Vigilancia y epidemiología del Herpes Zóster en España
e202106088
Palabras clave:
Herpes Zóster, Virus Varicela-Zoster, España, Vigilancia, Epidemiología, Adultos, Personas mayores, VacunaciónResumen
Fundamentos: El herpes zóster (HZ) aparece debido a la reactivación de la infección latente por el virus de la varicela-zóster y está asociado a la inmunosupresión y al envejecimiento. El HZ es de creciente importancia en las sociedades avanzadas. La vacunación se vislumbra como una potente herramienta para reducir el zóster y su principal complicación: la neuralgia postherpética. El objetivo de este estudio fue describir la tendencia temporal y la distribución por grupos de edad y sexo de los casos, hospitalizaciones y muertes por HZ en España entre 1998 y 2018.
Métodos: Se analizaron los casos de HZ notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica entre 2014-2018, las hospitalizaciones por HZ del registro RAE-CMBD entre 1998-2018 y las muertes por HZ de la Estadística de Mortalidad del INE entre 1999-2018. Se calcularon: tasas de incidencia, hospitalización (TH) y mortalidad (TM) anual y de periodo; tasas globales y por grupos de edad y sexo, así como porcentaje y porcentaje acumulado de casos y hospitalizaciones por grupos de edad.
Resultados: La incidencia global de HZ se estimó en 351,6 por cada 100.000 habitantes y en 625,5 por cada 100.000 habitantes en personas de 50 años o más. La incidencia se incrementó con la edad, sobre todo a partir de los 50-54 años (incremento del 41% respecto al grupo de 45-49 años) y fue siempre más alta en mujeres. La TH global por HZ fue 6,75 por cada 100.000 habitantes y 15,7 por cada 100.000 habitantes en personas de 50 años o más. La TH fue creciendo con la edad, sobre todo a partir de los 60-64 años (incremento del 50% respecto al grupo de 54-59 años) y resultó siempre más alta en hombres. El 68,8% de casos y el 80,2% de hospitalizaciones por HZ ocurrieron a partir de los 50 años.
Conclusiones: En España, el HZ es una entidad frecuente y grave en adultos y personas mayores, que requiere intervenciones en Salud Pública. Los cambios demográficos y la incorporación de la vacunación exigen seguir monitorizando estrechamente el comportamiento del HZ en términos de incidencia y gravedad.
Descargas
Citas
Thomas SL, Hall AJ. What does epidemiology tell us about risk factors for herpes zoster? The Lancet Infectious Diseases. 2004;4: 26-33.
Grupo de trabajo de vacunación frente a herpes zóster de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad. Recomendaciones de vacunación frente a herpes zóster. Marzo 2021. [Internet] Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/fr/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/programasDeVacunacion/docs/HerpesZoster_RecomendacionesVacunacion.pdf
Heyman D. Control of communicable diseases. Manual. 20th edition. American Public Health Association. Washington, 2015.
Govern UK. Green book. Shingles (Herpes Zoster) Chapter 28a. Last updated 2016. Disponible en: https://www.gov.uk/government/publications/shingles-herpes-zoster-the-green-book-chapter-28a [Internet]. Disponible en: https://www.gov.uk/government/publications/shingles-herpes-zoster-the-green-book-chapter-28a [consultado 19 abril 2021].
Yawn BP, Gilden D. The global epidemiology of herpes zoster. Neurology. 2013,3;81(10):928-30. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182a3516e
Zostavax [Internet]. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/zostavax-epar-product-information_en.pdf [consultado 19 abril 2021].
Shingrix [Internet]. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/shingrix-epar-product-information_en.pdf [consultado 19 abril 2021].
Grupo de trabajo vacunación en población adulta y en grupos de riesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Vacunación en grupos de riesgo de todas las edades y en determinadas situaciones. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; 2018. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/programasDeVacunacion/riesgo/docs/VacGruposRiesgo_todas_las_edades.pdf [consultado 20 abril 2021.]
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Propuesta para la vigilancia de la varicela y del herpes zóster. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III; 2007. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/archivos%20A-Z/VARICELA/Propuesta_vigilancia_varicela_y%20H%20zoster%20en%20España%202007.pdf
Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Protocolos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Madrid, 2013. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/PROTOCOLOS/PROTOCOLOS%20EN%20BLOQUE/PROTOCOLOS_RENAVE-ciber.pdf [Consultado 19 abril 2021]
Ministerio de Sanidad. Registro de Actividad de Atención Especializada – RAE-CMBD Disponible en: https://pestadistico.inteligenciadegestion.mscbs.es/publicoSNS/Comun/DefaultPublico.aspx
Pinchinat S, Cebrian-Cuenca AM, Bricout H, Johnson RW. Similar herpes zoster incidence across Europe: results from a systematic literature review. BMC Infect Dis. 2013;13:170 DOI: 10.1186/1471-2334-13-170.
