Medicina defensiva en los servicios de Urgencias hospitalarias

e202106080

Autores/as

  • Bernardo Perea-Pérez Escuela de Medicina Legal. Universidad Complutense. Madrid. España. / Profesor del Departamento de Medicina Legal, Psiquiatría y Patología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. España.
  • Juan Manuel Garrote Díaz Organización Médica Colegial. Madrid. España.
  • Ángel Hernández Gil Organización Médica Colegial. Madrid. España.
  • Sebastián Martínez Hernández Organización Médica Colegial. Madrid. España. / Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Madrid. España.
  • Ángel F. García Martín Universidad Complutense de Madrid. Facultad de Medicina. Madrid. España.
  • Andrés Santiago-Sáez Escuela de Medicina Legal. Universidad Complutense. Madrid. España. / Profesor del Departamento de Medicina Legal, Psiquiatría y Patología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. España. / Servicio de Medicina Legal. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.

Palabras clave:

Medicina defensiva, Urgencias Hospitalarias, Años de ejercicio, Reclamaciones

Resumen

Fundamentos: Los Servicios de Urgencias Hospitalarias presentan características asistenciales específicas que los hacen más vulnerables al riesgo de reclamaciones legales. El hecho de sufrir una reclamación judicial por la praxis profesional es un evento muy traumático. El objetivo de este estudio fue conocer la opinión de los profesionales de los Servicios de Urgencias Hospitalarias en España sobre la importancia de las prácticas asociadas a la medicina defensiva.
Métodos: Se realizó un estudio mediante encuesta a 1.449 profesionales de Servicios de Urgencias Hospitalarias públicas y privadas de todo el territorio nacional, en el periodo comprendido entre el 13 de marzo y el 3 de abril de 2017. Se realizó un análisis univariante para la identificación de variables en relación con la práctica de la medicina defensiva, así como la determinación de los grupos de mayor asociación (test χ2) para evaluar estas variables.
Resultados: Un 96,1% expresaron la necesidad de fortalecer su formación médico-legal. Un 91,3% de los casos sintió mayor presión legal y un 88,7% declaró actuar condicionado por la amenaza de reclamación judicial. En lo referente a los tratamientos a los pacientes, un 89,8% afirmó realizar pruebas diagnósticas que podrían no ser necesarias y un 63% de los profesionales declaró alargar la estancia de los pacientes en las Urgencias. En cuanto a la organización sanitaria, un 88% manifestó no sentirse protegido por la estructuray un 79,1% no sintió el respaldo de la dirección del centro.
Conclusiones: Las prácticas asociadas a la medicina defensiva son frecuentes en nuestro país, con una alta proporción de procedimientos penales, y las dos causas principales son las pruebas diagnósticas prescindibles y la prolongación innecesaria de los tiempos de estancia.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Aranaz Andrés JM, Martínez Nogueras R, Gea Velázquez de Castro MT, Rodrigo Bartual V, Antón García P, Gómez Pajares F. ¿Por qué los pacientes utilizan los servicios de urgencias hospitalarios por iniciativa propia? Gac Sanit. 2006;20:311-5.

Miró O, Salgado E, Bragulat E, Ortega M, Salmerón JM, Sánchez M. Repercusión de la falta de camas de hospitalización en la actividad de un servicio de urgencias hospitalario. Med Clin. 2006;126:736-9.

Tudela P, Módol JM. Urgencias hospitalarias. Med Clin. 2003;120(18):711-6.

Tudela P, Módol JM. La saturación en los servicios de urgencias hospitalarios. Emergencias. 2015;27:113-20.

Tomás S, Chanovas M, Roqueta F, Alcaraz J, Toranzo T y Grupo de Trabajo EVADUR-SEMES. EVADUR: eventos adversos ligados a la asistencia en los servicios de urgencias de hospitales españoles. Emergencias. 2010; 22: 415-428.

Aranaz JM, Aibar C, Vitaller J, Ruiz P. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la hospitalización. ENEAS, 2005. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006.

Jena A, Seabury S, Lakdawalla D, Chandra A. Malpractice Risk According to Physician Specialty. N Engl J Med. 2011;365:629-36.

Giménez Pérez D et al. Denuncias por responsabilidad professional médica en Barcelona (2004-2008). Análisis medico forense. Rev Esp Med Legal. 2020;46(2):56-65.

Perea-Pérez B, Santiago-Saéz A, Labajo-González ME, Albarrán-Juan ME, Dorado-Fernández E, García-Martín A. El médico ante los tribunales: análisis de las sentencias judiciales relacionadas con la responsabilidad profesional médica en España. Rev Esp Med Legal. 2013;39(4):130-134.

Perea-Pérez B, Santiago-Sáez A, Labajo-González E, Albarrán-Juan ME, Sánchez- Sánchez JA. Consecuencias de las reclamaciones judiciales sobre los médicos afectados. Rev Clin Esp. 2011;211(1):17-22.

Cohen D, Chan SB, Dorfman M. Malpractice claims on emergency physicians: time and money. J Emerg Med. 2012;42(1):22-7

Tuers DM. Defensive Medicine in the Emergency Department. Increasing Health Care Costs Without Increasing Quality? Nurs Admin Q. 2013;37(2):160–164.

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Recursos Asistenciales. Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2017. Informes, estudios e investigación. 2018.

Martin-Fumadó C, Morlans M, Torralba F, Arimany-Manso J. La Comunicación del error médico. Consecuencias éticas y médico-legales. Med Clin. 2019;152:195-9.

Panesar SS, Cleary K, Sheikh A. Reflections on the National Patient Safety Agency´s database of medical errors. J R Soc Med. 2009;102:256-8.

Rodríguez RM, Anglin D, Hankin A, Hayden SR, Phelps M, McCollough L, Hendey GW. A longitudinal study of emergency medicine residents’ malpractice fear and defensive medicine. Acad Emerg Med. 2007;14(6):569-73.

Arimany Manso J. La medicina defensiva: un peligroso boomerang. Humanitas: Humanidades Médicas, 2007.

Studdert DM, Mello MM, Sage WM, DesRoches CM, Peugh J, Zapert K, Brennan TA Defensive medicine among high-risk specialist physicians in a volatile malpractice environment. JAMA. 2005;293(21):2609-17.

Gómez-Durán EL, Arimany-Manso J. El professional sanitario como segunda víctima del daño en la asistencia. Med Clin. 2020;154:98-100.

Waterman AD, Garbutt J, Hazel E, Dunagan WC, Levinson W, Fraser VJ et al. The emotional impact of medical errors on practicing physicians in the United States and Canada. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2007;33:467-7

Descargas

Publicado

07-06-2021

Cómo citar

1.
Perea-Pérez B, Garrote Díaz JM, Hernández Gil Ángel, Martínez Hernández S, García Martín Ángel F, Santiago-Sáez A. Medicina defensiva en los servicios de Urgencias hospitalarias : e202106080. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 7 de junio de 2021 [citado 5 de noviembre de 2024];95:10 páginas. Disponible en: https://ojs.sanidad.gob.es/index.php/resp/article/view/622

Número

Sección

Originales breves

Categorías

Artículos más leídos del mismo autor/a