Evaluación pre-post de la implantación de prácticas seguras para medicamentos de alto riesgo en un hospital de segundo nivel

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Resumen

FUNDAMENTOS // Los errores de medicación son prevenibles en un elevado porcentaje y las instituciones no cesan en su lucha para intentar disminuirlos. Cuando los errores se producen con medicamentos de alto riesgo, la posibilidad de causar daño grave al paciente aumenta, por lo que la implantación de prácticas seguras resulta imprescindible para intentar evitarlos. El objetivo principal del estudio fue instaurar en un hospital de segundo nivel y, especialmente, en Pediatría, prácticas para el manejo seguro de estos fármacos en todas las etapas de su manipulación.

MÉTODOS // El estudio se desarrolló en tres fases: preintervención, intervención y postintervención. La implantación se evaluó cuantitativamente con indicadores del proceso y con ítems del Cuestionario de autoevaluación de la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en los hospitales; los resultados obtenidos se validaron mediante análisis estadísticos, con la prueba Chi-Cuadrado de Homogeneidad, el Test Exacto de Fisher, la prueba de bondad de ajuste de Chi-Cuadrado, el Test de Shapiro-Wilk y la prueba t de Student.

RESULTADOS // Se implantaron acciones que permitieron un manejo más seguro de los medicamentos de alto riesgo, como crear un listado definido en el hospital, eliminar las presentaciones innecesarias, evitar la isoapariencia, identificarlos correctamente o incluir alertas, entre otras. Tras la implantación, los indicadores cuantitativos estipulados mejoraron de manera estadísticamente significativa, demostrando un impacto relevante de las intervenciones realizadas. La mediana del porcentaje de mejora para las frecuencias esperadas del indicador 3 fue del 83,77%. Todos los ítems evaluados del Cuestionario de autoevaluación mejoraron.

CONCLUSIONES // Esta implantación sirve para mejorar el manejo de los medicamentos de alto riesgo en el hospital, incrementando la seguridad de los procesos. Puede servir de base para otros hospitales que precisen añadir intervenciones para mejorar la seguridad del paciente.