Esteban-Vasallo MD, Gil-Prieto R, Dominguez-Berjon MF, Astray-Mochales J, Gil de MA. Temporal trends in incidence rates of herpes zoster among patients treated in primary care centers in Madrid (Spain), 2005-2012. J Infect. 2014;68:378-86. DOI: 10.1016/j.jinf.2013.09.035
Morant-Talamante N, Diez-Domingo J, Martínez-Úbeda S, Puig-Barberá J, Alemán-Sánchez S, Pérez-Breva L. Herpes zoster surveillance using electronic databases in the Valencian Community (Spain). BMC Infect Dis. 2013 Oct 5;13:463. DOI: 10.1186/1471-2334-13-463
Centro Nacional de Epidemiología. CIBERESP. Instituto de Salud Carlos III. Informe epidemiológico sobre la situación del Herpes Zóster en España, 1998-2018; agosto 2020. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/archivos%20A-Z/HERPES%20ZOSTER/Informe_HZ_España_1998-2018.pdf
Muelas Fernandez M, Rojas Lievano JF, Perez Vidal R, Flor Perez A, Tapiz Reula A, Mallolas Masferrer J. Prevalencia de diagnóstico tardío en infección por VIH. Med Clin (Barc). 2020 Nov 13;155(9):388-391. DOI: 10.1016/j.medcli.2020.01.029
Unidad de Vigilancia de VIH y Comportamientos de Riesgo. Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida en España 2018: Sistema de Información sobre Nuevos Diagnósticos de VIH y Registro Nacional de Casos de Sida. Plan Nacional sobre el Sida - D.G. de Salud Pública, Calidad e Innovación / Centro Nacional de Epidemiología - ISCIII. Madrid; Nov 2019. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/VIH/pdfs%20y%20protocolo/Informe%20VIH_SIDA_2019_21112019.pdf [Consultado 20 abril 2021].
Radkiewicz C, Johansson ALV, Dickman PW, Lambe M, Edgren G. Sex differences in cancer risk and survival: A Swedish cohort study. Eur J Cancer. 2017 Oct;84:130-140. doi: 10.1016/j.ejca.2017.07.013. Epub 2017 Aug 10. PMID: 28802709.
Pérez Díaz J, Abellán García A, Aceituno Nieto P, Ramiro Fariñas D. (2020). “Un perfil de las personas mayores en España, 2020. Indicadores estadísticos básicos”. Madrid, Informes Envejecimiento en red nº 25, 39p. [Fecha de publicación: 12/03/2020]. Disponible en:
http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-indicadoresbasicos2020.pdf [Consultado 20 abril 2021].
Yanni EA, Ferreira G, Guennec M, El Hahi Y, El Ghachi A, Haguinet F et al. Burden of herpes zoster in 16 selected immunocompromised populations in England: a cohort study in the Clinical Practice Research Datalink 2000–2012. BMJ open. 2018;8(6):e020528.
Saadatian-Elahi M, Bauduceau B, Del-Signore C, Vanhems P. Diabetes as a risk factor for herpes zoster in adults: A synthetic literature review. Diabetes Reseach and Clinical Practice 2020 Jan;159:107983. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.107983
Esteban-Vasallo MD, Dominguez-Berjon MF, Gil-Prieto R, Astray-Mochales J, Gil de Miguel A. Sociodemographic characteristics and chronic medical conditions as risk factors for herpes zoster: a population-based study from primary care in Madrid (Spain). Human vaccines & immunotherapeutics. 2014;10(6):1650-60. DOI: 10.4161/hv.28620
Oxman MN. Advances and Controversies in Our Understanding of Herpes Zoster-Introduction. The Journal of infectious diseases. 2018;218 (suppl_2):S55-s6. DOI: 10.1093/infdis/jiy156
Harpaz R, van Hoek AJ. Point-Counterpoint: The Hope-Simpson Hypothesis and Its Implications Regarding an Effect of Routine Varicella Vaccination on Herpes Zoster Incidence. The journal of infectious diseases. 2018;218 (suppl_2):S57-s62. DOI: 10.1093/infdis/jiy418
Pérez-Farinós N, Ordobás M, García-Fernández C, García-Comas L, Cañellas S, Rodero I, Gutiérrez-Rodríguez A, García-Gutiérrez J, Ramírez R. Varicella and herpes zoster in Madrid, based on the Sentinel General Practitioner Network: 1997-2004. BMC Infect Dis. 2007 Jun 15;7:59 DOI: 10.1186/1471-2334-7-59
Marziano V, Poletti P, Guzzetta G, Ajelli M, Manfredi P, Merler S. The impact of demographic changes on the epidemiology of herpes zoster: Spain as a case study. Proc Biol Sci. 2015 Apr 7;282(1804):20142509. DOI: 10.1098/rspb.2014.2509
Wolfson LJ, Daniels VJ, Altland A, Black W, Huang W, Ou W, LJ W. The Impact of Varicella Vaccination on the Incidence of Varicella and Herpes Zoster in the United States: Updated Evidence From Observational Databases, 1991-2016. Clin Infect Dis. 2020;70(6):995-1002. DOI: 10.1093/cid/ciz305
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Calendario Común de Vacunación a lo largo de toda la vida. Año 2021. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/calendario-y-coberturas/docs/CalendarioVacunacion_Todalavida.pdf [Consultado 20 abril 2021].
Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Resultados de la vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Años 2017-2018. Julio 2020. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/INFORMES/INFORMES%20RENAVE/RENAVE_Informe_anual_2017-2018.pdf
Amirthalingam G, Andrews N, Keel P, Mullett D, Correa A, de Lusignan S et al. Evaluation of the effect of the herpes zoster vaccination programme 3 years after its introduction in England: a population-based study. The Lancet Public health. 2018;3(2):e82-e90. DOI: 10.1016/S2468-2667(17)30234-7
Izurieta HS, Wu X, Forshee R, Lu Y, Sung H-M, Agger PE et al. Recombinant Zoster Vaccine (Shingrix) real-world effectiveness in the first two years post-licensure. Clin Infect Dis. 2021 Feb 13:ciab125. doi: 10.1093/cid/ciab125. Epub ahead of print. PMID: 33580242.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2021 Josefa Masa-Calles, Noemí López-Perea, Beatriz Vila Cordero, Rocío Carmona
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
