Early discharge and postpartum home visit during the COVID-19 pandemic at the HULP (Madrid)

e202108105

Authors

  • M. Belén Feijóo-Iglesias Unidad de Partos. Servicio de Obstetricia. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España.
  • Lilián Chicharro Chorro Unidad de Partos. Servicio de Obstetricia. Hospital Universitario Rey Juan Carlos. Móstoles. Comunidad de Madrid. España.
  • Irene Ballester Escolar Unidad de Partos. Servicio de Obstetricia. Hospital Universitario de Torrejón. Torrejón de Ardoz. Comunidad de Madrid. España.
  • Amanda Suárez Pascual Unidad de Partos. Servicio de Obstetricia. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España.
  • Medea Aglaya De la Peña Rodríguez Centro de Salud Guayaba. Madrid. España.
  • Rosa María Alba Diego Área Cuidados de la Mujer. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España.

Keywords:

Home visit, Early discharge, COVID-19, Postpartum, Continuity of care, Quality of health care

Abstract

Background: The COVID-19 pandemic caused that the Health Department of the Autonomous Region of Madrid redirected the Obstetrics, Gynecology and Neonatology emergency care. On March 24th 2020, the HULP launched a program of postpartum early discharge and home visit. The objective of this work was to detect if the care strategy “Voluntary early discharge and home visit by the midwife (2nd year EIR)” applied by the HULP during the COVID-19 pandemic had any adverse effect on the woman and/or the newborn.
Methods: Cross-sectional observational descriptive study using convenience sampling among women included in the early discharge-home visit program from March 24th to May 5th 2020. 222 medical records and telephone surveys to postpartum women who complied with the inclusion criteria were analyzed. The statistical analysis was performed using SAS 9.4.
Results: The average of inpatient time was 25 hours and 15 minutes. 8.6% of newborns were sent back to the HULP, and 2.2% were readmitted for hyperbilirubinemia. 2.3% of parents took their infants to the Emergency Care Unit, but only 0.46% needed readmission. 0.4% of postpartum women were readmitted. At the discharge, 84.2% of newborns exclusively breastfed. After one week of the birth, 73.4% of infants were exclusively breastfeeding, 18% were mixed breastfeeding, and 8.6% were bottle feeding. 89.6% of women believed early discharge was appropriate. Home visit was described as “very satisfactory” in 83.3% of cases, and the care provided, in 88.7% of cases.
Conclusions: With the early discharge-home visit program, continuity of care is provided, health problems were detected and resolved and high maternal satisfaction levels were obtained.

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References

Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Manejo de la mujer embarazada y el recién nacido con COVID-19 [monografía en internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad. Gobierno de España; 2020 [revisado el 3 de mayo de 2020/ consultado el 17 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-Chin a/documentos/Documento_manejo_embarazo_recien_nacido.pdf

Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias sanitarias. Enfermedad por nuevo coronavirus, COVID-19 [Internet]. Madrid: Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias; 2020 [consultado el 16 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Informacion_inicial_alerta.pdf

OMS. Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2020. Declaración sobre la reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) acerca del brote de nuevo coronavirus (2019-nCoV). 23 de enero de 2020 [citado el 16 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)

Gobierno de España. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; 2020. Nota de prensa. Salvador Illa anuncia la convocatoria de un Consejo Interterritorial para abordar la situación del coronavirus. 1 de febrero de 2020 [citado el 16 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?metodo=detalle&id=4782

Boletín Oficial del Estado. Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. BOE núm. 67 de 14- 03- 2020.

Boletín Oficial del Estado. Orden SND/232/2020, de 15 de marzo, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. BOE núm. 68 de 15-03-2020.

Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid. Acuerdo de 1 de abril de 2020, de encomienda de gestión entre la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y el IFEMA para la recepción de donaciones para el hospital alojado en las dependencias del IFEMA y su gestión material. Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid núm. 81 de 3-04-2020.

Comunidad de Madrid [Internet]. Madrid: Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid; 2020. La Comunidad reorganiza la atención Obstétrica, Ginecológica y Neonatológica Urgente para evitar posibles contagios por coronavirus a los pacientes; 22 de marzo de 2020 [citado el 15 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/comunicado/2020/03/22/comunidad-reorganiza-atencion-obstetrica-ginecologica-neonatologica-urgente-evitar-posibles-contagios-coronaviruspacientes

James L, Sweet L, Donnellan-Fernandez R. Breastfeeding initiation and support: A literature review of what women value and the impact of early discharge. Women Birth. 2017;30(2):87-99.

Sievertsen H, Wüst M. Discharge on the day of birth, parental response and health and schooling outcomes. J Health Econ. 2017;55:121-38.

