Surveillance of rare diseases in Spain: Spanish Registry of Rare Diseases (ReeR)
e202111186
Keywords:
Rare diseases, Registry, Surveillance, Information systems, Epidemiology, PrevalenceAbstract
Traditionally, epidemiological surveillance has focused on infectious diseases, but the concept of Public Health surveillance, introduced in Spain with the Law 33/2011, is broader and includes chronic diseases. Health strategies for these diseases need epidemiological information to improve understanding of socio-health needs and to facilitate the efficient management of resources.
The European Union defines rare diseases (RD) as those that, being life-threatening or chronically debilitating, have a prevalence of less than 5 cases per 10,000 inhabitants. The RD Strategy of the National Health System, approved in 2009 and updated in 2014, recommends the development of regional registries of rare diseases (RAER), in addition to a national registry.
The REpIER and Spain-RDR projects of the Institute of Health Carlos III (ISCIII) promoted the creation and regulation of 94% of the RAER. After more than 10 years of initiatives and work to improve the knowledge of RD’s epidemiology in Spain, it was possible to implement the Spanish Registry of Rare Diseases (ReeR) in 2015, becoming one of the first population surveillance systems for chronic diseases of state scope.
The ReeR procedures manual is the result of consensus between the RAER, the Ministry of Health, the ISCIII and the patient associations. The participatory methodology used for the implementation and launching of ReeR is considered an added value.
The information system implemented will allow improving knowledge about the prevalence and distribution of RD in Spain.
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References
Castellanos PL. La práctica de la vigilancia epidemiológica en la salud pública contemporánea. En: Martínez Navarro F, editor. Vigilancia epidemiológica. Madrid; 2004. p. 15–35.
Noguer I, Alonso JP, Arteagoitia JM, Astray J, Cano R, de Pedro J, Gutiérrez G, Hervada X, Margolles M, Nicolau A, Núñez D, Pollán M, Ramos JM, Sierra MJ, Vanaclocha H. Vigilancia en salud pública: una necesidad inaplazable. Gac Sanit. 2017;31:283–285.
Ministerio de la Gobernación. Real Decrecto de 12 de enero de 1904 aprobando con caracter definitivo la Instrucción General de Sanidad Pública (títulos I y II). Gaceta de Madrid número 22; 22 de enero de 1904: 273–275.
Ministerio de la Gobernación. Real Decrecto de 12 de enero de 1904 aprobando con caracter definitivo la Instrucción General de Sanidad Pública (títulos III a V y anejos). Gaceta de Madrid número 23; 23 de enero de 1904: 290–295.
Ministerio de la Gobernación. Real Decreto de 10 de enero de 1919 relativo a disposiciones generales sobre prevención de las enfermedades infecciosas. Gaceta de Madrid número 23; 23 de enero de 1919: 308–310.
Ministerio de la Gobernación. Decreto de 26 de julio de 1945 por el que se aprueba el Reglamento para la lucha contra las Enfermedades Infecciosas, Desinfección y Desinsectación. Boletín Oficial del Estado número 217; 5 de agosto de 1945: 938-941.
Jefatura del Estado. Ley de 25 de noviembre de 1944 de Bases de Sanidad Nacional. Boletín Oficial del Estado número 331; 26 de noviembre de 1944: 8908–8936.
Polentinos-Castro E, Biec-Amigo T, Delgado-Magdalena M, Flores-Acosta JM, Sánchez-Perruca L, Rabanal-Carrera A, Viñas-Calvo A, Camarelles-Guillem, F. Enfermedades Crónicas y multimorbilidad en pacientes con Síndrome de Aceite Tóxico: estudio comparativo con población general. Rev Esp Salud Publica. 2021;95:6 de abril e202104047.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Resolución de 22 de diciembre de 1981, de la Dirección General de Salud Pública, por la que se modifica la lista de enfermedades de declaración obligatoria. Boletín Oficial del Estado número 13; 15 de enero de 1982: 907.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Decreto 2050/1982, de 30 de julio, por el que se complementa el Reglamento de Lucha contra las Enfermedades Infecciosas, Desinfectación y Desinfección en lo concerniente a las enfermedades de declaración obligatoria. Boletín Oficial del Estado número 205; 27 de agosto de 1982: 23177–23187.
Jefatura del Estado. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Boletin Oficial del Estado número 102; 29 de abril de 1986: 15207–15224.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la red nacional de vigilancia epidemiológica. Boletín Oficial del Estado número 21; 24 de enero de 1996: 2153–2158.
