Efectividad de la citisiniclina y diagnóstico precoz de EPOC en la atención integral al fumador: protocolo de investigación
e202511073
Palabras clave:
Citisiniclina, Atención Primara de Salud, Cese del consumo de tabaco, Fumar tabacoResumen
FUNDAMENTOS // Fumar es una enfermedad adictiva crónica con elevada morbimortalidad y diferente distribución por sexo en sus patrones de consumo. Causante, entre múltiples patologías, de enfermedades cardiovasculares y de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el tabaquismo constituye el principal problema de Salud Pública de nuestro país y una epidemia mundial. Su tratamiento engloba el empleo de fármacos para la dependencia nicotínica y de intervenciones cognitivo-conductuales, además de las fundamentales medidas de Salud Pública en promoción de la salud y prevención del inicio de su consumo. Desde el año 2023 se dispone de la citisiniclina como principio activo financiado para el cese en el consumo de tabaco. El objetivo del presente estudio es analizar la efectividad de la citisiniclina y explorar los beneficios de realizar pruebas de función pulmonar para la detección precoz de enfermedades pulmonares derivadas del tabaquismo.
MÉTODOS // Se realizará un estudio observacional prospectivo con muestreo por conveniencia, en pacientes de Atención primaria que intenten dejar de fumar con citisiniclina, realizando seguimiento continuo e intervenciones según un proceso asistencial integrado. Se medirá la abstinencia con cortes a los tres, seis y doce meses, además de la adherencia farmacológica, la presencia de efectos adversos, la relación con el sexo y resto de antecedentes personales y tabáquicos.
CONCLUSIONES // Este estudio ofrece una importante oportunidad para evaluar la efectividad de la citisiniclina para el cese en el consumo de tabaco en condiciones de
la vida real, mientras aborda el infradiagnóstico de la EPOC, optimizando el empleo de la espirometría en Atención Primaria.
Descargas
Citas
1. Organización Mundial de la Salud. Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, 2017: Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención. Comunicado de Prensa. 2017. [Consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/19-07-2017-who-report-finds-dramatic-increase-in-life-saving-tobacco-control-policies-in-last-decade
2. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Muertes atribuibles al consumo de tabaco en España, 2000-2014. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2016. [Consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/mortalidad/docs/MuertesTabacoEspana2014.pdf
3. Pérez-Ríos M, Schiaffino A, Montes A, Fernández E, López MJ, Martínez-Sánchez JM et al. Smoking-Attributable mortality in Spain in 2016. Arch Bronconeumol. 2020 Sep;56(9):559-563 http://doi:10.1016/j.arbr.2020.07.005
4. Ministerio de Sanidad. Encuesta sobre Alcohol y otras Drogas en España (EDADES) 2024. Madrid. [Consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2024_Informe_EDADES.pdf
5. Ministerio de Sanidad. Informes, Estudios e Investigación 2024. Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2023. [Consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnualSNS2023/INFORME_ANUAL_2023.pdf
6. Encuesta sobre sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España, ESTUDES 2023. [Consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/ESTUDES_2023_Informe.pdf
7. Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones. En: Informe 2023. Alcohol, tabaco y drogas ilegales en España. Madrid: Ministerio de Sanidad. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas; 2023. p. 270 [consultado 19 Enero 2025] Disponible en: https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/informesEstadisticas/pdf/2023OEDA-INFORME.pdf
8. Ministerio de Sanidad. Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud. Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo (PIT) 2024-2027. [Consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://www.lamoncloa.gob.es/serviciosdeprensa/notasprensa/sanidad14/Documents/2024/300424-Plan_Prevenci%C3%B3n_Tabaquismo_Plan_v29_04_18_35_1.pdf
9. Camarelles F, Barchilon V, Clemente L, Iglesias JM, Martin C, Minué C et al. Guía de bolsillo para el tratamiento del tabaquismo y productos relacionados. Barcelona: semFYC; 2024. [Consultado 19 Enero 2025] Disponible en: https://www.semfyc.es/storage/publication/163.pdf
10. Krist AH, Davidson KW, Mangione CM, Barry MJ, Cabana M, Caughey AB et al. Preventive Services Task Force U.S. Interventions for Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Persons: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325:265-279. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.25019
11. Tutka P, Vinnikov D, Courtney RJ, Benowitz NL. Cytisine for nicotine addiction treatment: a review of pharmacology, therapeutics and an update of clinical trial evidence for smoking cessation. Addiction. 2019 Nov;114(11):1951-1969. http://doi: 10.1111/add.14721
12. WHO clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [Consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/377825/9789240096431eng.pdf?sequence=4
13. Rábade-Castedo C, de Granda-Orive JI, Riesco-Miranda JA, De Higes-Martínez E, Ramos-Pinedo Á, Cabrera-César E et al. Clinical Practice Guideline of Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery (SEPAR) on Pharmacological Treatment of Tobacco Dependence 2023. Arch Bronconeumol. 2023;59:651-661. http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2023.07.024
