Socioeconomic Determinants of Childhood Obesity in the Community of Madrid (Spain): longitudinal study of the ELOIN cohort
e202609050
DOI:
https://doi.org/10.67113/resp.v100i1.1582Keywords:
Childhood obesity, Social determinants of health, Social class, Longitudinal studies, Risk factors, Health status disparitiesAbstract
BACKGROUND // Childhood obesity is a Public Health problem that is unequally distributed across the population. The aim of this paper was to assess baseline socioeconomic determinants (ages four or six) and their association with obesity during follow-up up to age fourteen.
METHODS // Participants from the ELOIN cohort (Estudio Longitudinal de Obesidad Infantil) with four standardized weight and height measurements at ages four or six, nine, twelve, and fourteen years old (follow-up 2012–2024) were included. Obesity was defined as BMI (Body mass index) greater than 2 standard deviations according to World Health Organization 2017 growth charts. Socioeconomic variables included: Family Affluence Scale (FAS-II), occupational social class, age, country of birth, and parental educational level. The prevalence of obesity was estimated with 95% confidence intervals (95% CI) and crude (cPR) and adjusted prevalence ratios (aPR) (95% CI) were estimated by socioeconomic factors using Poisson regression models.
RESULTS // Among 2,124 participants (51% girls), 19.8% had at least one parent born outside Spain and 15.6% reported low family affluence. The highest point prevalence of obesity was observed at age nine (14.7%). Overall, 20.1% (95% CI:18.4-21.8) were classified in obesity in at least one of the four assessments. Higher obesity prevalence was observed in socioeconomically disadvantaged groups. Obesity was associated with being a boy (aPR:1.40; 95% CI:1.17-1.68 vs. girls) and low family affluence (aPR:1.36; 95% CI:1.03-1.80 vs. highest affluence).
CONCLUSIONS // A positive association between childhood obesity and being male, as well as, lower socioeconomic status was confirmed. Strategies for prevention and intervention should de prioritised for these groups.
Downloads
References
1. GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2025;405(10481):785-812. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00397-6
2. Sharma V, Coleman S, Nixon J, Sharples L, Hamilton-Shield J, Rutter H, Bryant M. A systematic review and meta-analysis estimating the population prevalence of comorbidities in children and adolescents aged 5 to 18 years. Obes Rev. 2019;20:1341-1349. doi: https://doi.org/10.1111/obr.12904
3. Ortiz-Marrón H, Cabañas Pujadas G, Ortiz-Pinto MA, Martín García A, Matesanz Martínez C, Antonaya Martín MDC, Cortés Rico O, Galán I. Changes in general and abdominal obesity in children at 4, 6 and 9 years of age and their association with other cardiometabolic risk factors. Eur J Pediatr. 2023;182:1329-1340. doi: https://doi.org/10.1007/s00431-022-04802-3
4. Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Obesidad Infantil 2022-2030. Disponible en: https://www.comisionadopobrezainfantil.gob.es/sites/default/files/2023-01/Plan_obesidad_Completo_DIGITAL_paginas_1_0.pdf [consultado octubre 2025].
5. WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI): report on the sixth round of data collection, 2022–2024. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2025. Disponible en: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/8ee17a15-aa52-421e-94d1-892c3cf191e8/content [consultado diciembre 2025]
6. Ministerio de Sanidad. Encuesta de Salud de España 2023 (ESdE 2023). Principales resultados. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaSaludEspana/home.htm [consultado diciembre 2025]
7. Estudio ALADINO 2023. Estudio sobre Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad en España 2023. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Ministerio de Derechos Sociales Consumo y Agenda 2030. Madrid: 2024. Disponible en: https://www.dsca.gob.es/es/publicacion/estudio-alimentacion-actividad-fisica-desarrollo-infantil-obesidad-espana-aladino-2023 [consultado diciembre 2025]
8. Sares-Jäske L, Grönqvist A, Mäki P, Tolonen H, Laatikainen T. Family socioeconomic status and childhood adiposity in Europe-A scoping review. Prev Med. 2022;160:107095. doi: https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2022.107095
9. Bammann K, Gwozdz W, Lanfer A, Barba G, De Henauw S, Eiben G, Fernandez-Alvira JM, Kovács E, Lissner L, Moreno LA, Tornaritis M, Veidebaum T, Pigeot I; IDEFICS Consortium. Socioeconomic factors and childhood overweight in Europe: results from the multi-centre IDEFICS study. Pediatr Obes. 2013;8:1-12. doi: https://doi.org/10.1111/j.2047-6310.2012.00075.x
10. Ortiz-Marrón H, Cuadrado-Gamarra JI, Esteban-Vasallo M, Cortés-Rico O, Sánchez-Díaz J, Galán-Labaca I. Estudio Longitudinal de Obesidad Infantil (ELOIN): diseño, participación y características de la muestra. Rev Esp Cardiol. 2016;69:521-523. doi: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.01.018
11. Dirección General de Salud Pública. Diseño del estudio ELOIN y prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil de 4 años de la Comunidad de Madrid. Bol Epidemiol Comunidad de Madrid. 2014; 20: 10. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/publicacion/ref/20112 [consultado diciembre de 2025]
12. Dirección General de Salud Pública. Resultados destacados del estudio ELOIN para hacer frente a la obesidad infantil. Bol Epidemiol Comunidad de Madrid. 2025; 30: 8. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/publicacion/ref/51655 [consultado diciembre de 2025]
13. De Onis M, Onyango AW. WHO child growth standards. Lancet. 2008 19;371(9608):204. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60131-2.
14. Instituto de Estadística de la UNESCO. Clasificación Internacional Normalizada de la Educación (CINE 2011) Montreal: UNESCO; 2013. Disponible en: https://www.educacionfpydeportes.gob.es/servicios-al-ciudadano/estadisticas/clasificaciones/cine2011.html [consultado diciembre de 2025]
15. Domingo-Salvany A, Bacigalupe A, Carrasco JM, et al. Propuestas de clase social neoweberiana y neomarxista a partir de la Clasificación Nacional de Ocupaciones 2011. Gac Sanit. 2013;27:263-272. doi: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2012.12.009
16. Currie C, Alemán Díaz AY, Bosáková L, De Looze M. The international Family Affluence Scale (FAS): Charting 25 years of indicator development, evidence produced, and policy impact on adolescent health inequalities. SSM Popul Health. 2023 30;25:101599. doi: https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2023.101599
17. Shah B, Tombeau Cost K, Fuller A, Birken CS, Anderson LN. Sex and gender differences in childhood obesity: contributing to the research agenda. BMJ Nutr Prev Health. 2020;3:387-390. doi: https://doi.org/10.1136/bmjnph-2020-000074
18. Ajejas Bazán MJ, Jiménez Trujillo MI, Wärnberg J, Domínguez Fernández S, López de Andrés A, Pérez Farinós N. Differences in the prevalence of diagnosis of overweight-obesity in Spanish children according to the diagnostic criteria set used. Gac Sanit. 2018;32:477-480. doi: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.07.014.