De Mateo S, Regidor E, Martínez-Navarro F, Gutiérrez-Fisac JL, Tello O, Pachón I, Cano R, Sánchez-Serrano L, Hernández-Pezzi, G. Creación de la red nacional de vigilancia epidemiológica. ¿Fin, comienzo o continuación de una etapa? Gac Sanit. 1997;11:190–197.
Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. Orden SSI/445/2015, de 9 de marzo, por la que se modifican los anexos I, II y III del Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, relativos a la lista de enfermedades de declaración obligatoria, modalidades de declaración y enfermedades endémicas de ámbito regional. Boletín Oficial del Estado número 65; 17 de marzo de 2015: 24012–24015.
Mayoral Cortes JM, Aragonés Sanz N, Godoy P, Sierra Moros MJ, Cano Portero R, González Moran F, Pousa Ortega A. Las enfermedades crónicas como prioridad de la vigilancia de la salud pública en España. Gac Sanit. 2016;30:154–157.
Jefatura del Estado. Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. Boletín Oficial del Estado número 240; 5 de octubre de 2011: 104593–104626.
Pousa A, Godoy P, Aragonés N, Cano R, Sierra MJ, González F, Mayoral JM. La vigilancia en España 3 años después de la entrada en vigor de la Ley General de Salud Pública. Gac Sanit. 2016;30:308–310.
Ramírez Fernández R, Ordóñez Iriarte JM. Vigilancia en salud pública: más allá de las enfermedades transmisibles. Gac Sanit. 2005;19:181–183.
Vicente E, Pruneda L, Ardanaz E. Paradoja de la rareza: a propósito del porcentaje de población afectada por enfermedades raras. Gac Sanit 2020;34:536–538.
Ministerio de Administraciones Públicas. Real Decreto 1893/1996, de 2 de agosto, de estructura orgánica básica del Ministerio de Sanidad y Consumo, de sus organismos autónomos y del Instituto Nacional de la Salud. Boletín Oficial del Estado número 189; 6 de agosto de 1996: 24304–24313.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Orden de 27 de diciembre de 2001 sobre creación de centros en el Instituto de Salud “Carlos III.” Boletin Oficial del Estado número 10; 11 de enero de 2002: 1234–1237.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Orden SCO/709/2002, de 22 de marzo, por la que se convoca la concesión de ayudas para el desarrollo de Redes Temáticas de Investigación Cooperativa. Boletín Oficial del Estado número 80; 3 de abril de 2002: 12742–12746.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Orden SCO/3158/2003, de 7 de noviembre, por la que se crea el Instituto de Investigación de Enfermedades Raras. Boletín Oficial del Estado número 273; 14 de noviembre de 2003: 40101–40103.
Zurriaga Lloréns O, Martínez García C, Arizo Luque V, Sánchez Pérez MJ, Ramos Aceitero JM, García Blasco MJ, Ferrari Arroyo MJ, Perestelo Pérez L, Ramalle Gómara E, Martínez Frías ML, Posada de la Paz M. Los registros de enfermedades en la investigación epidemiológica de las enfermedades raras en España. Rev Esp Salud Publica. 2006;80:249–257.
Botella Rocamora P, Zurriaga Llorens O, Posada de la Paz M, Martínez Beneito MÁ, Bel Prieto E, Robustillo Rodela A, Ramalle Gómara E, Durán Plá E, Sánchez-Porro Valadés P. Atlas nacional provincial de enfermedades raras, 1999-2003. RepiER. Valencia; 2006. (Consultado 28/02/2021). Disponible en: https://ec.europa.eu/health/ph_threats/non_com/Atlas_Nacional_Provincial_ER_LD2_prot.pdf
Comisión de Sanidad y Consumo, Comisión de Trabajo y Asuntos Sociales. Ponencia de estudio encargada de analizar la especial situación de los pacientes con enfermedades raras. Senado de España. 2006. (Consultado 28/02/2021). Disponible en: https://www.senado.es/web/actividadparlamentaria/iniciativas/detalleiniciativa/index.html?id1=543&id2=000016&legis=8
Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Decreto 1302/2006, de 10 de noviembre, por el que se establecen las bases del procedimiento para la designación y acreditación de los centros, servicios y unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado número 270; 11 de noviembre de 2006: 39503–39505.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Resolución de 30 de marzo de 2006, del Instituto de Salud Carlos III, por la que se convocan ayudas destinadas a financiar estructuras estables de investigación cooperativa, en el área de biomedicina y ciencias de la salud, en el marco de la iniciativa Ingenio 2010, programa Consolider, acciones CIBER. Boletín Oficial del Estado número 83; 7 de abril de 2006: 13770–13777.
