo radiografías (63,5%). Se usó el detector de metales en el 10%. El 9,6% precisó endoscopia. El 90,4% fue dado de alta desde Urgencias, con un 12,1% de reconsultas.
Conclusiones: Las consultas por ingestión de CE son relativamente frecuentes en Urgencias y, aunque la mayoría son dados de alta, muchos pacientes requieren pruebas complementarias, y un número no despreciable, necesita endoscopia. El perfil del paciente es el de un varón en edad preescolar que acude espontáneamente a Urgencias por ingesta accidental de un objeto romo metálico.
Descargas
Citas
Maluenda Carrillo C, Varea Calderón V, Bodas Pinedo A. Ingesta de cuerpos extraños [Internet]. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica. Ergón S.A; 2010 [cited 2019 Jan 29]. p. 131–4. Available from: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/c_extranos.pdf.
Binte Hamzah H, James V, Manickam S, Ganapathy S. Handheld Metal Detector for Metallic Foreign Body Ingestion in Pediatric Emergency. Indian J Pediatr. 2018;85(8):618–24.
Errázuriz G. Ingestión de cuerpos extraños:protocolo de estudio y tratamiento. Rev Médica Clínica Las Condes. 2009;20(6):883–91.
Lee JH. Foreign Body Ingestion in Children. Clin Endosc. 2018;51(2):129–36.
Geng C, Li Xi, Rong L, Cai L, Lei X, Wang C. Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract: a retrospective study of 1294 cases. Scand J Gastroenterol. 2017;52(11):1286–91.
Lobeiras A, Zugazabeitia A, Uribarri N, Mintegui S. Consultas relacionadas con la ingesta de un cuerpo extraño en Urgencias. An Pediatr (Barc). 2015;86(4):182–7.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad SGT. Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.a Revisión. Modificación Clínica. Madrid; 2018.
Yalçin S, Karnak I, Ciftci A, Senocak ME, Tanyel FC, Büyükpamukçu N. Foreign body ingestion in children: an analysis of pediatric surgical practice. Pediatr Surg Int. 2007;23(8):755–61.
Arana A, Hauser B, Hachimi-Idrissi S, Vandenplas Y. Management of ingested foreign bodies in childhood and review of the literature. Eur J Pediatr. 2001;160(8):468–72.
Chung S, Forte V, Campisi P. A review of pediatric foregin body ingestion and management. Clin Pediatr Emerg Med. 2010;11(3):225–30.
Passali D, Gregori D, Lorenzoni G, Cocca S, Logliscci M. Foreign body injuries in children : a review. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2015;35(4):265–71.
Cevik M, Gokdemir M, Boleken M, Sogut O, Kurkcuoglu C. The Characteristics and Outcomes of Foreign Body Ingestion and Aspiration in Children Due to Lodged Foreign Body in the Aerodigestive Tract. Pediatr Emerg Care. 2013;29(1):53–7.
Nastoulis E, Karakasi M, Alexandri M, Thomaidis V. Foreign Bodies in the Abdominal Area : Review of the Literature. Acta Medica Cordoba [Internet]. 2019;62(3):85–93. Available from: https://dx.doi.org/10.14712/18059694.2019.130.
Nation J, Jiang W. The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;92:1–6.
James V, Hamzah H, Ganapathy S. Handheld Metal Detector Screening for Metallic Foreign Body Ingestion in Children. J Vis Exp. 2018;139:1–7.
Saz EU, Arikan C, Özgenç F, Duyu M, Ozananar Y. The utility of handheld metal detector in confirming metallic foreign body ingestion in the pediatric emergency department. Turkish J Gastroenterol. 2010;21(2):135–9.
Aljasser A, Elmaraghy CA, Jatana KR. Utilization of a handheld metal detector protocol to reduce radiation exposure in pediatric patients with esophageal coins. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;112:104–8.
Wu W, Lv Z, Xu W, Liu J, Sheng Q. An analysis of foreign body ingestion treatment below the pylorus in children. Medicine (Baltimore). 2017;96(38):e8095.
Hong KH, Kim YJ, Kim JH, Chun SW, Kim HM, Cho JH et al. Risk factors for complications associated with upper gastrointestinal foreign bodies. World J Gastroenterol. 2015;21(26):8125–31.
Marhoobi R Al. Patterns and Complications of Ingested Foreign Bodies in Omani Children. Oman Med J. 2018;33(6):463–7.
Kramer R, Lerner D, Lin T, Manfredi M, Shah M, Stephen T. Management of Ingested Foreign Bodies in Children: A Clinical Report of the NASPGHAN Endoscopy Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;60(4):562–74.
Arora R, Kumar S, Singh GB. Predictors of nature of ingested foreign bodies in children & assessment of operative outcomes. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;113:150–5.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2020 Celia Martí-Castellote, Aitor López-González, Victoria Trenchs Sainz de la Maza, Ana Curcoy Barcenilla, Judit Alsina Rossell, Carles Luaces Cubells
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