14. Junta de Castilla y León. Consejería de Sanidad. Gerencia Regional de Salud. Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria. Proceso asistencial integrado para la atención a las personas fumadoras. Valladolid. 2019 [consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://www. saludcastillayleon.es/profesionales/es/tabaquismo
15. Foulds J, Allen SI, Yingst J. Cytisinicline to Speed Smoking Cessation in the United States. JAMA. 2023 Jul 11;330(2):129-130. http://doi:10.1001/jama.2023.5939
16. Majo García R, Fernández-García D, Fernández-Martínez MN, Espinosa Villoria MG, Amaro Rodríguez L, Ruiz Cimarras MA. Prescripción de fármacos para la deshabituación tabáquica. Análisis retrospectivo del área de salud de Zamora [Prescription of drugs for smoking cessation. Retrospective analysis of the health area of Zamora]. Aten Primaria. 2024 Dec;56(12):103049. http://doi:10.1016/j.aprim.2024.103049
17. Benowitz NL, Bernert JT, Foulds J, Hecht SS, Jacob P, Jarvis MJ et al. Biochemical Verification of Tobacco Use and Abstinence: 2019 Update. Nicotine Tob Res. 2020 Jun 12;22(7):1086-1097. http://doi: 10.1093/ntr/ntz132
18. Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Europea de Salud 2020. [Consultado 19 Enero 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/EESE2020_inf_evol_princip_result2.pdf
19. Lindson N, Pritchard G, Hong B, Fanshawe TR, Pipe A, Papadakis S. Estrategias para mejorar las tasas de abandono del hábito de fumar en atención primaria. Base de datos Cochrane de Syst Rev. 2021;2021(9):CD011556. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011556.pub2
20. Tildy BE, McNeill A, Perman-Howe PR, Brose LS. Implementation strategies to increase smoking cessation treatment provision in primary care: a systematic review of observational studies. BMC Prim Care. 2023 Jan 25;24(1):32. https://doi: 10.1186/s12875-023-01981-2
21. Phusahat P, Dilokthornsakul P, Boonsawat W, Zaeoue U, Hansuri N, Tawinkan N et al. Eficacy and Safety of Cytisine in Combination with a Community Pharmacists’ Counselling for Smoking Cessation in Thailand: A Randomized Double-Blinded Placebo Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:13358. http://dx.doi.org/10.3390/ijerph192013358
22. Courtney RJ, McRobbie H, Tutka P, Weaver NA, Petrie D, Mendelsohn CP et al. Effect of Cytisine vs Varenicline on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326:56-64. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2021.7621
23. Oreskovic T, Percac-Lima S, Ashburner JM, Tiljak H, Rifel J, Klemenc Ketiš Z et al. Cytisine Versus Varenicline for Smoking Cessation in a Primary Care Setting: A Randomized Non-inferiority Trial. Nicotine Tob Res. 2023;25:1547-1555. http://dx.doi.org/10.1093/ntr/ntad065. Erratum en: Nicotine Tob Res. 2024;26:792.
24. Walker N, Smith B, Barnes J, Verbiest M, Parag V, Pokhrel S et al. Cytisine versus varenicline for smoking cessation in New Zealand indigenous Maori: A randomized controlled trial. Addiction. 2021;116:2847-2858. http://dx.doi.org/10.1111/add.15489
25. Rigotti NA, Benowitz NL, Prochaska J, Leischow S, Nides M, Blumenstein B et al. Cytisinicline for Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330:152-160. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2023.10042
26. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, Theodoulou A, Hajizadeh A, Hartman L et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5, http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
27. Vandenbroucke JP, Von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, Poole C, Schlesselman JJ, Egger M; Iniciativa STROBE. Mejorar la comunicación de estudios observacionales en epidemiología (STROBE): explicación y elaboración [Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE): explanation and elaboration]. Gac Sanit. 2009 Mar-Apr;23(2):158. http://doi: 10.1016/j.gaceta.2008.12.001
28. Soriano JB, Alfageme I, Miravitlles M, de Lucas P, Soler-Cataluña JJ, García-Río F et al. Prevalence and Determinants of COPD in Spain: EPISCAN II. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2021 Jan;57(1):61-69. http://doi:10.1016/j.arbres.2020.07.024
29. Jiménez Ruiz CA, Buljubasich D, Riesco Miranda JA, Acuña Izcaray A, de Granda Orive JI, Chatkin JM et al. Using PICO Methodology to Answer Questions About Smoking in COPD Patients. Arch Bronconeumol. 2017 Nov;53(11):622-628. English, Spanish. https://doi: 10.1016/j.arbres.2017.04.012
30. Bize R, Burnand B, Mueller Y, Rège-Walther M, Camain JY, Cornuz J. Biomedical risk assessment as an aid for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD004705. doi: https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004705.pub4. Actualización en: Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 26;3:CD004705. http://doi:10.1002/14651858.CD004705.pub5
31. Van Schayck OCP, Williams S, Barchilon V, Baxter N, Jawad M, Katsaounou PA et al. Treating tobacco dependence: guidance for primary care on life-saving interventions. Position statement of the IPCRG. NPJ Prim Care Respir Med. 2017;27:38. http://dx.doi.org/10.1038/s41533-017-0039-5. Erratum en: NPJ Prim Care Respir Med. 2017;27:52.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2025 Raúl Majo García, Mª Nélida Fernández-Martínez, Mª Guadalupe Espinosa Villoria, María Almaraz García, Juan Gómez Salgado, Eva María Navarro González, Inés Casado-Verdejo, Daniel Fernández-García

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.









![¿Cómo evaluar para la RESP? [PARA REVISORES]](https://ojs.sanidad.gob.es/public/site/images/rmartinb/pastilla-revisores-0eaa113abcbc4fc554c7c6c7840ca4c6.jpg)
![¿Cómo recibir avisos sobre nuevos artículos de la RESP? [PARA LECTORES]](https://ojs.sanidad.gob.es/public/site/images/rmartinb/pastilla-lectores-aa689338e95aab07df45b4b0d583188f.jpg)