Ministerio de Sanidad y Política Social. Estrategia en Enfermedades Raras del Sistema Nacional de Salud. 2009. (Consultado 28/02/2021). Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/enfermedadesRaras.pdf
Ministerio de Sanidad y Política Social. Orden SAS/2007/2009, de 20 de julio, por la que se crea y regula el centro de referencia estatal de atención a personas con enfermedades raras y sus familias, en Burgos. Boletín Oficial del Estado número 179; 25 de julio de 2009: 63345–63348.
Vicente E, Guevara M, Lasanta MJ, Ramos-Arroyo MA, Ardanaz E. Implementando un registro poblacional de enfermedades raras en España: la experiencia de Navarra. Rev Esp Salud Publica. 2018;92:19 de noviembre e201811082.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Orden SCO/1730/2005, de 31 de mayo, por la que se crean y suprimen ficheros de datos de carácter personal gestionados por el Departamento. Boletín Oficial del Estado número 138; 10 de junio de 2005: 19987–19989.
Ministerio de Economía y Competitividad. Resolución de 26 de abril de 2013, del Instituto de Salud Carlos III, por la que se crean y modifican ficheros de datos de carácter personal. Boletín Oficial del Estado número 111; 9 de mayo de 2013: 35332–35337.
Zurriaga Ó, Martínez J, Corrochano V, Cavero-Carbonell C. Registros y biobancos de enfermedades raras. Una oportunidad para avanzar. Arbor. 2018;194:a469.
Zoni AC, Domínguez Berjón MF, Barceló E, Esteban Vasallo MD, Abaitua I, Jiménez Villa J, Margolles Martins M, Navarro C, Posada M, Ramos Aceitero JM, Vázquez Santos C, Zurriaga Llorens O, Astray Mochales J, Spain-RDR group. Identifying data sources for a national population-based registry: the experience of the Spanish Rare Diseases Registry. Public Health. 2015;129:271–275.
Cavero-Carbonell C, Gras-Colomer E, Guaita-Calatrava R, López-Briones C, Amorós R, Abaitua I, Posada M, Zurriaga O. Consensus on the criteria needed for creating a rare-disease patient registry. A Delphi study. J Public Health. 2016;38:e178–186.
EUCERD Core Recommendations on Rare Disease Patient Registration and Data Collection. 2013. (Consultado 28/02/2021). Disponible en: https://www.eurordis.org/content/eucerd-recommendations-rare-disease-registries-encourage-interoperability
Vicente E, Guevara M, Lasanta MJ, Ramos-Arroyo MA, Ardanaz E. Red española de registros de enfermedades raras para la investigación: primeros resultados del proyecto Spain-RDR en Navarra. An Sist Sanit Navar. 2019;42:179–186.
Taruscio D, Vittozzi L, Choquet R, Heimdal K, Iskrov G, Kodra Y, Landais P, Posada M, Stefanov R, Steinmueller C, Swinnen E. National Registries of Rare Diseases in Europe: an overview of the current situation and experiences. Public Health Genomics. 2015;18:20–25.
Baldovino S, Montserrat A, Taruscio D, Daina E, Roccatello D. Rare diseases in Europe: from a wide to a local perspective. Isr Med Assoc J. 2016;18:359–363.
Nguengang Wakap S, Lambert DM, Olry A, Rodwell C, Gueydan C, Lanneau V, Murphy D, Le Cam Y, Rath A. Estimating cumulative point prevalence of rare diseases: analysis of the Orphanet database. Eur J Hum Genet. 2020;28:165–173.
Vicente E, Pruneda L, Ardanaz E. Regarding the estimations of people affected by rare diseases. Eur J Hum Genet. 2021;29:1032-1033.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Real Decreto 1091/2015, de 4 de diciembre, por el que se crea y regula el Registro Estatal de Enfermedades Raras. Boletín Oficial del Estado número 307; 24 de diciembre de 2015: 121965–121970.
Jefatura del Estado. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado número 128; 29 de mayo de 2003: 20567–20588.
Ministerio de la Presidencia, Relaciones con las Cortes y memoria Democrática. Resolución de 28 de julio de 2020, de la Subsecretaría, por la que se publica el Convenio entre el Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, para la custodia y gestión del Registro Estatal de Enfermedades Raras. Boletín Oficial del Estado número 212; 6 de agosto de 2020: 65456–65466.