Brown S, Small R, Argus B, Davis PG, Krastev A. Early postnatal discharge from hospital for healthy mothers and term infants. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD002958.

Rueda JD, Otálora M, Rosselli D. Implicaciones y costo-efectividad del alta temprana del binomio madre-hijo/a después de un parto normal. Medicina. 2015;37(1):8-16.

Sainz Bueno JA, Romano MR, Teruel RG, Benjumea AG, Palacin AF, Gonzalez CA, Manzano MC. Early discharge from obstetrics-pediatrics at the hospital de Valme, with domiciliary follow-up. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(3 Pt1):714–26.

Dahlberg U, Haugan G, Aune I. Women’s experiences of home visits by midwives in the early postnatal period. Midwifery. 2016;39:57–62.

Yanıkkerem E, Esmeray N, Karakus A, Üstgörül S, Baydar Ö, Göker A. Factors affecting readiness for discharge and perceived social support after childbirth. J Clin Nurs. 2018;27:2763–75.

Rite Gracia S, Pérez Muñuzuri A, Sanz López E, Leante Castellanos JL, Benavente Fernández I, Ruiz Campillo CW et al. Criterios de alta hospitalaria del recién nacido a término sano tras el parto. An Pediatr. 2017;86(5):289e1-e6.

Benahmed N, San Miguel L, Devos C, Fairon N, Christiaens W. Vaginal delivery: how does early hospital discharge affect mother and child outcomes? A systematic literature review. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):289. DOI: 10.1186/s12884-017-1465-7

Cardona-Ospina A, Ordoñez-Molina J, Vásquez-Trespalacios EM, Mestra-Palomino L, García-Posada RA. Efectos del alta hospitalaria temprana en el periodo posparto en la Clínica del Prado, Medellín, Colombia. Rev Gerenc Polit Salud. 2014;13(26):119-26.

Nilson IMS, Strandberg-Larsen K, Knight CH, Hansen AV, Kronborg H. Focused breastfeeding counselling improves short- and long-term success in an early-discharge setting: A cluster-randomized study. Matern Child Nutr. 2017;13:e12432.

Fajardo Hervás B, Parrado Soto B, Conde Puertas E. Influencia de la visita domiciliaria en la evolución del postparto. Enfermería Gaditana [Internet]. 2016 feb [citado el 19 de mayo de 2020]. Disponible en: https://enfermeriagaditana.coecadiz.com/influencia-de-la-visita-domiciliaria-en-la-evolucion-del-postparto/

Iglesias Constante SM. Revisión sistemática sobre la efectividad de la visita posparto en el domicilio frente a otros tipos de seguimiento posparto. Matronas Prof. 2015;16(2):44-9.

Simon S, Schnepp W, Zu Sayn-Wittgenstein F. The Professional Practice of Midwives in Home-based Postnatal Care: A Literature Analysis. Z Geburtshilfe Neonatol. 2017;221(1):12–24.

Moreno Mojica C, Rincón Villa Mil T, Arenas Cárdenas Yuri M, Sierra Medina D. La mujer en postparto: un fenómeno de interés e intervención para la disciplina de enfermería. Rev Cuid 2014;5(2):739-747.

Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad. Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Madrid: Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad; 2011.

Carvalho MJLN, Carvalho MF, Dos Santos CR, De Freitas Santos PT. First postpartum home visit: A protective strategy for exclusive breatfeeding. Rev Paul Pediatr. 2018;36(1):66-73.

Yonemoto N, Dowswell T, Nagai S, Mori R. Schedules for home visits in the early postpartum period. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(8):CD009326.

Feenstra MM, Nilsson I, Danbjørg DB. Broken expectations of early motherhood: Mothers’ experiences of early discharge after birth and readmission of their infants. J Clin Nurs. 2019;28:870–81.

Dirección Clínica de Ginecología y obstetricia del ámbito territorial del Gironés-Pla de l’Estany. ICS Gerona. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta de Gerona. Protocolo del alta puerperal y neonatal precoz y seguimiento por los equipos de atención primaria (PASSIR y Programa del niño sano) en el ámbito del Gironés- Pla de l’Estany. Madrid: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; 2015. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/BBPP_2015/Estrategia_Parto_y_Salud_Reproductiva/BBPP_PARTO_Cataluna_3.pdf

Crespo E, España MC, Basteiro E, Zegarra MM, Botet F, Pérez JM et al. Evaluación de los resultados del programa «Parto en el hospital, comadrona en casa». Matronas Prof. 2015;16(1):20-7.

