Efecto de la suplementación nutricional postoperatoria en la reducción de complicaciones clínicas en pacientes geriátricos con fractura de cadera: estudio retrospectivo en un entorno hospitalario
e202610082
DOI:
https://doi.org/10.67113/resp.v100i1.1315Palabras clave:
Fármacos, Fractura de cadera, Envejecimiento, Suplementación, Huesos, NutriciónResumen
FUNDAMENTOS // La alta incidencia de fracturas de cadera en la población anciana en España, con entre 50.000 y 60.000 casos anuales, representa un grave problema de Salud Pública debido a su elevada mortalidad y a las complicaciones asociadas, especialmente en pacientes con desnutrición. El objetivo de este trabajo fue conocer la eficacia de la suplementación nutricional como parte del tratamiento postoperatorio en pacientes geriátricos con fractura de cadera.
MÉTODOS // Se realizó un estudio en el Complejo Asistencial Universitario de León con una muestra de 497 pacientes de entre setenta y cinco y ciento cinco años. Se recogieron datos a partir de los registros clínicos hospitalarios, incluyendo antecedentes funcionales, estado nutricional y evolución clínica. Se analizaron las asociaciones entre la administración de suplementos nutricionales y la aparición de complicaciones postoperatorias mediante análisis estadístico.
RESULTADOS // Los suplementos proteicos se indicaron con mayor frecuencia a pacientes con dependencia total (27,1%) y a aquellos que precisaban mucha ayuda para deambular o no caminaban (25,5%), con asociaciones estadísticamente significativas (P=0,001 y P=0,005, respectivamente). Asimismo, su indicación se asoció significativamente con complicaciones durante la hospitalización, como la necesidad de transfusión (P<0,001), la insuficiencia respiratoria (P<0,001), la insuficiencia cardíaca (P<0,001) y la desnutrición (P<0,001).
CONCLUSIONES // La indicación de suplementos nutricionales al alta fue más frecuente en pacientes con mayor dependencia funcional y que habían presentado complicaciones durante la hospitalización. No se observaron diferencias significativas según el sexo. Estos resultados refuerzan la importancia de una valoración nutricional individualizada en personas mayores con fractura de cadera.
Descargas
Citas
1. Azagra R, López-Expósito F, Martin-Sánchez JC, Aguyé-Batista A, Gabriel-Escoda P, Zwart M et al. Incidence of hip fracture in Spain (1997-2010). Med Clin (Barc). 2015;145(11):465-470. https://doi.org/10.1016/j.medcle.2016.04.001
2. Hu Y, Yang MA. A predictive scoring system for postoperative delirium in the elderly patients with intertrochanteric fracture. BMC Surg. 2023;23(1):1-8. https://doi.org/10.1186/s12893-023-02065-9
3. Pérez Durillo FT, Ruiz López MD, Bouzas PR, Martín-Lagos YA. Estado nutricional en ancianos con fractura de cadera. Nutr Hosp. 2010;25(4):676-681. https://doi.org/10.3305/nh.2010.25.4.4479
4. Frandsen CF, Glassou EN, Stilling M, Hansen TB. Malnutrition, poor function and comorbidities predict mortality up to one year after hip fracture: A cohort study of 2800 patients. Eur Geriatr Med. 2022;13:433-443. https://doi.org/10.1007/s41999-021-00598-x
5. Chen B, Zhang JH, Duckworth AD, Clement ND. Effect of oral nutritional supplementation on outcomes in older adults with hip fractures and factors influencing compliance: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Bone Joint J. 2023;115(11):1149-1158. https://doi.org/10.1302/1358-992x.2023.6.002
6. Arkley J, Dixon J, Wilson F, Charlton K, Ollivere BJ, Eardley W. Assessment of Nutrition and Supplementation in Patients With Hip Fractures. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2019;10:2151459319879804. https://doi.org/10.1177/2151459319879804
