Asociación entre la conexión con la naturaleza y determinantes de salud (obesidad, salud mental y calidad de vida) en la infancia: protocolo de un estudio multicéntrico transversal
e202609048
DOI:
https://doi.org/10.67113/resp.v100i1.1544Palabras clave:
Entornos saludables, Naturaleza salvaje, Adolescencia, Bienestar del niño, Agentes comunitarios de salud, Determinantes de salud, Estilo de Vida Saludable, Medio ambiente y Salud Pública, Promoción de la Salud, Salud comunitaria, Salud infantil, Salud Mental, Salud ambiental, Salud planetariaResumen
Interactuar con la naturaleza tiene beneficios significativos para nuestra salud física y psicosocial. Por el contrario, el déficit de contacto con la naturaleza se ha relacionado con diversas patologías como obesidad, asma, trastornos del neurodesarrollo y problemas de aprendizaje. Además, el uso excesivo de pantallas se asocia también con problemas de salud en niños, niñas y adolescentes, como obesidad, problemas de salud mental (ansiedad, depresión) y trastornos del sueño. La falta de contacto con la naturaleza desde edades tempranas, combinada con un uso excesivo de pantallas, contribuye a un estilo de vida poco saludable y se ha asociado con el desarrollo de estas patologías. Este estudio tiene como objetivo analizar la asociación entre el grado de conexión con la naturaleza y la incidencia de obesidad infanto-juvenil y otras patologías comunes en consultas pediátricas de Atención Primaria: asma; trastornos del neurodesarrollo; trastornos emocionales y psiquiátricos, así como trastornos del sueño y empeoramiento de la calidad de vida percibida. Se llevará a cabo un estudio transversal descriptivo a través del grupo de investigación PAPenRed de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) durante un período de doce meses (julio de 2025 a junio 2026). En las consultas de salud de siete a catorce años se realizarán tres encuestas simultáneas: una dirigida al niño/a, otra a los padres y una tercera al pediatra.
Este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre el grado de conexión con la naturaleza y el tiempo dedicado a las pantallas con la incidencia de obesidad infantojuvenil y otras patologías comunes en consultas pediátricas de Atención Primaria: asma, trastornos del neurodesarrollo, trastornos emocionales y psiquiátricos, así como trastornos del sueño y empeoramiento de la calidad de vida percibida.
Se llevará a cabo un estudio transversal descriptivo a través del grupo de investigación PAPenRed de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) durante un período de 12 meses (julio de 2025 a junio 2026). En las consultas de salud de 7 a 14 años se realizarán tres encuestas simultáneas: una dirigida al niño/a, otra a los padres y una tercera al pediatra.
Descargas
Citas
1. Kondo MC, Fluehr JM, McKeon T, Branas CC. Urban Green Space and Its Impact on Human Health. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(3):445. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph15030445. PMID: 29510520; PMCID: PMC5876990.
2. Rojas-Rueda D, Nieuwenhuijsen MJ, Gascon M, Perez-Leon D, Mudu P. Green spaces and mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Lancet Planet Health. 2019 Nov;3(11):e469-e477. doi: 10.1016/S2542-5196(19)30215-3. Erratum en: Lancet Planet Health. 2021;5(8):e504. doi: https://doi.org/10.1016/S2542-5196(21)00208-4. PMID: 31777338; PMCID: PMC6873641.
3. Smith N, Georgiou M, King AC, Tieges Z, Webb S, Chastin S. Urban blue spaces and human health: A systematic review and meta-analysis of quantitative studies. Cities. 2021. Vol. 119,103413.ISSN 0264-2751. https://doi.org/10.1016/j.cities.2021.103413
4. De Bont J, Márquez S, Fernández-Barrés S, Warembourg C, Koch S, Persavento C, Fochs S, Pey N, de Castro M, Fossati S, Nieuwenhuijsen M, Basagaña X, Casas M, Duarte-Salles T, Vrijheid M. Urban environment and obesity and weight-related behaviours in primary school children. Environ Int. 2021;155:106700. doi: https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106700. Epub 2021 Jun 15. PMID: 34144474.
5. De Bont J, Casas M, Barrera-Gómez J, Cirach M, Rivas I, Valvi D, Álvarez M, Dadvand P, Sunyer J, Vrijheid M. Ambient air pollution and overweight and obesity in school-aged children in Barcelona, Spain. Environ Int. 2019;125:58-64. doi: https://doi.org/10.1016/j.envint.2019.01.048. PMID: 30703612; PMCID: PMC6380992.
