Validez de la definición de caso de Infección Respiratoria Aguda Grave basada en códigos CIE-10 en cuatro comunidades autónomas (España, 2021-2023)
e202505025
Palabras clave:
SARS-CoV-2, Gripe, VRS, CIE-10Resumen
FUNDAMENTOS // Los códigos diagnósticos CIE-10 podrían ser útiles para una vigilancia automatizada de la Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG). Este estudio analizó la validez de diferentes definiciones de caso (DC) de IRAG basadas en códigos CIE-10 al alta hospitalaria en Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia y País Vasco entre las semanas 21/2021 y 39/2023.
MÉTODOS // Se incluyeron pacientes con códigos del aparato respiratorio (J00 a J99, R06, U07) y con prueba de laboratorio realizada, siendo el estándar de oro la positividad al patógeno correspondiente. Se estimó la validez de todas las posibles combinaciones de códigos CIE-10, priorizando las DC según el promedio de sensibilidad (Se) y especificidad (Sp). Se estimó la validez por grupos de edad, pero mediante criterio experto se buscó la DC óptima, única para cada patógeno, que equilibrara validez y simplicidad.
RESULTADOS // La DC seleccionada para gripe en cualquier edad incluyó los códigos específicos J09.X, J10.0, J10.1, J10.2, J10.8 y J11 (Se=95,4; Sp=99,7), y para SARS-CoV-2 los códigos U07.1 y J12.8 (Se=95,9; Sp=98,3). Para VRS la validez fue menor, con importante heterogeneidad por edad e inclusión de códigos inespecíficos. La DC óptima incluyó los códigos J06, J12.1, J13, J20.5, J21.0 y J45 (Se=63,9; Sp=88,4), recomendando añadirse el J98 para adultos y cuando convenga maximizar la Se (Se=88,9; Sp=65,3). La DC para el conjunto de los tres virus fue consistente con las DC específicas.
CONCLUSIONES // Los códigos CIE-10 aportan gran validez para la identificación de hospitalizaciones de gripe y SARS-CoV-2, pero menor y con diferencias por edad para VRS.
Descargas
Citas
ISCIII. Protocolo para la vigilancia centinela de infección respiratoria aguda grave (IRAG) en hospitales en España [Internet]. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/GRIPE/Protocolos/Protocolo_Vigilancia%20centinela%20de%20IRAG_2023-24_v.24112023.pdf
Wells J, Young JJ, Harvey C, Mutch H, McPhail D, Young N et al. Real-time surveillance of severe acute respiratory infections in Scottish hospitals: an electronic register-based approach, 2017-2022. Public Health. 2022;213:5-11.
El-Khatib Z, Richter L, Reich A, Benka B, Assadian O. Implementation of a Surveillance System for Severe Acute Respiratory Infections at a Tertiary Care Hospital in Austria: Protocol for a Retrospective Longitudinal Feasibility Study. JMIR Res Protoc. 2023;12:e47547.
Buda S, Tolksdorf K, Schuler E, Kuhlen R, Haas W. Establishing an ICD-10 code based SARI-surveillance in Germany–description of the system and first results from five recent influenza seasons. BMC Public Health. 2017;17:612.
Tolksdorf K, Haas W, Schuler E, Wieler LH, Schilling J, Hamouda O et al. ICD-10 based syndromic surveillance enables robust estimation of burden of severe COVID-19 requiring hospitalization and intensive care treatment [Internet]. medRxiv; 2022. p. 2022.02.11.22269594. Disponible en: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.02.11.22269594v2
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Clasificación Internacional de Enfermedades - 10ª Revisión Modificación Clínica 2ª edición-Enero 2018 [Internet]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/CIE10ES_2018_diag_pdf_20180202.pdf
Federal Insitute for Drugs and Medical Devices, Germany. ICD Proposal Procedure Working Group for ICD-10-GM 2024, Germany [Internet]. Disponible en: https://www.bfarm.de/SharedDocs/Downloads/DE/Kodiersysteme/klassifikationen/icd-10-gm/version2024/icd-ergebnisprotokoll-2024.pdf?__blob=publicationFile. Web consultada en octubre de 2024.
SKS (Sundhedsvæsenets Klassifikations System) Denmark [Internet]. Disponible en: https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/rammer-og-retningslinjer/om-klassifikationer/sks-klassifikationer/klassifikation-sygdomme. Web consultada en octubre de 2024.
Gómez González C, Pérez Castán JF. Curso de introducción a la investigación clínica. Capítulo 8: Pruebas diagnósticas. Concordancia. Semergen. 1 de diciembre de 2007;33(10):509-519.
Martinón-Torres F, Gutierrez C, Cáceres A, Weber K, Torres A. How Does the Burden of Respiratory Syncytial Virus Compare to Influenza in Spanish Adults? Influenza Other Respir Viruses. 2024;18(6):e13341.
Haeberer M, Mengel M, Fan R, Toquero-Asensio M, Martin-Toribio A, Liu Q et al. RSV Risk Profile in Hospitalized Adults and Comparison with Influenza and COVID-19 Controls in Valladolid, Spain, 2010-2022. Infect Dis Ther. 2024;13(9):1983-1999.
Vila J, Lera E, Andrés C, Piñana M, Rello-Saltor V, Tobeña-Rué M et al. The burden of non-SARS-CoV2 viral lower respiratory tract infections in hospitalized children in Barcelona (Spain): A long-term, clinical, epidemiologic and economic study. Influenza Other Respir Viruses. 2023;17(1):e13085.
Rodriguez-Fernandez R, González-Sánchez MI, Perez-Moreno J, González-Martínez F, de la Mata Navazo S, Mejias A et al. Age and respiratory syncytial virus etiology in bronchiolitis clinical outcomes. J Allergy Clin Immunol Glob. 2022;1(3):91-98.
M. Sanchez Ruiz, D. Marques, F. Lomholt, L. Vestergaard, S. Monge Corella, M. Lozano Álvarez et al. Surveillance of severe acute respiratory infections associated with SARSCoV- 2, influenza virus and RSV using ICD-10 codes: a case definition accuracy study across five European countries, 2021-2023. Aceptado para publicación en Eurosurveillance.
Hamilton MA, Calzavara A, Emerson SD, Djebli M, Sundaram ME, Chan AK et al. Validating International Classification of Disease 10th Revision algorithms for identifying influenza and respiratory syncytial virus hospitalizations. PLOS ONE. 2021;16(1):e0244746.
Gedebjerg A, Kirk KF, Lassen PO, Farkas DK, Søgaard KK. Fever of Unknown Origin: A Validation Study of Danish ICD-10 Diagnosis Codes. Clin Epidemiol. 2022;14:1511-1517.
Descargas
Archivos adicionales
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2025 Marcos Lozano Álvarez, Alba Moya Garcés, Liher Imaz Goienetxea, Ana Sofía Lameiras Azevedo, María Teresa Otero Barros, Carlota Ruiz de Porras Rubio, Pello Latasa Zamalloa, Miriam López Torrijos, Francisca Corpas Burgos, Diogo Marques, Miguel Ángel Sánchez Ruiz, Olaia Pérez Martínez, Susana Monge

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.