Factores ambientales predisponentes al consumo de tabaco y alcohol
e202601002
Palabras clave:
Salud comunitaria, Tabaco, Alcohol, Densidad, Renta per cápitaResumen
FUNDAMENTOS // El tabaco y el alcohol son factores de riesgo de enfermedades crónicas prevenibles. Analizar su presencia ambiental posibilita el establecimiento de medidas que favorezcan entornos saludables. El objetivo de este estudio fue describir y analizar las diferencias de la densidad de puntos de venta de venta de alcohol y tabaco (nº de puntos de venta por km2) según localidad, sección censal y nivel de renta en el concejo de Siero (Asturias).
MÉTODOS // Se realizó un estudio descriptivo transversal, entre octubre de 2023 y junio de 2024. Las unidades de análisis fueron todas las calles de dieciséis secciones censales de Lugones (n=5), La Fresneda (n=3) y Pola de Siero (n=8), pertenecientes a uno de los concejos con prevalencias de patología crónica más elevada de Asturias. La recogida de datos sobre puntos de venta de tabaco y alcohol se realizó mediante observación directa. Se realizó tratamiento estadístico de los datos, mediante análisis descriptivos (mediana y RI), ANOVA para la comparación de densidades y correlación de Spearman, utilizando IBM SPSS v27 y análisis espaciales con QGIS v3.34.
RESULTADOS // No se observaron diferencias estadísticas significativas en las densidades de puntos de venta de alcohol y tabaco entre las secciones censales de cada población. Por el contrario, si se observaron diferencias en las densidades de indicadores de alcohol y tabaco entre las tres localidades, siendo superior en Lugones (tabaco p=0,008; alcohol p=0,01). Se encontró relación entre la densidad de puntos de venta de tabaco y alcohol (r=0,997; p<0,001) pero no se entre puntos de venta de tabaco y renta (p=0,082) ni entre alcohol y renta (p=0,076).
CONCLUSIONES // En localidades pequeñas como las de este estudio, al desarrollar políticas de salud sobre tabaco y alcohol, podría considerarse la localidad en conjunto en lugar de las secciones censales, a diferencia de lo que se sugiere para poblaciones grandes.
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Citas
1. Hacker K. The Burden of Chronic Disease. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2024;8(1):112-199. doi: https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2023.08.005
2. US Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Chronic Diseases: What You Can Do Now: DCD; 2024 [consultado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://www.cdc.gov/chronic-disease/prevention/index.html
3. Sun F, Yao J, Du S, Qian F, Appleton AA, Tao C et al. Social Determinants, Cardiovascular Disease, and Health Care Cost: A Nationwide Study in the United States Using Machine Learning. J Am Heart Assoc. 2023;12(5):e027919. doi: https://doi.org/10.1161/JAHA.122.027919
4. Suárez-Bonel MP, Villaverde-Royo MV, Nerín I, Sanz-Andrés C, Mezquida-Arno J, Córdoba-García R. Health care costs and work absenteeism in smokers: study in an urban community. Arch Bronconeumol. 2015;51(12):615-620. doi: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2015.05.001
5. Córdoba García R, Camarelles Guillem F, Lizarbe Alonso V, Jiménez Muñoz M. Abordaje del consumo de riesgo de alcohol desde atención primaria. Aten Primaria. 2012;44(11):635-637. doi: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2012.09.013
6. Córdoba García R, Camarelles Guillem F. Cribado e intervención breve en consumo de alcohol. Aten Primaria. 2022;54(7):102349. Spanish. doi: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102349
7. Instituto Nacional de Estadística. Determinantes de salud (consumo de tabaco, exposición pasiva al humo de tabaco, alcohol, problemas medioambientales en la vivienda): INE; 2020 [consultado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://www.ine.es/ss/Satellite?L=es_ES&c=INESeccion_C&cid=1259926698156&p=1254735110672&pagename=ProductosYServicios%2FPYSLayout
8. Organización Mundial de la Salud. Tabaco: OMS; 2023 [consultado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tobacco#:~:text=Causa%20m%C3%A1s%20de%208%20millones,al%20humo%20ajeno%20(4)