6. Masdor NA, Abu Bakar MF, Hod R, Mohammed Nawi A. Green space exposure and colorectal cancer: A systematic review. Heliyon. 2023;9(5):e15572. doi: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15572. PMID: 37153430; PMCID: PMC10160744.
7. Mirrahimi S, Tawil NM, Abdullah NAG, Surat M, Usman IMS. (2011). Developing conducive sustainable outdoor learning: The impact of natural environment on learning, social and emotional intelligence. Procedia Engineering, 20, 389-396.
8. Roe JJ, Thompson CW, Aspinall PA, Brewer MJ, Duff EI, Miller D, Mitchell R, Clow A. Green space and stress: evidence from cortisol measures in deprived urban communities. Int J Environ Res Public Health. 2013;10(9):4086-4103. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph10094086. PMID: 24002726; PMCID: PMC3799530.
9. Zhang Y, Mavoa S, Zhao J, Raphael D, Smith M. The Association between Green Space and Adolescents’ Mental Well-Being: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2020 Sep 11;17(18):6640. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17186640. PMID: 32932996; PMCID: PMC7557737.
10. Gladwell VF, Brown DK, Wood C, Sandercock GR, Barton JL. The great outdoors: how a green exercise environment can benefit all. Extreme physiology & medicine, 2013; 2(1), 1-7.
11. Lahart I, Darcy P, Gidlow C, Calogiuri G. The Effects of Green Exercise on Physical and Mental Wellbeing: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019 Apr 15;16(8):1352. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph16081352. PMID: 30991724; PMCID: PMC6518264.
12. Ortega-García JA, Tellerías L, Ferrís-Tortajada J, Boldo E, Campillo-López F, Van den Hazel P et al. Amenazas, desafíos y oportunidades para la salud medioambiental pediátrica en Europa, América Latina y el Caribe. Anales de Pediatría. 2019;90(2):124.e1-124.e11
13. Ni Y, Loftus CT, Szpiro AA, Young MT, Hazlehurst MF, Murphy LE, Tylavsky FA, Mason WA, LeWinn KZ, Sathyanarayana S, Barrett ES, Bush NR, Karr CJ. Associations of Pre- and Postnatal Air Pollution Exposures with Child Behavioral Problems and Cognitive Performance: A U.S. Multi-Cohort Study. Environ Health Perspect. 2022 Jun;130(6):67008. doi: https://doi.org/10.1289/EHP10248. Epub 2022 Jun 23. PMID: 35737514; PMCID: PMC9222764
14. Johnson M, Mazur L, Fisher M, Fraser WD, Sun L, Hystad P, Gandhi CK. Prenatal Exposure to Air Pollution and Respiratory Distress in Term Newborns: Results from the MIREC Prospective Pregnancy Cohort. Environ Health Perspect. 2024 Jan;132(1):17007. doi: https://doi.org/10.1289/EHP12880. Epub 2024 Jan 25. PMID: 38271058; PMCID: PMC10810300
15. Annual Update. (s/f). AIR QUALITY LIFE INDEX | 2025. Uchicago.edu. Recuperado el 25 de abril de 2026, de https://aqli.epic.uchicago.edu/files/Report%20-%20English%20Global%20View.pdf
16. Fyfe-Johnson AL, Hazlehurst MF, Perrins SP, Bratman GN, Thomas R, Garrett KA, Hafferty KR, Cullaz TM, Marcuse EK, Tandon PS. Nature and Children’s Health: A Systematic Review. Pediatrics. 2021;148(4):e2020049155. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2020-049155. Epub 2021 Sep 29. PMID: 34588297
17. Ortega-García JA, Martínez-Gómez C, Bach A, Benítez-Rodríguez L, Ramis R. Creciente desconexión de la naturaleza. Urge una alianza de salud global para la prescripción de naturaleza. An Pediatr (Engl Ed). 2024;100(6):e10-e12. doi: https://doi.org/10.1016/j.anpede.2024.03.004
18. Díaz-Martínez F, Sánchez-Sauco MF, Cabrera-Rivera LT, Sánchez CO, Hidalgo-Albadalejo MD, Claudio L, Ortega-García JA. Systematic Review: Neurodevelopmental Benefits of Active/Passive School Exposure to Green and/or Blue Spaces in Children and Adolescents. Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb 23;20(5):3958. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph20053958. PMID: 36900969; PMCID: PMC10001910
19. Wolf KL, Lam ST, McKeen JK, Richardson GRA, van den Bosch M, Bardekjian AC. Urban Trees and Human Health: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun 18;17(12):4371. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17124371. PMID: 32570770; PMCID: PMC7345658
