Factores epidemiológicos asociados a incidentes de seguridad por comportamiento del paciente notificados en el medio hospitalario
e202110135
Palabras clave:
Seguridad del paciente, Gestión de riesgos, Problema de conducta, Salud Mental, HospitalResumen
Fundamentos: Los sistemas de notificación de incidentes son un elemento esencial en los programas de seguridad clínica. Nuestro objetivo fue describir la magnitud, evolución y características de acontecimientos adversos por comportamiento del paciente notificados en un hospital universitario de referencia de alta complejidad.
Métodos: Estudio transversal. Periodo 2016-2019. Del registro hospitalario de acontecimientos adversos, se obtuvieron las notificaciones de taxonomía “Comportamiento del paciente”. Se clasificaron según: tipo de comportamiento, categoría profesional del notificante, área asistencial, sexo del paciente/acompañante, riesgo y año. Se empleó el test χ² de comparación de variables y mediante un modelo lineal generalizado con distribución Poisson se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC95%).
Resultados: Las notificaciones por comportamiento del paciente representaron el 8,2%. Hubo una tendencia creciente con una ligera disminución en el último año (2016 12,4%; 2017 29,5%; 2018 32,5% y 2019 25,6%). Las áreas de enfermedades neurológicas y psiquiátricas, y la de urgencias notificaron un 36,9% y 19,7% de los casos, respectivamente. Enfermería fue el estamento más notificador (73,2%). Más del 60% de notificaciones implicaron pacientes de sexo masculino. La RP se duplicó en fugas o tentativas (2,2; IC95%=1,4-3,5), triplicándose en incumplimiento de normas hospitalarias (3,0; IC95%=1,9-4,7) y conductas agresivas o intimidatorias (3,4; IC95%= 2,2-5,3). Hubo una tendencia creciente con una ligera disminución en el último año.
Conclusiones: Se observa un incremento de notificaciones relacionados con conductas del paciente, con una ligera disminución el último año. Este estudio objetiva y caracteriza un problema ahora especialmente relevante por la influencia de la pandemia COVID-19 sobre la salud mental, que los programas de calidad y seguridad clínica deben considerar para minimizar los riesgos asociados.
Descargas
Citas
Aranaz J, Aibar C, Gea MT, León MT. Efectos adversos en la asistencia hospitalaria. Una revisión crítica. Med Clin (Barc). 2004;123(1):21–25.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (eds.). To err is human:Building a safer health care system. Washington D. C.: The National Academies Press; 2000. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225182/pdf/Bookshelf_NBK225182.pdf [consultado el 12/04/2021].
Anglès R, Llinás M, Alerany C, Garcia MV. Sistema de notificación genérico y gestión de incidentes: Implantación y acciones de mejora derivadas para la seguridad del paciente. Med Clin (Barc). 2013;140(7):320–324.
Oliva G, Álava F, Navarro L, Esquerra M, Lushchenkova O, Davins J et al. Notificación de incidentes relacionados con la seguridad del paciente en los hospitales de Cataluña durante el período 2010-2013. Med Clin (Barc). 2014;143 ( Supl 1):55–61.
Weingart SN, Callanan LD, Ship AN, Aronson MD. A physician-based voluntary reporting system for adverse events and medical errors. J Gen Intern Med. 2001;16(12):809-817.
Leape L. Reporting of adverse events. N Engl J Med. 2002;347(20):1633-1638.
Bañeres J, Orrego C, Suñol R, Ureña V. Los sistemas de registro y notificación de efectos adversos y de incidentes: una estrategia para aprender de los errores. Rev Calid Asist. 2005;20(4):216–222.
World Health Organization & WHO Patient Safety. (2010) Conceptual framework for the international classification for patient safety version 1.1: final technical report January 2009. World Health Organization. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/70882 [consultado el 12/04/2021].
Haro JM, Palacín C, Vilagut G, Martínez M, Bernal M, Luque I et al. Prevalencia de los trastornos mentales y factores asociados: resultados del estudio ESEMeD-España. Med Clin (Barc). 2006;126 (12):445–451.