Federación Española De Enfermedades Raras (FEDER). Buscador de entidades [Internet]. (Consultado 07/07/2021). Disponible en: https://enfermedades-raras.org/index.php/asociaciones/nuestros-socios
Federación española de enfermedades neuromusculares (ASEM). Asociaciones pertenecientes a Federación ASEM [Internet]. (Consultado 07/07/2021). Disponible en: https://www.asem-esp.org/articulos-de-la-web/entidades-federadas/
SNOMED-CT: 5-Step briefing [Internet]. (Consultado 07/07/2021). Disponible en: https://www.snomed.org/snomed-ct/five-step-briefing
Rico J, Echevarría-González de Garibay LJ, García-López M, Guardiola-Vilarroig S, Maceda-Roldán LA, Zurriaga Ó, Cavero-Carbonell C. The interoperability between the Spanish version of the International Classification of Diseases and ORPHAcodes: towards better identification of rare diseases. Orphanet J Rare Dis. 2021;16:121.
Ministerio de Sanidad. Documentos de Enfermedades raras. Plan de calidad para el Sistema Nacional de Salud [Internet]. (Consultado 19/10/2021) Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/excelencia/map/mapDocs.htm#enfermedadesRaras
Romero Gutiérrez A, Varela Núñez C. Principios y estrategias de interoperabilidad semántica para los Sistemas de Información Clínicos del SNS [Internet]. 2014. (Consultado 07/07/2021). Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/hcdsns/areaRecursosSem/FactoriaDocs/MSSSI_PNT_20140630.pdf
Marco G, Romero A, Equipo HCDSNS. Procedimiento AM SNOMED CT SNS [Internet]. 2013. (Consultado 07/07/2021). Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/hcdsns/areaRecursosSem/snomed-ct/SNOMED_doc/HCDSNS_PSP_21012013_v5_0.pdf
Ministerio de Sanidad. Preguntas frecuentes sobre SNOMED-CT [Internet]. (Consultado 07/07/2021). Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/hcdsns/areaRecursosSem/snomed-ct/preguntas.htm
Lee D, de Keizer N, Lau F, Cornet R. Literature review of SNOMED CT use. J Am Med Informatics Assoc. 2014;21:e11-e19.
Gaudet-Blavignac C, Foufi V, Bjelogrlic M, Lovis C. Use of the systematized nomenclature of medicine clinical terms (snomed ct) for processing free text in health care: Systematic scoping review. J Med Internet Res. 2021;23:e24594.
INSERM and SNOMED International renew their collaborative agreement guiding the representation of Orphanet rare disease content into SNOMED CT’s clinical
terminology [Internet]. 2020. (Consultado 07/07/2021). Disponible en: https://www.snomed.org/news-and-events/articles/inserm-snomed-collaboration-renewal
Moreno-Marro S, Barrachina-Bonet L, Páramo-Rodríguez L, Alonso-Ferreira V, Guardiola-Vilarroig S, Vicente E, García-López M, Palomar-Rodríguez J, Zoni AC, Zurriaga O, Cavero-Carbonell C. Enfermedad de Wilson en España: validación de fuentes utilizadas por los Registros de Enfermedades Raras. Gac Sanit. 2021;35:551-558.
Cáffaro Rovira M, Salom Castell MM. Prevalencia y mortalidad de la enfermedad de Huntington a partir del Registro Poblacional de Enfermedades Raras de las Islas Baleares durante el período 2010-2013. Rev Española Salud Pública. 2017;91: 16 de febrero e201702020.
Vicente E, Ruiz de Sabando A, García F, Gastón I, Ardanaz E, Ramos-Arroyo MA. Validation of diagnostic codes and epidemiologic trends of Huntington disease: a population-based study in Navarre, Spain. Orphanet J Rare Dis. 2021;16:77.
Zoni AC, Domínguez-Berjón MF, Esteban-Vasallo MD, Sendra JM, Astray-Mochales J. Epidemiology of cystic fibrosis-related diabetes in Madrid (Spain) and frequency of hospitalization. Eur J Intern Med. 2017;42:e14–15.
Jericó I, Elizalde-Beiras I, Pagola I, Torné L, Galbete A, Delfrade-Osinaga J, Vicente E. Clinical features and incidence trends of Amyotrophic Lateral Sclerosis in Navarre, Spain, 2007-2018: a population-based study. Amyotroph Lateral Scler Front Degener. 2021;22:401-409.
Gimeno-Martos S, Perez-Riera C, Guardiola-Vilarroig S, Cavero-Carbonell C. Epidemiología de la osteogénesis imperfecta: una enfermedad rara en la Comunitat Valenciana. Rev Esp Salud Publica. 2017;91:28 de noviembre e201711045.
Domínguez-Berjón MF, Zoni AC, Esteban-Vasallo MD, Sendra-Gutiérrez JM, Astray-Mochales J. Main causes of hospitalization in people with Angelman syndrome. J Appl Res Intellect Disabil. 2018;31:466–469.
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