20. Browning MHEM, Locke DH, Konijnendijk C, Labib SM, Rigolon A, Yeager R, Bardhan M, Berland A, Dadvand P, Helbich M, Li F, Li H, James P, Klompmaker J, Reuben A, Roman LA, Tsai WL, Patwary M, O’Neil-Dunne J, Ossola A, Wang R, Yang B, Yi L, Zhang J, Nieuwenhuijsen M. Measuring the 3-30-300 rule to help cities meet nature access thresholds. Sci Total Environ. 2024 Jan 10;907:167739. doi: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2023.167739. Epub 2023 Oct 11. PMID: 37832672; PMCID: PMC11090249
21. Nieuwenhuijsen MJ, Dadvand P, Márquez S, Bartoll X, Pereira Barboza E, Cirach M, Borrell C, Zijlema WL. The evaluation of the 3-30-300 green space rule and mental health. Environmental Research, Volume 215, Part 2, 2022,114387, ISSN 0013-9351, https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114387
22. Ciudades Amigas de la Infancia. UNICEF. 2024. Recuperado el 25 de abril de 2026. Disponible en: https://ciudadesamigas.org/movilidad-espacio-publico/
23. Ciudades que Caminan. 2023. Recuperado el 25 de abril de 2026. Disponible en: https://ciudadesquecaminan.org/accion/callegrafias/
24. Louv R (2005). Last Child in the Woods: Saving Our Children From Nature-Deficit Disorder. Algonquin Books. ISBN 978-1-56512-605-3
25. Cheng JC-H, Monroe MC. (2012). Connection to nature: Children’s affective attitude toward nature. Environment and Behavior, 44(1), 31-49. https://doi.org/10.1177/0013916510385082
26. Richardson M et al. (2016). The Impact of Children’s Connection to Nature: A Report for the Royal Society for the Protection of Birds (RSPB). Royal Society for the Protection of Birds. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/295076291_The_Impact_of_Children%27s_Connection_to_Nature_A_Report_for_the_Royal_Society_for_the_Protection_of_Birds_RSPB
27. Informe técnico. Estudio de conexión con la naturaleza entre la población de 8 a 12 años de Gipuzkoa. Recuperado el 25 de abril de 2026. Disponible en: https://www.gipuzkoa.eus/documents/3767975/15494910/1+GFA_Conexi%C3%B3n+con+la+naturaleza_ES.pdf/9628de6c-b847-e762-8956-1bc78537a957
28. Ortega-García JA, Díaz-Martínez F, Cabrera-Rivera LT, Cánovas-Conesa CA, Codina E, Ramis R, Claudio L. (2026). Roots of resilience: Assessing child and adolescent nature connectivity in the Mediterranean Region of Murcia (Spain). People and Nature. 2026; 8, 378-391. https://doi.org/10.1002/pan3.70240
29. Barrera-Hernández LF, Sotelo-Castillo MA, Echeverría-Castro SB, Tapia-Fonllem CO. Connectedness to Nature: Its Impact on Sustainable Behaviors and Happiness in Children. Front Psychol. 2020;11:276. doi: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.00276. PMID: 32174866; PMCID: PMC7054437
30. Sohn SY, Rees P, Wildridge B et al. Prevalence of problematic smartphone usage and associated mental health outcomes amongst children and young people: a systematic review, meta-analysis and GRADE of the evidence. BMC Psychiatry 19, 356 (2019). https://doi.org/10.1186/s12888-019-2350-x
31. Augner C, Vlasak T, Barth A. The relationship between problematic internet use and attention deficit, hyperactivity and impulsivity: A meta-analysis. J Psychiatr Res. 2023 Dec;168:1-12. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.10.032. Epub 2023 Oct 16. PMID: 37866293.
32. Fang H, Tu S, Sheng J, Shao A. Depression in sleep disturbance: A review on a bidirectional relationship, mechanisms and treatment. J Cell Mol Med. 2019 Apr;23(4):2324-2332. doi: https://doi.org/10.1111/jcmm.14170. Epub 2019 Feb 7. PMID: 30734486; PMCID: PMC6433686.
33. Haghjoo P, Siri G, Soleimani E, Farhangi MA, Alesaeidi S. Screen time increases overweight and obesity risk among adolescents: a systematic review and dose-response meta-analysis. BMC Prim Care. 2022 Jun 28;23(1):161. doi: https://doi.org/10.1186/s12875-022-01761-4. PMID: 35761176; PMCID: PMC9238177.
34. Cartanyà Hueso À, Lidón Moyano C, Martín Sánchez JC, González Marrón A, Pérez Martín H, Martínez Sánchez JM. Association between recreational screen time and excess weight and obesity assessed with three sets of criteria in Spanish residents aged 2-14 years. An Pediatr (Engl Ed). 2022;97:333-341.
