Uno detrás de otro: Factores que influyen en el abandono del ejercicio de la Medicina Familiar y Comunitaria en jóvenes médicos y médicas de familia. Un estudio cualitativo
e202407044
Palabras clave:
Médicos generales, Rotación professional, Satisfacción en el trabajo, Investigación cualitativaResumen
FUNDAMENTOS // Una Atención Primaria fuerte tiene efectos beneficiosos para la salud. El atributo de la misma con mayores beneficios es la longitudinalidad, que requiere de estabilidad laboral para poder producirse. Además, la Atención Primaria se enfrenta a una crisis por el número de jubilaciones que espera. Conseguir la permanencia de los profesionales jóvenes en Atención Primaria podría contribuir a mejorar la longitudinalidad y al recambio generacional de los profesionales. Por ello, en este estudio se exploraron los motivos que influyen en el abandono de la Medicina Familiar y Comunitaria entre jóvenes médicos y médicas de familia.
MÉTODOS // Se realizó un estudio cualitativo descriptivo-interpretativo en Granada y Madrid durante 2022. Mediante un muestreo intencionado por bola de nieve se reclutaron jóvenes médicos y médicas de familia que habían abandonado su trabajo, a los que se realizaron entrevistas en profundidad, además de un grupo triangular. La información se codificó de forma inductiva y se analizó según el método de análisis de contenido temático.
RESULTADOS // Los jóvenes médicos y médicas de familia abandonaban la Medicina Familiar y Comunitaria por la frustración de no poder ejercer como les gustaría, por insatisfacción laboral y por una visión pesimista de su futuro como trabajadores/as. La decisión de abandonar de estos jóvenes profesionales se vio favorecido por el empeoramiento de las condiciones laborales tras la pandemia y sus valores respecto al trabajo.
CONCLUSIONES // La decisión de jóvenes médicos y médicas de familia de abandonar la Medicina Familiar y Comunitaria es compleja. Para contribuir a su permanencia es necesario mejorar sus condiciones laborales y represtigiar la especialidad.
Descargas
Citas
Basu S, Berkowitz SA, Phillips RL, Bitton A, Landon BE, Phillips RS. Association of Primary Care Physician Supply With Population Mortality in the United States, 2005-2015. JAMA Intern Med. 2019;179(4):506.
Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of Primary Care to Health Systems and Health. Milbank Q. 2005;83(3):457-502.
Atención Primaria de Salud. Alma-Ata: Organización Mundial de la Salud. Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud. 1978.
Organización Mundial de la Salud y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Conferencia Global de Atención Primaria: Declaración de Astaná. 2018.
World Health Organization. Role of Primary Care in the COVID-19 Response. Interim Guid. 2020:1-8.
Starfield B. Primary Care: Balancing Health Needs, Services, and Technology. New York: Oxford University Press. 1998.
Pereira Gray DJ, Sidaway-Lee K, White E, Thorne A, Evans PH. Continuity of care with doctors-a matter of life and death? A systematic review of continuity of care and mortality. BMJ Open. 2018;8(6):e021161.
Sandvik H, Hetlevik Ø, Blinkenberg J, Hunskaar S. Continuity in general practice as predictor of mortality, acute hospitalisation, and use of out-of-hours care: a registry-based observational study in Norway. Br J Gen Pract. 2022;72(715):e84-90.
Simó J, Gérvas J. Gasto sanitario en atención primaria en España: insuficiente para ofrecer servicios atrayentes para pacientes y profesionales. Informe SESPAS 2012. Gac Sanit. 2012;26(SUPPL.1):36-40.
Minué S. Atención Primaria entre pandemias: ¿muta o se extingue? En: Del Llano J, Camprubí L, editores. La sociedad entre pandemias. Fundación Gaspar Casals. Madrid; 2021. p. 625-642.
Pérez PB, López-valcárcel BG. Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035. Ministerio de Sanidad. 2022.
Organización Médica Colegial y Confederación Estatal de Sindicatos Médicos. Encuesta sobre la situación de la profesión médica en España. 2019.
Ministerio de Sanidad. Estudio sobre la evolución laboral de los/as egresados/as de la FSE de 2016 y 2017. 2019;108.
Shen X, Jiang H, Xu H, Ye J, Lv C, Lu Z et al. The global prevalence of turnover intention among general practitioners: a systematic review and meta-analysis. BMC Fam Pract. 2020;21(1):246.
