Cuadruple meta en mSalud para la mejora del control de factores de riesgo cardiovascular en población de muy alto riesgo
e202207056
Palabras clave:
Prevención cardiovascular, Cardiopatía isquémica, Riesgo cardiovascular, Rehabilitación cardíaca, Triple metaResumen
FUNDAMENTOS // El control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la población de alto riesgo continúa siendo subóptimo, lo cual debe hacernos reconsiderar las estrategias preventivas actuales. El objetivo del estudio fue transformar el modelo de prevención cardiovascular secundaria del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid, España), para hacerlo más proactivo, preventivo, productivo y eficiente.
MÉTODOS // Bajo la perspectiva de cuádruple meta se presenta un proyecto de mSalud en el que el paciente incluirá y revisará periódicamente los parámetros y valores relativos a sus principales FRCV (tabaquismo, dieta, actividad física, peso, tensión arterial, LDL colesterol y hemoglobina glicosilada), pudiendo así comprobar si alcanza los objetivos terapéuticos recomendados en las guías de práctica clínica, interaccionando con su médico y generando avisos para reforzar sus indicaciones y/o intensificar la medidas terapéuticas y farmacológicas en caso de incumplimiento.
RESULTADOS // Se realizará una evaluación detallada de la consecución de las cuatro metas buscadas. Se valorarán, las mejoras en el control del riesgo cardiovascular, la experiencia en la atención, el gasto sanitario y la satisfacción de los profesionales sanitarios.
CONCLUSIONES // El mSalud brinda nuevas oportunidades para mejorar el control de los FRCV en los pacientes de mayor riesgo. Este logro puede reducir la elevada morbimortalidad cardiovascular de esta población, contribuyendo a reducir los crecientes gastos sanitarios derivados de la misma y a mejorar así la experiencia y adherencia del paciente a las estrategias de prevención secundaria.
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Citas
Instituto Nacional de Estadística. Defunciones según la Causa de Muerte. Año 2018. Notas de prensa 2019. [consultado 2021 Oct 10]. Disponible en: https://www.ine.es/prensa/edcm_2018.pdf
Ford ES, Ajani UA, Croft JB, Critchley JA, Labarthe DR, Kottke TE et al. Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 1980-2000. N Engl J Med. 2007;356:2388-2398.
Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021;143:e254-e743.
Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016;37:2315-2381.
Kotseva K, De Backer G, De Bacquer D, Rydén L, Hoes A, Grobbee D et al. Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: Results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. Eur J Prev Cardiol. 2019;26:824-835.
Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021.
Chow CK, Ariyarathna N, Islam SMS, Thiagalingam A, Redfern J. mHealth in Cardiovascular Health Care. Heart Lung Circ. 2016;25:802-807.
Schorr EN, Gepner AD, Dolansky MA, Forman DE, Park LG, Petersen KS et al. Harnessing Mobile Health Technology for Secondary Cardiovascular Disease Prevention in Older Adults: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021;14:e000103.
Berwick DM, Nolan TW, Whittington J. The triple aim: care, health, and cost. Health Aff (Millwood). 2008;27:759-769.
Zoghbi WA. President’s page: working toward the triple aim in cardiovascular health care. J Am Coll Cardiol. 2012;59:1655-1657.
Valentine CM. Tackling the Quadruple Aim: Helping Cardiovascular Professionals Find Work-Life Balance. J Am Coll Cardiol. 2018;71:1707-1709.
Alami H, Lehoux P, Gagnon MP, Fortin JP, Fleet R, Ag Ahmed MA. Rethinking the electronic health record through the quadruple aim: time to align its value with the health system. BMC Med Inform Decis Mak. 2020;20:32-35.
Stiefel M, Nolan K. A Guide to Measuring the Triple Aim: Population Health, Experience of Care, and Per Capita Cost. IHI Innovation Series white paper. Cambridge, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement; 2012. (disponible en www.IHI.org).
Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine, Washington, DC, USA. National Academies Press; 2001.
Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41:111–188.
Collet J-P, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Dorobantu M et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2020;00:1–79.
Murphy AC, Meehan G, Koshy AN, Kunniardy P, Farouque O, Yudi MB. Efficacy of Smartphone-Based Secondary Preventive Strategies in Coronary Artery Disease. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 2020;14:1-7.
Akinosun AS, Polson R, Diaz-Skeete Y, De Kock JH, Carragher L, Leslie S et al. Digital Technology Interventions for Risk Factor Modification in Patients With Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2021;9:e21061.
Neubeck L, Lowres N, Benjamin EJ, Freedman SB, Coorey G, Redfern J. The mobile revolution--using smartphone apps to prevent cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2015;12:350-360.
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39:3021-3104.
Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41:255-323.
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