Osakidetza. Atención al puerperio [Internet]. Vitoria-Gasteiz: Osakidetza; 2018 [citado 29 mayo 2020]. Disponible en: https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/salud_embarazo_parto_posparto/es_def/adjuntos/protocolos/Atencion-puerperio.pdf

ELX Departament de Salut. Cerca de 150 madres se han ido de alta precoz voluntaria tras dar a luz en el Hospital de Elche [Internet]. Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública; 18 sept 2015 [Consultado 29 mayo 2020]. Disponible en: http://www.elche.san.gva.es/portada/-/asset_publisher/v5On/content/cerca-de-150-madres-se-han-ido-de-alta-precoz-voluntaria-tras-dar-a-luz-en-el-hospital-de-elche;jsessionid=6EC853C52C9EF1101B3755C5C01AD18A.appli7_node2?redirect=http%3A%2F%2Fwww.elche.san.gva.es%2Fportada%3Bjsessionid%3D6EC853C52C9EF1101B3755C5C01AD18A.appli7_node2%3Fp_p_id%3D101_INSTANCE_v5On%26p_p_lifecycle%3D0%26p_p_state%3Dnormal%26p_p_mode%3Dview%26p_p_col_id%3Dcolumn-2%26p_p_col_pos%3D1%26p_p_col_count%3D2

Teulón González M, Martínez Pillado M. Desarrollo, implantación y evaluación de un programa de alta precoz tras parto sin complicaciones [monografía en internet]. Barcelona: IDEC-Universidad Pompu Fabra. Fundación Gaspar Casal; 2014 [consultado el 28 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/340280168_DESARROLLO_IMPLANTACION_Y_EVALUACION_DE_UN_PROGRAMA_DE_ALTA_PRECOZ_Tras_parto_sin_complicaciones

Comunidad de Madrid [Internet]. Madrid: Comunidad de Madrid; 2020. La consulta de alta precoz del Hospital de Getafe ha atendido a más de 4.600 bebés; 2 de marzo de 2018 [citado el 1 de junio de 2020]. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/noticias/2018/03/02/consulta-alta-precoz-hospital-getafe-ha-atendido-4600-bebes

Higuero Macías JC, González Cruz IM, Medina López R, Canca Sánchez JC. Continuidad de cuidados en el puerperio. Implicaciones sobre los indicadores de satisfacción. En: I Jornadas de atención al embarazo, parto y puerperio normal. Granada: Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Servicio Andaluz de Salud; 2017. 1-14.

Calvo MJ, Rodríguez JI, Villarubia CS, López ER, Maldonado JM. La enfermera de AP como garante de la continuidad de cuidados: Intervención proactiva tras el alta hospitalaria. Rev RISAI. 2015;7(1):1-7.

Furnieles-Paterna E, Hoyuelos-Cámara H, Montiano-Ruiz I, Peñalver-Julve N, Fitera-Lamas L. Estudio comparativo y aleatorizado de la visita puerperal en el domicilio de la madre y en el centro de salud. Matronas Prof. 2011;12(3):65-73.

Teulón González M, Martínez Pillado M, Cuadrado Martín MM, Rivero Martín MJ, Cerezuela Requena JF. Efectividad de un programa de alta precoz tras parto normal. Rev Calid Asist. 2017;32(1):17-20.

Oribe M, Lertxundi A. Basterrechea M, Begiristain H, Santa Marina L. Prevalence of factors associated with the duration of exclusive breastfeeding during the first 6 months of life in the INMA birth cohort in Gipuzkoa. Gac Sanit. 2015; 29:4-9.

World Health Organization (WHO). Implementation guidance: protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: implementing the revised Baby-friendly Hospital Initiative 2018 [Internet]. Geneva: World Health Organization and the United Nations Children’s Fund (UNICEF); 2018 [cited 2021 March 9]. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Available from: https://www.ihan.es/wp-content/uploads/bfhi-implementation-2018.pdf

Vila R, Soriano FJ, Murillo M, Pérez M, Castro E. Mantenimiento de la lactancia materna exclusiva a los 3 meses posparto: experiencia en un departamento de salud de la Comunidad Valenciana. Aten Primaria. 2019;51(2):91-98.

Published

2021-08-19

How to Cite

1.
Feijóo-Iglesias MB, Chicharro Chorro L, Ballester Escolar I, Suárez Pascual A, De la Peña Rodríguez MA, Alba Diego RM. Early discharge and postpartum home visit during the COVID-19 pandemic at the HULP (Madrid): e202108105. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 2021 Aug. 19 [cited 2024 Nov. 23];95:18 páginas. Available from: https://ojs.sanidad.gob.es/index.php/resp/article/view/544