Pérez P. Más de la mitad de los MIR rechazan los contratos del Sergas para trabajar en los centros de salud. Faro de Vigo. 2021. Disponible en: https://www.farodevigo.es/galicia/2021/05/25/60-mir-rechazan-contratos-sergas-centros-de-salud-atencion-primaria-52210405.html
Asociación Médicos y Titulados Superiores de Madrid. ¡LA ATENCIÓN PRIMARIA SE MUERE! Solo 17 de los 224 nuevos médicos de Familia cogen plaza para quedarse en los centros de salud de Madrid. 2021. Disponible en: https://corporativa.amyts.es/noticias/noticia/?slug=la-atencion-primaria-se-muere-solo-17-de-los-223-nuevos-medicos-de-familia-cogen-plaza-para-quedarse-en-madrid
Plaza S. Sanitarias que renuncian a su puesto en Atención Primaria: “No se puede ejercer así”. El Salto. 2020. Disponible en: https://www.elsaltodiario.com/sanidad-publica/sanitarias-renuncian-puesto-atencion-primaria-no-se-puede-ejercer-asi
YoRenuncioAP. Twitter. 2020. Disponible en: https://twitter.com/aprenuncio
Zhang T, Feng J, Jiang H, Shen X, Pu B, Gan Y. Association of professional identity, job satisfaction and burnout with turnover intention among general practitioners in China: evidence from a national survey. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):382.
Long L, Moore D, Robinson S, Sansom A, Aylward A, Fletcher E et al. Understanding why primary care doctors leave direct patient care: a systematic review of qualitative research. BMJ Open. 2020;10(5):e029846.
Sansom A, Calitri R, Carter M, Campbell J. Understanding quit decisions in primary care: A qualitative study of older GPs. BMJ Open. 2016;6(2):1-9.
Vallés M. Técnicas de Conversación, Narración (I): Las entrevistas en profundidad. En: Técnicas cualitativas de investigación social: Reflexión metodológica y práctica profesional. Síntesis. Madrid; 1999.
Conde F. Los grupos triangulares como espacios transicionales para la producción discursiva: un estudio sobre la vivienda en Huelva. En: Gordo AJ y Serrano A. Estrategias y prácticas cualitativas de investigación social. Madrid: Pearson Educación. 2008: 155-188.
Jóvenes Médicos de familia-semFYC [consultado 20 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.semfyc.es/secciones-y-grupos/jovenes-medicos-de-familia/
Ministerio de Sanidad. Estadísticas de Gasto Sanitario Público 2002-2020. [Consultado 20 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/gastoSanitario2005/home.htm
Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales. Boletín Oficial del Estado, número 294 (6 de diciembre de 2018). [Consultado 20 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/lo/2018/12/05/3
Reglamento (UE) 2016/679, del Parlamento Europeo y el Consejo, de 27-4-2016 (DOUE 4-5-2016). [Consultado 04 de octubre de 2022] Disponible en: https://www.boe.es/doue/2016/119/L00001-00088.pdf
Mieles MD, Tonon G, Salgado A, Alvarado SV. Investigación cualitativa: el análisis temático para el tratamiento de la información desde el enfoque de la fenomenología social 1. Univ Humanist. 2012;(74):195-225.
Dodgson JE. Reflexivity in qualitative research. Journal of Human Lactation. 2019;35(2), 220-222.
Sansom A, Terry R, Fletcher E, Salisbury C, Long L, Richards SH et al. Why do GPs leave direct patient care and what might help to retain them? A qualitative study of GPs in South West England. BMJ Open. 2018;8(1):1-8.
Marchand C, Peckham S. Addressing the crisis of GP recruitment and retention: a systematic review. Br J Gen Pract. 2017;67(657):e227-237.
Amnistía Internacional. La otra pandemia. Entre el abandono y el desmantelamiento: el derecho a la salud y la Atención Primaria en España. Madrid: Amnistía Internacional. 2021.
Pulido-Fuentes M, González LA, Reneo IA, Cipriano-Crespo C, Flores-Martos JA, Santos AP. Towards a liquid healthcare: primary care organisational and management strategies during the COVID-19 pandemic-a qualitative study. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1-13.
Pérez Orozco A, López S. Desigualdades a flor de piel: cadenas globales de cuidados. Concreciones en el empleo de hogar y articulaciones políticas. Santo Domingo: ONU Mujeres. 2011.
Alonso LE. Crisis de la sociedad del trabajo y ciudadanía: una reflexión entre lo global y lo local. Política y Soc. 1999;31(31):7-35.
Descargas
Archivos adicionales
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2024 Ana Pereira Iglesias, Maite Cruz Piqueras, Sergio Minué Alonso
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.