El dióxido de carbono al final de la espiración como signo precoz y valor pronóstico de la recuperación de la circulación espontánea en la parada cardiaca extrahospitalaria. Una revisión sistemática
e202104068
Palabras clave:
Adulto, Capnografía, Dióxido de carbono, Paro cardiaco extrahospitalario, Volumen residual, Revisión sistemáticaResumen
Fundamentos: No existe evidencia robusta sobre el nivel máximo de dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) predictor de la recuperación de la circulación espontánea (RCE) tras una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. El objetivo de este trabajo fue sintetizar y analizar la evidencia disponible sobre la utilidad de la monitorización de los valores del ETCO2 en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria como signo precoz e indicador pronóstico de la RCE.
Métodos: Revisión sistemática, con síntesis narrativa de los resultados, de artículos primarios publicados en inglés o castellano en Medline, CINAHL, Web of Science, EMBASE, Proquest, Scopus, Cochrane, ÍnDICEs CSIC y CUIDEN que analizaran la utilidad de la monitorización de los niveles de ETCO2 como signo de la RCE tras una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. Se siguió la declaración PRISMA. El riesgo de sesgo fue evaluado con la Escala Newcastle-Ottawa.
Resultados: 1.011 fueron encontrados, cumpliendo ocho los criterios de inclusión. Los estudios reportaron una asociación entre el aumento abrupto de ETCO2 y la RCE discrepando en los puntos de corte predictores (un aumento mayor a 10 mmHg y valores iniciales o a los tres minutos mayores de 10 mmHg o 19 mmHg). La calidad metodológica de los estudios fue de moderada a alta.
Conclusiones: Los valores de ETCO2 se asocian con la RCE en adultos con parada cardiorrespiratoria pudiendo predecir la no supervivencia, por lo que deberían incorporarse a los algoritmos de soporte vital avanzado y a los informes estilo Utstein.
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Jacobs I, Nadkarni V, Bahr J, Berg Rm Billi J-E, Bossaert L et al. Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation outcome reports: update and simplification of the Utstein templates for resuscitation registries: a statement for healthcare professionals from a task force of the International Liaison Committee on Resuscitation. Circulation. 2004;110 (21):3385-3397.
Chen JJ, Lee YK, Hou SW, Huang MY, Hsu CY, Su YC. End-tidal carbon dioxide monitoring may be associated with a higher possibility of return of spontaneous circulation during out-of-hospital cardiac arrest: a population-based study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:104.
Pantazopoulos C, Xanthos T, Pantazopoulos I, Papalois A, Kouskouni E, Iacovidou N. A review of carbon dioxide monitoring during adult cardiopulmonary resuscitation. Hear Lung Circ. 2015;24(11):1053-1061.
Rea T, Eisenberg M, Becke L, Murray J, Hearne T. Temporal trends in sudden cardiac arrest: a 25-year emergency medical services perspective. Circulation. 2003;107(22):2780-2785.
Brinkrolf P, Borowski M, Metelmann C, Lukas R, Pidde-Küllenberg L, Bohn A. Predicting ROSC in out-of-hospital cardiac arrest using expiratory carbon dioxide concentration: is trend-detection instead of absolute threshold values the key? Resuscitation. 2018;122:19-24.
Monsieurs K, Nolan J, Bossaert LL, Greif R, Maconochie I, Nikolaou NI et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation. 2015;95:1-80.
Paiva EF, Paxton JH, O’Neil BJ. The use of end-tidal carbon dioxide (ETCO2) measurement to guide management of cardiac arrest: a systematic review. Resucitation. 2018;123:1-7.
Scart E, Cook T. Capnography during cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation. 2012;83(7):7789-7790.
Long B, Koyfman A, Vivirito M. Capnography in the emergency department: a review of uses, waveforms, and limitations. J Emerg Med. 2017;53(6):829-842.
Deakin C, Morrison L, Morley PT, Callaway CW, Kerber RE, Kronick S et al. Part 8: Advanced life support: 2010 International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Resuscitation 2010;81 Suppl 1:e93-174.
Salen P, O’Connor R, Sierzenski P, Passarello B, Pancu D, Melanson S et al. Can cardiac sonography and capnography be used independently and in combination to predict resuscitation outcomes? Acad Emerg Med. 2001;8(6):601-615.
Touma O, Davies M. The prognostic value of end tidal carbon dioxide during cardiac arrest: a systematic review. Resuscitation. 2013;84(11):1470-1479.
Link M, Berkow L, Kudenchuk P, Halperin H, Hess E, Moitra V et al. Part 7: adult advanced cardiovascular life support: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2015;132(18 Suppl 2):S444-S464.
International Liaison Committee on Resucitation. 2005 International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Part4: advanced life support. Resucitation. 2005;67(2-3):213-247.
Hazinski M, Nolan J, Billi J, Böttiger B, Bossaert L, de Caen A et al. Part 1: executive summary: international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation. 2010;122(16 Suppl 2):S250-S275.
Hartmann SM, Farris RW, DiGennaro JL, Roberts SJ. Systematic review and meta-analysis of end-tidal carbon dioxide values associated with return of spontaneous circulation during cardiopulmonary resuscitation. J Intensive Care Med. 2015;30(7):426-435.