35. Grupo PAPenRED–AEPAP. (s/f). Aepap.org. Recuperado el 25 de abril de 2026, de https://aepap.org/001-pagina-de-grupo-4/
36. Estudio sobre la Alimentación, Actividad física, Desarrollo Infantil y Obesidad en España 2023. Gob.es. Recuperado el 25 de abril de 2026, de https://www.aesan.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/ALADINO_AESAN.pdf
37. García P, Goodman R, Mazaira J, Torres A, Rodríguez-Sacristán J, Hervas A, Fuentes J. (2000). El Cuestionario de Capacidades y Dificultades. Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, 1, 12-17. https://aepnya.eu/index.php/revistaaepnya/article/view/443
38. Varni JW, Seid M, Kurtin PS. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care. 2001;39(8):800-812. doi: https://doi.org/10.1097/00005650-200108000-00006. PMID: 11468499.
39. Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023. Grupo de trabajo de salud comunitaria. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/entornosSaludables/saludComunitaria/estrategiasCCAA/home.htm
40. Nour T, Altıntas K. (2023). Effect of the COVID-19 pandemic on obesity and its risk factors: a systematic review. BMC Public Health, 23. https://doi.org/10.1186/s12889-023-15833-2
41. Hassan N, Salim H, Amaran S, Yunus N, Yusof N, Daud N, Fry D. (2023). Prevalence of mental health problems among children with long COVID: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 18. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282538
42. Theberath M, Bauer D, Chen W, Salinas M, Mohabbat A, Yang, J, Chon T, Bauer B, Wahner-Roedler D. (2022). Effects of COVID-19 pandemic on mental health of children and adolescents: A systematic review of survey studies. SAGE Open Medicine, 10. https://doi.org/10.1177/20503121221086712
43. Wilson EO. Biophilia. Cambridge (MA): Harvard University Press; 1984. ISBN 9780674074422
44. Gill T. The benefits of children’s engagement with nature: a systematic literature review. Child Youth Environ. 2014;24(2):10-34.
45. Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. Geneva: WHO, 2019. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550536
46. Chawla L. Benefits of nature contact for children. J Plan Lit. 2015;30(4):433-452.
47. Twohig-Bennett C, Jones A. The health benefits of the great outdoors: a systematic review and meta-analysis. Environ Res. 2018;166:628-637.
48. Lundgren O, Tigerstrand H, Lebena A et al. Impact of physical activity on the incidence of psychiatric conditions during childhood: a longitudinal Swedish birth cohort study. British Journal of Sports Medicine 2025;59:1001-1009. doi: https://doi.org/10.1136/bjsports-2024-108148
49. Engemann K, Pedersen CB, Arge L, Tsirogiannis C, Mortensen PB, Svenning JC. Residential green space in childhood is associated with lower risk of psychiatric disorders from adolescence into adulthood. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019 Mar 12;116(11):5188-5193. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.1807504116. Epub 2019 Feb 25. PMID: 30804178; PMCID: PMC6421415. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.1807504116
50. Yi L, Harnois-Leblanc S, Rifas-Shiman SL et al. Satellite-Based and Street-View Green Space and Adiposity in US Children. JAMA Netw Open. 2024;7(12):e2449113. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.49113
51. Alianza Global para Renaturalizar la Salud de la Infancia y Adolescencia (GRSIA). Comité de Salud Medioambiental. Asociación Española de Pediatría. https://static.aeped.es/ndp_grsia_703490d7e9.pdf
Descargas
Archivos adicionales
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2026 Edurne Ciriza-Barea, Marta Carballal-Mariño, Francisco Díaz-Martinez, Catalina Núñez-Jiménez, Elena Sánchez-Almeida, Josep Vicent Balaguer-Martínez, Juan Antonio García-Sánchez, Susana Viver-Gómez, Pedro Gorrotxategi-Gorrotxategi, Elena Codina-Sampera, Noelia Moreno-López, Juan Antonio Ortega-García, Ferran Campillo-López, PAPenRed
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
![¿Cómo evaluar para la RESP? [PARA REVISORES]](https://ojs.sanidad.gob.es/public/site/images/rmartinb/pastilla-revisores-0eaa113abcbc4fc554c7c6c7840ca4c6.jpg)
![¿Cómo recibir avisos sobre nuevos artículos de la RESP? [PARA LECTORES]](https://ojs.sanidad.gob.es/public/site/images/rmartinb/pastilla-lectores-aa689338e95aab07df45b4b0d583188f.jpg)
