Análisis de consultas no programadas en pacientes con cáncer digestivo
e201907049
Palabras clave:
Tumores digestivos, Citas no programadas, Cáncer avanzado, Clínica tumoral, Urgencia oncológicaResumen
Fundamentos: La demanda de asistencia no programada por parte de los pacientes oncológicos es muy frecuente y conllevan alteraciones y retrasos en la actividad ya programada. Describimos la incidencia de consultas no programadas en pacientes con cáncer digestivo de nuestro centro.
Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y sin intervención. Se recogieron cronológicamente en un periodo de 6 meses (15 de mayo al 14 de diciembre de 2017) y utilizando como fuente la historia clínica de los pacientes, las visitas no programadas atendidas en la consulta de oncología médica de tumores digestivos del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva. Realizamos un análisis descriptivo de las variables recogidas mediante el programa estadístico G-STAT v.2.0.
Resultados: El mayor número de consultas fue realizado por pacientes con cáncer de colon o recto (68,63%), seguidas por los de páncreas (9,15%) y los gástricos (5,23%). La mayoría de los pacientes tenían un cáncer en situación metastásica o avanzada (59,87%) y estaban recibiendo tratamiento paliativo (58,82%) con quimioterapia o sintomático. El motivo de consulta más frecuente fueron los síntomas clínicos (47,05%), seguido por la demanda de información (18,30 %).
Conclusiones: Se constata una alta demanda de asistencia no programada por parte de los pacientes con cáncer digestivo, que interfiere con la asistencia programada y no siempre se resuelve satisfactoriamente. Se proponen varias medidas para reducir el número de estas consultas.
Descargas
Citas
Young A, Marshall AE, Krzyzanowska BM, Robinson B, Brown S, Collison F et al. Responding to Acute Care Needs of Patients With Cancer: Recent Trends Across Continents. Oncologist 2016;21:301–307.
Vandyk AD, Harrison MB, Macartney G, Ross-White A, Stacey D. Emergency department visits for symptoms experienced by oncology patients: a systematic review. Support Care Cancer. 2012 Aug;20(8):1589-99. doi: 10.1007/s00520-012-1459-y.
Díaz-Couselo FA, O’Connor JM, Nervo A, Tossen G, Guercovich A, Puparelli C, Coronado C, Costanzo V, Zylberman M. Non-scheduled consultation in oncologic patients. How many of them are true emergencies? An observational prospective study. Support Care Cancer. 2004 Apr;12(4):274-7.
Valdespino-Gómez VM, López-Garza JR, González-Alemán JC, Valdespino-Castillo VE. Emergencies and urgent medical-surgical conditions attended at a comprehensive cancer center. Cir Cir. 2006 Sep-Oct;74(5):359-68.
Adewuyi SA, Ajekigbe AT, Campbell OB, Mbibu NH, Oguntayo AO, Kolawole AO, Usman A, Samaila MO, Shehu SM. Pattern of oncologic emergencies seen in adult cancer patients attending the Radiotherapy and Oncology Centre, Ahmadu Bello University Teaching Hospital,Zaria-Nigeria. Niger Postgrad Med J. 2012 Dec;19(4):208-14.
Basta YL, Tytgat KMAJ, Greuter HH, Klinkenbijl JHG, Fockens P, Strikwerda J. Organizing and implementing a multidisciplinary fast track oncology clinic. Int J Qual Health Care. 2017 Nov 1;29(7):966-971. doi: 10.1093/intqhc/mzx143.
TNM Classification of Malignant Tumors. Eight edition. Edited by Brierly, Gosperodowicz MK and Wittekid C. Published 2017. ISNB:978-1-119-26357-9.
Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Jefatura del Estado «BOE» núm. 298, de 14 de diciembre de 1999 Referencia: BOE-A-1999-23750 TEXTO CONSOLIDADO Última modificación: 5 de marzo de 2011.
Blasco A. Caballero C. Toxicidad de los tratamientos oncológicos. https://seom.org/guia-actualizada-de-tratamientos/toxicidad-de-los-tratamientos-oncologicos. Febrero 2013.
Li E, Schleif R, Edelen B. Hospital management of outpatient oncology treatment decisions: a survey to identify strategies and concerns. J Oncol Pract. 2013 Sep;9(5): e248-54. doi: 10.1200/JOP.2012.000814.
Thoresen CK, Sandvik H, Hunskaar S. Cancer patients’ use of primary care out-of-hours services: a cross-sectional study in Norway. Scand J Prim Health Care. 2016 Sep;34(3):232-9. doi: 10.1080/02813432.2016.1207140.
Adam R, Wassell P, Murchie P. Why do patients with cancer access out-of-hours primary care? A retrospective study. Br J Gen Pract. 2014 Feb;64(619): e99-104. doi: 10.3399/bjgp14X677158.
Las cifras del cáncer en España. 2017. https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos.
Prenen K, Prenen H. Oncological emergencies associates with gastrointestinal tumors. Ann Gastroenterol.201; 28,426-430.
Rabow MW, Dahlin C, Calton B, Bischoff K, Ritchie C. New Frontiers in Outpatient Palliative Care for Patients With Cancer. Cancer Control. 2015 Oct;22(4):465-74.
Moe J, Kirkland S, Ospina MB, Campbell S, Long R, Davidson A, Duke P, Tamura T, Trahan L, Rowe BH. Mortality, admission rates and outpatient use among frequent users of emergency departments: a systematic review. Emerg Med J. 2016 Mar;33(3):230-6. doi: 10.1136/emermed-2014-204496.
Moe J, Kirkland SW, Rawe E, Ospina MB, Vandermeer B, Campbell S, Rowe BH. Effectiveness of Interventions to Decrease Emergency Department Visits by Adult Frequent Users: A Systematic Review. Acad Emerg Med. 2017 Jan;24(1):40-52. doi: 10.1111/acem.13060.
Slim JN, Loch MM. Oncology patients with emergency based admissions: Targets for improvement. JCO.2017.35.15_suppl.e18180.
Greer JA, Jackson VA, Meier DE, Temel JS. Early integration of palliative care services with standard oncology care for patients with advanced cancer. CA Cancer J Clin. 2013 Sep;63(5):349-63. doi: 10.3322/caac.21192.
Mercadante S, Marchetti P, Adile C, Caruselli A, Ferrera P, Costanzi A, Casuccio A. Characteristics and care pathways of advanced cancer patients in a palliative-supportive care unit and an oncological ward Supportive Care in Cancer. Support Care Cancer. 2018 Jun; 26(6):1961-1966. doi: 10.1007/s00520-017-4037-5.
Hanson LC., Collichio F, Bernard SA, Wood WA, Milowsky M, Burgess E et al. Integrating Palliative and Oncology Care for Patients with Advanced Cancer: A Quality Improvement Intervention. J Palliat Med. December 2017, 20(12): 1366-1371. https://doi.org/10.1089/jpm.2017.0100.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2019 Matilde Bolaños Naranjo, Victoria Aviñó Tarazona, Francisco Javier Jiménez Ruiz, Juan Bayo Calero
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