9. Pérez-Ríos M, López-Medina DC, Guerra-Tort C, Rey-Brandariz J, Varela-Lema L, Santiago-Pérez MI et al. Mortality Attributable to Environmental Tobacco Smoke Exposure in Spain in 2020. Arch Bronconeumol. 2023;59(5):305-310. doi: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2023.02.017
10. Toma A, Paré G, Leong DP. Alcohol and Cardiovascular Disease: How Much is Too Much? Curr Atheroscler Rep. 2017;19(3):13. doi: https://doi.org/10.1007/s11883-017-0647-0
11. Organización Mundial de la Salud. Código Europeo Contra el Cáncer: OMS; 2016 [consultado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/es/
12. Lee JG, Henriksen L, Rose SW, Moreland-Russell S, Ribisl KM. A Systematic Review of Neighborhood Disparities in Point-of-Sale Tobacco Marketing. Am J Public Health. 2015;105(9):e8-18. doi: https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.302777
13. James SA, Heller JG, Hartman CJ, Schaff AC, Mushtaq N, Beebe LA. Smokeless Tobacco Point of Sale Advertising, Placement and Promotion: Associations With Store and Neighborhood Characteristics. Front Public Health. 2021;9:668642. doi: https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.668642
14. Franco M, Bilal U, Diez-Roux AV. Preventing non-communicable diseases through structural changes in urban environments. J Epidemiol Community Health. 2015;69(6):509-511. doi: https://doi.org/10.1136/jech-2014-203865
15. Kickbusch I, Allen L, Franz C. The commercial determinants of health. Lancet Glob Health. 2016;4(12):e895-e896. doi: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(16)30217-0
16. Bilal U, Díez J, Alfayate S, Gullón P, Del Cura I, Escobar F et al. Population cardiovascular health and urban environments: the Heart Healthy Hoods exploratory study in Madrid, Spain. BMC Med Res Methodol. 2016;16(1):104. doi: https://doi.org/10.1186/s12874-016-0213-4
17. Plans E, Gullón P, Cebrecos A, Fontán M, Díez J, Nieuwenhuijsen M et al. Density of Green Spaces and Cardiovascular Risk Factors in the City of Madrid: The Heart Healthy Hoods Study. Int J Environ Res Public Health. 2019 5;16(24):4918. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph16244918
18. Gaglioti AH, Xu J, Rollins L, Baltrus P, O’Connell LK, Cooper DL et al. Neighborhood Environmental Health and Premature Death From Cardiovascular Disease. Prev Chronic Dis. 2018;15:E17. doi: https://doi.org/10.5888/pcd15.170220
19. Li Y, Liu SH, Niu L, Liu B. Unhealthy Behaviors, Prevention Measures, and Neighborhood Cardiovascular Health: A Machine Learning Approach. J Public Health Manag Pract. 2019;25(1):E25-E28. doi: https://doi.org/10.1097/PHH.0000000000000817
20. Observatorio de Salud en Asturias. Análisis de Situación de Salud: Consejería de Salud de Asturias; 2018 [consultado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://obsaludasturias.com/obsa/analisis-de-situacion-de-salud-2018/
21. Nomenclátor: Población del Padrón Continuo por Unidad Poblacional: Instituto Nacional de Estadística; 2023 [consultado el 3 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://www.ine.es/nomen2/index.do
22. INEbase: Atlas de Distribución de Renta de los Hogares: Instituto Nacional de Estadística; 2023 [consultado el 3 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736177088&menu=ultiDatos&idp=1254735976608
23. Cebrecos A, Escobar F, Borrell LN, Díez J, Gullón P, Sureda X et al. A multicomponent method assessing healthy cardiovascular urban environments: The Heart Healthy Hoods Index. Health Place. 2019;55:111-119. doi: https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2018.11.010
24. Valiente R, Sureda X, Bilal U, Navas-Acien A, Pearce J, Franco M et al. Regulating the local availability of tobacco retailing in Madrid, Spain: a GIS study to evaluate compliance. Tob Control. 2019;28(3):325-333. doi: https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054269
25. Valiente R, Escobar F, Urtasun M, Franco M, Shortt NK, Sureda X. Tobacco Retail Environment and Smoking: A Systematic Review of Geographic Exposure Measures and Implications for Future Studies. Nicotine Tob Res. 2021;23(8):1263-1273. doi: https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa223
26. Sureda X, Espelt A, Villalbí JR, Cebrecos A, Baranda L, Pearce J et al. Development and evaluation of the OHCITIES instrument: assessing alcohol urban environments in the Heart Healthy Hoods project. BMJ Open. 2017;7(10):e017362. doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-017362