7. Bardales Mas Y, González-Montalvo JI, Abizanda Soler P, Alarcón T. Guías clínicas de fractura de cadera. Comparación de sus principales recomendaciones. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012;47(5):220-227. https://doi.org/10.1016/j.regg.2012.02.014
8. Takahashi K, Momosaki R, Yasufuku Y, Nakamura N, Maeda K. Nutritional therapy in older patients with hip fractures undergoing rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(9):1364-1364. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.07.005
9. Bell JJ, Bauer JD, Capra S, Pulle RC. Multidisciplinary, multi-modal nutritional care in acute hip fracture inpatients-results of a pragmatic intervention. Clin Nutr. 2014;33(6):1101-1107. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2013.12.003
10. Ekinci O, Yanlk S, Terzioglu Bebitoglu B, Yllmaz Akyüz E, Dokuyucu A, Erdem S. Effect of Calcium β-Hydroxy-β-Methylbutyrate (CaHMB), Vitamin D, and Protein Supplementation on Postoperative Immobilization in Malnourished Older Adult Patients with Hip Fracture. Nutr Clin Pract. 2016;31(6):829-835. https://doi.org/10.1177/0884533616629628
11. Bally MR, Yildirim PZB, Bounoure L, Gloy VL, Mueller B, Briel M et al. Nutritional support and outcomes in malnourished medical inpatients: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2016;176(1):43-53. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.6587
12. Williams DGA, Ohnuma T, Haines KL, Krishnamoorthy V, Raghunathan K, Sulo S, Cassady BA, Hegazi R, Wischmeyer PE. Association between early postoperative nutritional supplement utilisation and length of stay in malnourished hip fracture patients. Br J Anaesth. 2021;126:730-737. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.12.026
13. Li HJ, Cheng HS, Liang J, Wu CC, Shyu YI. Functional recovery of older people with hip fracture: does malnutrition make a difference? J Adv Nurs. 2013;69(8):1691-1703. https://doi.org/10.1111/jan.12027
14. Avenell A, Smith TO, Curtain JP, Mak JC, Myint PK. Nutritional supplementation for hip fracture aftercare in older people. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11(11):CD001880. https://doi.org/10.1002/14651858.cd001880.pub3
15. Chew STH, Tan NC, Cheong M, Oliver J, Baggs G, Choe Y et al. Impact of specialized oral nutritional supplement on clinical, nutritional, and functional outcomes: A randomized, placebo-controlled trial in community-dwelling older adults at risk of malnutrition. Clin Nutr. 2021;40(4):1879-1892. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.10.015
16. Ashkenazi I, Rotman D, Amzalleg N, Graif N, Khoury A, Ben-Tov T et al. Efficacy of oral nutritional supplements in patients undergoing surgical intervention for hip fracture. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2022;20(13):21514593221102252. https://doi.org/10.1177/21514593221102
17. Bischoff SC, Escher J, Hébuterne X, Kłek S, Krznaric Ž, Schneider S et al. ESPEN guideline: clinical nutrition in inflammatory bowel disease. Nutr Hosp. 2022;39(3):678-703. https://doi.org/10.1177/21514593221102252
18. Volkert D, Beck AM, Cederholm T, Cruz-Jentoft A, Hooper L, Kiesswetter E et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2022;41(4):958-989. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2022.01.024
Descargas
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2026 María Plaza-Carmona, Sonia Jiménez-Mola, Javier Idoate-Gil, Jesús Seco-Calvo

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.








![¿Cómo evaluar para la RESP? [PARA REVISORES]](https://ojs.sanidad.gob.es/public/site/images/rmartinb/pastilla-revisores-0eaa113abcbc4fc554c7c6c7840ca4c6.jpg)
![¿Cómo recibir avisos sobre nuevos artículos de la RESP? [PARA LECTORES]](https://ojs.sanidad.gob.es/public/site/images/rmartinb/pastilla-lectores-aa689338e95aab07df45b4b0d583188f.jpg)
