Cincuenta años de vacunación en España: evolución, logros y desafíos para la Salud Pública
e202610086
DOI:
https://doi.org/10.67113/resp.v100i1.1411Palabras clave:
Vacunación, Equidad, Sistema sanitario, Descentralización, Cobertura vacunal, Salud Pública, TecnologíasResumen
La vacunación ha sido una de las estrategias más efectivas de Salud Pública en España, con una evolución marcada desde campañas puntuales hasta la implementación de un calendario común de vacunación. Iniciado en 1975 con siete vacunas básicas, el calendario fue consolidándose a lo largo de los años hasta la aprobación, en 2018, de un calendario consensuado entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas. Este modelo ha mantenido coberturas infantiles muy elevadas y ha contribuido a la erradicación de la viruela, la eliminación de la poliomielitis y la rubeola, y a mantener durante años la eliminación del sarampión. Su éxito se basa en una gobernanza interterritorial, criterios técnicos y éticos en la toma de decisiones y en la vigilancia epidemiológica.
A pesar de los logros, persisten desafíos importantes: las brechas de cobertura entre dosis y grupos de edad; la variabilidad territorial y organizativa; la vacunación incompleta en parte de la población adulta; la reticencia vacunal y la sostenibilidad del calendario ante nuevas incorporaciones. La situación reciente del sarampión refuerza además la necesidad de cerrar bolsas de susceptibilidad y mantener una vigilancia epidemiológica y microbiológica sensible.
El enfoque actual apunta a una inmunización a lo largo de toda la vida, incluyendo a adultos, embarazadas e inmunodeprimidos. Las tecnologías como las vacunas de ARNm y la vigilancia genómica ofrecen nuevas posibilidades. Asimismo, la pandemia de la COVID-19 mostró la importancia de una coordinación internacional sólida y de la participación comunitaria. De este modo, el calendario común es un pilar de cohesión sanitaria, y su futuro dependerá del consenso político, la innovación científica y la equidad.
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