27. Baker J, Lenz K, Masood M, Rahman MA, Begg S. Tobacco retailer density and smoking behaviour: how are exposure and outcome measures classified? A systematic review. BMC Public Health. 2023;23(1):2038. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-023-16914-y
28. Pastor A, de la Fuente IM, Sandín Vázquez M, Conde P, Bosque-Prous M, Franco M et al. Availability, Promotion, and Signs of Alcohol Consumption: A Mixed Methods Study of Perceived Exposure and Objective Measures. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(21):8153. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17218153
29. Slutske WS, Deutsch AR, Piasecki TM. Neighborhood density of alcohol outlets moderates genetic and environmental influences on alcohol problems. Addiction. 2019;114(5):815-822. doi: https://doi.org/10.1111/add.14534
30. Auchincloss AH, Niamatullah S, Adams M, Melly SJ, Li J, Lazo M. Alcohol outlets and alcohol consumption in changing environments: prevalence and changes over time. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2022;17(1):7. doi: https://doi.org/10.1186/s13011-021-00430-6
31. Martin-Gall V, Neil A, Macintyre K, Rehman S, Nguyen TP, Harding B, Gall S. Tobacco retail availability and smoking-A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Rev. 2024 Sep 3. doi: https://doi.org/10.1111/dar.13936
32. Sureda X, Carreño V, Espelt A, Villalbí JR, Pearce J, Franco M. Alcohol in the city: wherever and whenever. Gac Sanit. 2018;32(2):172-175. doi: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.06.008
33. Tam CC, Karriker-Jaffe KJ, Greenfield TK. Drinking and Neighborhood Contexts of Alcohol’s Harms from Others. Alcohol Alcohol. 2021;56(6):695-701. doi: https://doi.org/10.1093/alcalc/agab006
34. Wheeler DC, Boyle J, Barsell DJ, Glasgow T, McClernon FJ, Oliver JA, Fuemmeler BF. Spatially Varying Associations of Neighborhood Disadvantage with Alcohol and Tobacco Retail Outlet Rates. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(9):5244. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph19095244
35. Morris JN, Baldock J, Trigg J, Blunt J, Blanden L. South Australia’s tobacco retail landscape and its intersection with socioeconomic factors and smoking prevalence. Health Promot J Austr. 2024;35(3):646-652. doi: https://doi.org/10.1002/hpja.797
36. Pätsi SM, Toikka A, Ollila H, Ruokolainen O. Area-level sociodemographic differences in tobacco availability examined with nationwide tobacco product retail licence data in Finland. Tob Control. 2023:tc-2022-057798. doi: https://doi.org/10.1136/tc-2022-057798
37. Vellakkal S, Khan Z, Alavani H, Fledderjohann J, Stuckler D. Effects of public policies in the prevention of cardiovascular diseases: a systematic review of global literature. Public Health. 2022;207:73-81. doi: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2022.03.021
38. He Y, Yang Q, Lu B, Shang C. The Association Between the License Fee Increase and the Density of Tobacco Retailers in California-A Segmented Interrupted Time-Series Analysis by Income and Race/Ethnicity. Nicotine Tob Res. 2024;26(2):177-184. doi: https://doi.org/10.1093/ntr/ntad174
39. Lawman HG, Henry KA, Scheeres A, Hillengas A, Coffman R, Strasser AA. Tobacco Retail Licensing and Density 3 Years After License Regulations in Philadelphia, Pennsylvania (2012-2019). Am J Public Health. 2020;110(4):547-553. doi: https://doi.org/10.2105/AJPH.2019.305512
40. Haley SJ, Jardine SJ, Kelvin EA, Herrmann C, Maroko AR. Neighborhood Alcohol Outlet Density, Historical Redlining, and Violent Crime in NYC 2014-2018. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(4):3212. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph20043212
41. Galiatsatos P, Kineza C, Hwang S, Pietri J, Brigham E, Putcha N et al. Neighbourhood characteristics and health outcomes: evaluating the association between socioeconomic status, tobacco store density and health outcomes in Baltimore City. Tob Control. 2018;27(e1):e19-e24. doi: https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2017-053945
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