Tresserras-Gaju R, Medina-Bustos A, Mompart-Penina A, Molina-Parrilla C, Jordà-Sampietro E. Individual and population-based risk in mental health in Catalonia, Spain. Med Clin (Barc). 2011;137 Supl 2:16–21.
Basterra V. Evolución de la prevalencia de alto riesgo de trastornos mentales en población adulta española: 2006-2012. Gac Sanit. 2017;31(4):324–326.
Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR et al. The epidemiology of major depressive disorder. Evidence-Based Eye Care. 2003;4(4):186–187.
Basterra, V. Demanda asistencial en atención primaria y especializada según la salud mental de población adulta española. Gac Sanit. 2016;30(3):236-337.
Cruz Antolin AJ, Otin Grasa JM, Mir Abellán R, Miñambres Donaire A, Grimal Melendo I, De la Puente Martorell ML. Qué se notifica y gestiona en seguridad del paciente en hospitalización psiquiátrica. J Healthc Qual Res. 2018;33(5):290–297.
Bowers L, Nijman H, Allan T, Simpson A, Warren J, Turner L. Prevention and management of aggression training and violent incidents on U.K. acute psychiatric wards. Psychiatr Serv. 2006;57(7):1022–1026.
Hutchinson A, Young TA, Cooper KL, McIntosh A, Karnan JD, Scobie S et al. Trends in healthcare incident reporting and relationship to safety and quality data in acute hospitals: Results from the National Reporting and Learning System. Qual Saf Health Care. 2009;18:5-10.
Halligan M, Zevevic A. Safety culture in health care: a review of concepts, dimensions, measures and progress. BMJ Qual Saf. 2011;20:338-343.
Informe anual Servei de Promoció de la Qualitat i la Bioètica. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya. Notificació d’incidents en la seguretat del pacient a hospitalització d’aguts a Catalunya. 2018; 35.
Ibrahim SA, Kwoh K, Krishnan E. Factors associated with patients who leave acute-care hospitals against Medical Advice. Am J Public Health. 2007;97:2204-2208.
Mir-Abellan R, Falcó-Pegueroles A, De la Puente-Martorell ML. Actitudes frente a la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario y variables correlacionadas. Gac Sanit. 2017;31:145-149.
Pérez V, Rubio I, Alarcón P, Mateos J, Herrodón M, Delgado A. Implementación de un formulario para la notificación de efectos adversos: resultados del primer año. Rev Calid Asist 2009;24:3-10.
Treadwell JR, Lucas S, Tsou AY. Surgical checklists: a systematic review of impacts and implementation. BMJ Qual Saf. 2014;23:299-318.
Ulrich B. Patient safety: what is your role? Nephrol Nurs J. 2015;42:107.
Tricarico PF, Castriotta L, Battistella C, Bellomo F, Cattani G, Grillone L et al. Professional attitudes towards incident reporting: can we measure and compare improvements in patient safety culture? Int J Qual Health Care. 2017;29:243-249.
Pallares-Carratalà V, Gil-Alcamí J, Marzá-Albalate F, Vitaller-Burillo J, Gil-Guillen V, Segarra-Castelló L et al. Análisis de la implantación de un sistema de notificación y registro de eventos adversos en el proceso asistencial de una mutua de accidentes de trabajo. Rev Calid Asist. 2012;27:204-211.
Merino-Plaza MJ, Carrera-Hueso FJ, Roca-Castelló MR, Morro-Martin MD, Martinez-Asensi A, Fikri-Benbrahim N. Relación entre la satisfacción laboral y la cultura de seguridad del paciente. Gac Sanit. 2018;32:352-361.
González-Rodriguez A, Labad J. Salud mental en tiempos de la COVID: reflexiones tras el estado de alarma. Med Clin (Barc). 2020. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-pdf-S002577532030525X [consultado el 12/04/2021].
Descargas
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2021 Isabel Torá Rocamora, Júlia Aldecoa Alió, Maria Jesús Bertran Luengo, Andrés Prat Marín
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
