Surveillance and epidemiology of Herpes Zoster in Spain
e202106088
Keywords:
Herpes Zoster, Virus Varicella-Zoster, Spain, Surveillance, Epidemiology, Adults, Elderly, VaccinationAbstract
Background: Herpes Zoster (HZ) results from reactivation of latent varicella-zoster virus infection and is associated with immunosuppression and ageing. HZ is of increasing importance in advanced societies. Vaccination appears as a powerful tool to reduce HZ as well as postherpetic neuralgia, the main zoster complication. This study aims to describe the temporal trend, the age and sex distribution of cases, hospitalisations and deaths by zoster occurred in Spain between 1998 and 2018.
Methods: The available information for zoster in Spain were used: cases from National Surveillance System (2014-2018), registries from Spanish hospitalisation database (1998-2018) and deaths from the Spanish mortality statistics (1999-2018). Incidence, hospitalization (HR) and mortality (MR) rates per year and period were calculated. Rates by age group and sex as well as percentage and cumulative percentage for cases and hospitalisations by age group, were also calculated.
Results: The global HZ incidence was 351.6/100,000 inhabitants and 625.5/100,000 among population aged 50 and over. The incidence increases with age, especially from the age of 50-54 years (41% increase over the 45-49 age group) and is always higher in women. The global HR was 6.75/100,000 and 15.7/100,000 in persons aged 50 and over; HR increases with age, especially from 60-64 years onwards (50% increase over 54-59 age group) and is always higher in men. The 68.8% of cases and 80.2% of hospitalisations for HZ occurred from the age of 50.
Conclusions: In Spain HZ is a frequent and severe entity in adults and elderly people requiring public health interventions. The demographic changes and the introduction of vaccination require continued monitoring of HZ behaviour in terms of incidence and severity.
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References
Thomas SL, Hall AJ. What does epidemiology tell us about risk factors for herpes zoster? The Lancet Infectious Diseases. 2004;4: 26-33.
Grupo de trabajo de vacunación frente a herpes zóster de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad. Recomendaciones de vacunación frente a herpes zóster. Marzo 2021. [Internet] Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/fr/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/programasDeVacunacion/docs/HerpesZoster_RecomendacionesVacunacion.pdf
Heyman D. Control of communicable diseases. Manual. 20th edition. American Public Health Association. Washington, 2015.
Govern UK. Green book. Shingles (Herpes Zoster) Chapter 28a. Last updated 2016. Disponible en: https://www.gov.uk/government/publications/shingles-herpes-zoster-the-green-book-chapter-28a [Internet]. Disponible en: https://www.gov.uk/government/publications/shingles-herpes-zoster-the-green-book-chapter-28a [consultado 19 abril 2021].
Yawn BP, Gilden D. The global epidemiology of herpes zoster. Neurology. 2013,3;81(10):928-30. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182a3516e
Zostavax [Internet]. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/zostavax-epar-product-information_en.pdf [consultado 19 abril 2021].
Shingrix [Internet]. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/shingrix-epar-product-information_en.pdf [consultado 19 abril 2021].
Grupo de trabajo vacunación en población adulta y en grupos de riesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Vacunación en grupos de riesgo de todas las edades y en determinadas situaciones. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; 2018. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/programasDeVacunacion/riesgo/docs/VacGruposRiesgo_todas_las_edades.pdf [consultado 20 abril 2021.]
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Propuesta para la vigilancia de la varicela y del herpes zóster. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III; 2007. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/archivos%20A-Z/VARICELA/Propuesta_vigilancia_varicela_y%20H%20zoster%20en%20España%202007.pdf
Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Protocolos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Madrid, 2013. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/PROTOCOLOS/PROTOCOLOS%20EN%20BLOQUE/PROTOCOLOS_RENAVE-ciber.pdf [Consultado 19 abril 2021]
Ministerio de Sanidad. Registro de Actividad de Atención Especializada – RAE-CMBD Disponible en: https://pestadistico.inteligenciadegestion.mscbs.es/publicoSNS/Comun/DefaultPublico.aspx
Pinchinat S, Cebrian-Cuenca AM, Bricout H, Johnson RW. Similar herpes zoster incidence across Europe: results from a systematic literature review. BMC Infect Dis. 2013;13:170 DOI: 10.1186/1471-2334-13-170.
Esteban-Vasallo MD, Gil-Prieto R, Dominguez-Berjon MF, Astray-Mochales J, Gil de MA. Temporal trends in incidence rates of herpes zoster among patients treated in primary care centers in Madrid (Spain), 2005-2012. J Infect. 2014;68:378-86. DOI: 10.1016/j.jinf.2013.09.035
Morant-Talamante N, Diez-Domingo J, Martínez-Úbeda S, Puig-Barberá J, Alemán-Sánchez S, Pérez-Breva L. Herpes zoster surveillance using electronic databases in the Valencian Community (Spain). BMC Infect Dis. 2013 Oct 5;13:463. DOI: 10.1186/1471-2334-13-463
Centro Nacional de Epidemiología. CIBERESP. Instituto de Salud Carlos III. Informe epidemiológico sobre la situación del Herpes Zóster en España, 1998-2018; agosto 2020. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/archivos%20A-Z/HERPES%20ZOSTER/Informe_HZ_España_1998-2018.pdf
Muelas Fernandez M, Rojas Lievano JF, Perez Vidal R, Flor Perez A, Tapiz Reula A, Mallolas Masferrer J. Prevalencia de diagnóstico tardío en infección por VIH. Med Clin (Barc). 2020 Nov 13;155(9):388-391. DOI: 10.1016/j.medcli.2020.01.029
Unidad de Vigilancia de VIH y Comportamientos de Riesgo. Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida en España 2018: Sistema de Información sobre Nuevos Diagnósticos de VIH y Registro Nacional de Casos de Sida. Plan Nacional sobre el Sida - D.G. de Salud Pública, Calidad e Innovación / Centro Nacional de Epidemiología - ISCIII. Madrid; Nov 2019. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/VIH/pdfs%20y%20protocolo/Informe%20VIH_SIDA_2019_21112019.pdf [Consultado 20 abril 2021].