Poon K, Lui C, Tsui K. Prognostication of out-of-hospital cardiac arrest patients by 3-min end-tidal capnometry level in emergency department. Resuscitation. 2016;102:80-84.
Urrútia G, Bonfill X. Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Med Clin (Barc). 2010;135(11):507-511.
Wells G, Shea B, O’Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M et al. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Disponible en: http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp [consultada el 3/01/2019].
Pokorná M, Nečas E, Kratochvíl J, Skřipský R, Andrlík M, Franěk O. A sudden increase in partial pressure end-tidal carbon dioxide (PETCO2) at the moment of return of spontaneous circulation. J Emerg Med. 2010;38:614-621.
Díez-Picazo L, Barroso Matilla S, Chico Córdoba R, Muñoz A. Capnography for monitoring response to care after out-of-hospital cardiac arrest. Emergencias. 2010;22(5):345-348.
Eckstein M, Hatch L, Malleck J, McClung C, Henderson SO. End-tidal CO2 as a predictor of survival in out-of-hospital cardiac arrest. Prehosp Disaster Med. 2011;26(3):148-150.
Lah K, Križmarić M, Štefek G. The dynamic pattern of end-tidal carbon dioxide during cardiopulmonary resuscitation: difference between asphyxial cardiac arrest and ventricular fibrillation/pulseless ventricular tachycardia cardiac arrestitle. Crit Care. 2011;15(1):R13.
Singer AJ, Nguyen RT, Ravishankar ST, Schoenfeld ER, Thode HC, Henry MC et al. Cerebral oximetry versus end tidal CO2 in predicting ROSC after cardiac arrest. Am J Emerg Med. 2018;36(3):403-407.
Elola A, Aramendi E, Irusta U, Alonso E, Lu Y, Chang MP et al. AHR 2019. Capnography: A support tool for the detection of return of spontaneous circulation in out-of-hospital cardiac arrest. Resucitation 2019;142:153-161
Grmec Š, Lah K, Tušek-Bunc K. Difference in end-tidal CO2 between asphyxia cardiac arrest and ventricular fibrillation/pulseless ventricular tachycardia cardiac arrest in the prehospital setting. Crit Care. 2003;7(6):R139-144.
Falk JL, Rackow EC, Weil MH. End-tidal carbon dioxide concentration during cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med. 1988;318:607-611.
Garnett AR, Ornato JP, Gonzalez ER, Johnson EB. End-tidal carbon dioxide monitoring during cardiopulmonary resuscitation. JAMA. 1987;257(4):512-515.
Kolar M, Krizmaric M, Klemen P, Grmec S, Miran K, Križmarić M et al. Partial pressure of end-tidal carbon dioxide successful predicts cardiopulmonary resuscitation in the field: a prospective observational study. Crit Care. 2008;12(5):R115.
Pokorná M, Andrlík M, Necas E. End tidal CO2 monitoring in condition of constant ventilation: a useful guide during advanced cardiac life support. Prague Med Rep. 2006;107(3):317-327.
Lui CT, Poon K, Tsui K. Abrupt rise of end tidal carbon dioxide level was a specific but non-sensitive marker of return of spontaneous circulation in patient with out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2016;104:53-58.
Heradstveit BE, Sunde K, Sunde GA, Wentzel-Larsen T, Heltne JK. Factors complicating interpretation of capnography during advanced life support in cardiac arrest-a clinical retrospective study in 575 patients. Resuscitation. 2012;83(7):813-818.
Rognås L, Hansen T, Kirkegaard H, Tønnesen E. Predicting the lack of ROSC during pre-hospital CPR: should an end-tidal CO2 of 1.3 kPa be used as a cut-off value? Resuscitation. 2014;85(3):332-335.
Akinci E, Ramadan H, Yuzbasioglu Y, Coskun F. Comparison of end-tidal carbon dioxide levels with cardiopulmonary resuscitation success presented to emergency department with cardiopulmonary arrest. Pakistan J Med Sci. 2014;30(1):16.
Ahrens T, Schallom L, Bettorf K, Ellner S, Hurt G, Mara O et al. End-tidal carbon dioxide measurements as a prognostic indicator of outcome in cardiac arrest. Am J Crit Care. 2001;10(6):391-398.
Grmec Š, Krizmaric M, Mally S, Kozelj A, Spindler M, Lesnik B. Utstein style analysis of out-of-hospital cardiac arrest-bystander CPR and end expired carbon dioxide. Resuscitation. 2007;72(3):404-414.
Kodali B, Urman RD. Capnography during cardiopulmonary resuscitation: current evidence and future directions. J Emerg Trauma Shock. 2014;7(4):332-340.
Levine R, Wayne MA, Miller CC. End-tidal carbon dioxide and outcome of out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 1997;337(5):301-306.
Richman PB, Vadeboncoeur TF, Chikani V, Clark L, Bobrow BJ. Independent evaluation of an out-of-hospital termination of resuscitation (TOR) clinical decision rule. Acad Emerg Med. 2008;15(6):517-521.
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