Síndrome pos-COVID tras ingreso en UCI. Parámetros relacionados con una mejor recuperación física a los 4 meses
e202203025
Palabras clave:
COVID-19, Cuidados intensivos, Rehabilitación, QuickDASH, Sit-to-stand test, Test seis minutos marchaResumen
Fundamentos: El síndrome pos-COVID puede impactar en todas las esferas de la vida diaria. El objetivo de este trabajo fue detectar qué factores se relacionan con una mejor/peor recuperación física a los 4 meses del alta hospitalaria tras ingreso en UCI por la COVID-19.
Métodos: Estudio prospectivo de una cohorte de 125 pacientes valorados por Rehabilitación durante su ingreso en UCI, del 12 marzo al 31 diciembre del 2020. Las variables personales, hospitalarias, síntomas/signos funcionales y de recuperación física de los 76 pacientes que continuaron seguimiento al mes, 2 y 4 meses del alta hospitalaria fueron analizadas mediante media ± desviación estándar, contaje (porcentaje), test t-student y test de Fisher.
Resultados: En el primer mes, aquejaban fatiga 60 (80%) pacientes y disnea 47 (62%). En el segundo mes referían fatiga 37 (55%), disnea 25 (33%), dolor de hombro 33 (43%), la media de QuickDASH fue 22,7 (11,3-50), de sit to stand test en 30 segundos 11,5 (10-13) y de test 6 minutos marcha 390 metros (326-445). En el cuarto mes, se habían reincorporado laboralmente 25 (53%) y la media de recuperación física fue 79,1%±18,3%. No hay relación entre una recuperación física ≥75% y variables del primer mes, pero sí con variables del segundo mes, como la fatiga (p=0,001), disnea (p=0,035), QuickDASH (p=0,001) y Test 6 minutos marcha (p=0,021).
Conclusiones: Los síntomas (fatiga y disnea) y el QuickDASH y test 6 minutos marcha a los 2 meses predicen una mejor/peor recuperación física a los 4 meses tras el alta hospitalaria.
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Citas
Ahmed H, Patel K, Greenwood DC, Halpin S, Lewthwaite P, Salawu A et al. Long-term clinical outcomes in survivors of severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome coronavirus outbreaks after hospitalisation or ICU admission: A systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med. 2020;52(5):jrm00063.
Wade DT. Rehabilitation after COVID-19: an evidence-based approach. Clin Med Lond Engl. 2020;20(4):359-65.
Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, Adams A, Harvey O, McLean L et al. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. J Med Virol. 2021;93(2):1013-1022.
Weerahandi H, Hochman KA, Simon E, Blaum C, Chodosh J, Duan E et al. Post-Discharge Health Status and Symptoms in Patients with Severe COVID-19. J Gen Intern Med. 2021;36(3):738-745. doi: 10.1007/s11606-020-06338-4. Epub 2021 Jan 14.
Perrin R, Riste L, Hann M, Walther A, Mukherjee A, Heald A. Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19. Med Hypotheses. 2020;144:110055.
Martín Delgado MC, García de Lorenzo Y Mateos A. Surviving the Intensive Care Units looking through the family’s eyes. Med Intensiva. 2017;41(8):451-453.
Lee AM, Wong JGWS, McAlonan GM, Cheung V, Cheung C, Sham PC et al. Stress and psychological distress among SARS survivors 1 year after the outbreak. Can J Psychiatry Rev Can Psychiatr. 2007;52(4):233-240.
Carda S, Invernizzi M, Bavikatte G, Bensmaïl D, Bianchi F, Deltombe T et al. COVID-19 pandemic. What should Physical and Rehabilitation Medicine specialists do? A clinician’s perspective. Eur J Phys Rehabil Med. 2020;56(4):515-524.
Hermann M, Pekacka-Egli A-M, Witassek F, Baumgaertner R, Schoendorf S, Spielmanns M. Feasibility and Efficacy of Cardiopulmonary Rehabilitation After COVID-19. Am J Phys Med Rehabil. 2020;99(10):865-869.
Núñez-Cortés R, Rivera-Lillo G, Arias-Campoverde M, Soto-García D, García-Palomera R, Torres-Castro R. Use of sit-to-stand test to assess the physical capacity and exertional desaturation in patients post COVID-19. Chron Respir Dis. 2021;18:1479973121999205.
Huang Y, Tan C, Wu J, Chen M, Wang Z, Luo L et al. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir Res. 2020;21(1):163.
Bohannon RW, Crouch R. 1-Minute Sit-to-Stand Test: Systematic review of procedures, performance, and clinimetric properties. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2019;39(1):2-8.
Zanini A, Aiello M, Cherubino F, Zampogna E, Azzola A, Chetta A et al. The one repetition maximum test and the sit-to-stand test in the assessment of a specific pulmonary rehabilitation program on peripheral muscle strength in COPD patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:2423-2430.
Tuzun S, Keles A, Okutan D, Yildiran T, Palamar D. Assessment of musculoskeletal pain, fatigue and grip strength in hospitalized patients with COVID-19. Eur J Phys Rehabil Med. 2021; doi: 10.23736/S1973-9087.20.06563-6. Epub ahead of print.
Ekiz T, Kara M, Özçakar L. Measuring grip strength in COVID-19: A simple way to predict overall frailty/impairment. Heart Lung J Crit Care. 2020;49(6):853-854.
Ali NA, O’Brien JM, Hoffmann SP, Phillips G, Garland A, Finley JCW et al. Acquired weakness, handgrip strength, and mortality in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178(3):261-268.
Puentes-Gutiérrez AB, Sánchez-Casado M, Díaz-Jiménez M. [Shoulder pain as residual injury after hospital discharge in patients admitted to ICU for COVID-19 pneumonia]. Med Clin (Barc). 2021;156(6):301-302.
Gustafson OD, Rowland MJ, Watkinson PJ, McKechnie S, Igo S. Shoulder Impairment Following Critical Illness: A Prospective Cohort Study. Crit Care Med. 2018;46(11):1769-1774.
Cuthbertson BH, Rattray J, Campbell MK, Gager M, Roughton S, Smith A et al. The PRaCTICaL study of nurse led, intensive care follow-up programmes for improving long term outcomes from critical illness: a pragmatic randomised controlled trial. BMJ. 2009;339:b3723.
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