Radkiewicz C, Johansson ALV, Dickman PW, Lambe M, Edgren G. Sex differences in cancer risk and survival: A Swedish cohort study. Eur J Cancer. 2017 Oct;84:130-140. doi: 10.1016/j.ejca.2017.07.013. Epub 2017 Aug 10. PMID: 28802709.
Pérez Díaz J, Abellán García A, Aceituno Nieto P, Ramiro Fariñas D. (2020). “Un perfil de las personas mayores en España, 2020. Indicadores estadísticos básicos”. Madrid, Informes Envejecimiento en red nº 25, 39p. [Fecha de publicación: 12/03/2020]. Disponible en:
http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-indicadoresbasicos2020.pdf [Consultado 20 abril 2021].
Yanni EA, Ferreira G, Guennec M, El Hahi Y, El Ghachi A, Haguinet F et al. Burden of herpes zoster in 16 selected immunocompromised populations in England: a cohort study in the Clinical Practice Research Datalink 2000–2012. BMJ open. 2018;8(6):e020528.
Saadatian-Elahi M, Bauduceau B, Del-Signore C, Vanhems P. Diabetes as a risk factor for herpes zoster in adults: A synthetic literature review. Diabetes Reseach and Clinical Practice 2020 Jan;159:107983. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.107983
Esteban-Vasallo MD, Dominguez-Berjon MF, Gil-Prieto R, Astray-Mochales J, Gil de Miguel A. Sociodemographic characteristics and chronic medical conditions as risk factors for herpes zoster: a population-based study from primary care in Madrid (Spain). Human vaccines & immunotherapeutics. 2014;10(6):1650-60. DOI: 10.4161/hv.28620
Oxman MN. Advances and Controversies in Our Understanding of Herpes Zoster-Introduction. The Journal of infectious diseases. 2018;218 (suppl_2):S55-s6. DOI: 10.1093/infdis/jiy156
Harpaz R, van Hoek AJ. Point-Counterpoint: The Hope-Simpson Hypothesis and Its Implications Regarding an Effect of Routine Varicella Vaccination on Herpes Zoster Incidence. The journal of infectious diseases. 2018;218 (suppl_2):S57-s62. DOI: 10.1093/infdis/jiy418
Pérez-Farinós N, Ordobás M, García-Fernández C, García-Comas L, Cañellas S, Rodero I, Gutiérrez-Rodríguez A, García-Gutiérrez J, Ramírez R. Varicella and herpes zoster in Madrid, based on the Sentinel General Practitioner Network: 1997-2004. BMC Infect Dis. 2007 Jun 15;7:59 DOI: 10.1186/1471-2334-7-59
Marziano V, Poletti P, Guzzetta G, Ajelli M, Manfredi P, Merler S. The impact of demographic changes on the epidemiology of herpes zoster: Spain as a case study. Proc Biol Sci. 2015 Apr 7;282(1804):20142509. DOI: 10.1098/rspb.2014.2509
Wolfson LJ, Daniels VJ, Altland A, Black W, Huang W, Ou W, LJ W. The Impact of Varicella Vaccination on the Incidence of Varicella and Herpes Zoster in the United States: Updated Evidence From Observational Databases, 1991-2016. Clin Infect Dis. 2020;70(6):995-1002. DOI: 10.1093/cid/ciz305
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Calendario Común de Vacunación a lo largo de toda la vida. Año 2021. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/calendario-y-coberturas/docs/CalendarioVacunacion_Todalavida.pdf [Consultado 20 abril 2021].
Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Resultados de la vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Años 2017-2018. Julio 2020. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/INFORMES/INFORMES%20RENAVE/RENAVE_Informe_anual_2017-2018.pdf
Amirthalingam G, Andrews N, Keel P, Mullett D, Correa A, de Lusignan S et al. Evaluation of the effect of the herpes zoster vaccination programme 3 years after its introduction in England: a population-based study. The Lancet Public health. 2018;3(2):e82-e90. DOI: 10.1016/S2468-2667(17)30234-7
Izurieta HS, Wu X, Forshee R, Lu Y, Sung H-M, Agger PE et al. Recombinant Zoster Vaccine (Shingrix) real-world effectiveness in the first two years post-licensure. Clin Infect Dis. 2021 Feb 13:ciab125. doi: 10.1093/cid/ciab125. Epub ahead of print. PMID: 33580242.
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