19. Aranceta-Bartrina J, Gianzo-Citores M, Pérez-Rodrigo C. Prevalence of overweight, obesity and abdominal obesity in the Spanish population aged 3 to 24 years. The ENPE study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2020;73:290-299. doi: https://doi.org/10.1016/j.rec.2019.07.023
20. Gutiérrez-González E, García-Solano M, Pastor-Barriuso R, Fernández de Larrea-Baz N, Rollán-Gordo A, Peñalver-Argüeso B, Peña-Rey I, Pollán M, Pérez-Gómez B; ENE-COVID Study Group. A nation-wide analysis of socioeconomic and geographical disparities in the prevalence of obesity and excess weight in children and adolescents in Spain: Results from the ENE-COVID study. Pediatr Obes. 2024;19:e13085. doi: https://doi.org/10.1111/ijpo.13085
21. Sánchez-Cruz JJ, De Ruiter I, Jiménez-Moleón JJ, García L, Sánchez MJ. Stabilization and reversal of child obesity in Andalusia using objective anthropometric measures by socioeconomic status. BMC Pediatr. 2018;18:322. doi: https://doi.org/10.1186/s12887-018-1295-4
22. Solano S, Lacruz T, Blanco M, Moreno T, Real B, Graell M, Sepúlveda AR. Factores perinatales y su influencia en la obesidad infantil: estudio de casos y controles [Perinatal factors and their influence on childhood obesity: a case-control study]. An Sist Sanit Navar. 2016;39:347-355. Spanish. doi: https://doi.org/10.23938/ASSN.0238
23. Ke Y, Zhang S, Hao Y, Liu Y. Associations between socioeconomic status and risk of obesity and overweight among Chinese children and adolescents. BMC Public Health. 2023;23:401. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15290-x
24. Aceves-Martins M, Bates RL, Craig LCA, Chalmers N, Horgan G, Boskamp B, De Roos B. Nutritional Quality, Environmental Impact and Cost of Ultra-Processed Foods: A UK Food-Based Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:3191. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph19063191
25. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Ministerio de Consumo. Alto Comisionado contra la Pobreza Infantil. Obesidad y Pobreza Infantil: Radiografía de una doble desigualdad. Estudio del rol de los factores socioeconómicos en la obesidad de los escolares en España. 2022. Disponible en: https://www.aesan.gob.es/actualidad/publicaciones-nutricion/obesidad-y-pobreza-infantil-radiografia-de-una-doble-desigualdad [consultado noviembre de 2025]
26. Ministerio de Sanidad. Prevalencia y características clínicas y asistenciales de la obesidad en la población infantil: Base de Datos Clínicos de Atención Primaria-BDCAP. Series 6. [Consultado 28 nov 2025]. Madrid 2025. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/SIAP/Prev_obesidadInfantil_BDCAP.pdf
27. Duarte-Salles T, Pasarín MI, Borrell C, Rodríguez-Sanz M, Rajmil L, Ferrer M, Pellisé F, Balagué F. Social inequalities in health among adolescents in a large southern European city. J Epidemiol Community Health. 2011;65:166-173. doi: https://doi.org/10.1136/jech.2009.090100
28. Esteban-Vasallo MD, Galán I, Ortiz-Pinto MA, Astray San Martín A, Cabrero López EM, Morales San José MT, Ortiz-Marrón H. Accuracy of anthropometric measurements and weight status perceptions reported by parents of 4-year-old children. Public Health Nutr. 2020; 23:589-598. doi: https://doi.org/10.1017/S1368980019003008.
29. Langeheine M, Pohlabeln H, Lauria F, Veidebaum T, Tornaritis M, Molnar D, Eiben G, De Henauw S, Moreno LA, Williams G, Ahrens W, Rach S. Attrition in the European Child Cohort IDEFICS/I.Family: Exploring Associations Between Attrition and Body Mass Index. Front Pediatr. 2018;6:212. doi: https://doi.org/10.3389/fped.2018.00212
Downloads
Additional Files
Published
How to Cite
License
Copyright (c) 2026 Myrian Pichiule-Castañeda, Honorato Ortiz-Marrón, Ana Gandarillas Grande, María-Felícitas Domínguez-Berjón
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
![¿Cómo evaluar para la RESP? [PARA REVISORES]](https://ojs.sanidad.gob.es/public/site/images/rmartinb/pastilla-revisores-0eaa113abcbc4fc554c7c6c7840ca4c6.jpg)
![¿Cómo recibir avisos sobre nuevos artículos de la RESP? [PARA LECTORES]](https://ojs.sanidad.gob.es/public/site/images/rmartinb/pastilla-lectores-aa689338e95aab07df45b4b0d583188f.jpg)
