Evolución de la adherencia a la higiene de manos en un hospital de la Comunidad de Madrid
e202007075
Palabras clave:
Higiene de las manos, Personal sanitario, Estudio de observación, Seguridad del paciente, Medicina preventivaResumen
Fundamentos: La higiene de manos (HM) es fundamental para la prevención de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS). Los índices de cumplimiento documentados, tanto en España como internacionalmente, son bajos, aunque una mejoría es posible utilizando algunas estrategias y formación. El objetivo de este estudio fue conocer la evolución de la adherencia a los 5 momentos de higiene de manos de los profesionales sanitarios del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, y plantear medidas para implementarla.
Métodos: Se realizó un estudio de observación directa sobre el cumplimiento de los 5 momentos de HM en este hospital durante siete años. Diferentes colectivos profesionales recibieron formación, utilizando el método tradicional y aprendizaje mediante simulación. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencias absolutas y relativas. Se analizaron mediante SPSS versión 21 para Windows.
Resultados: La adherencia aumentó de un 37% en 2011 a un 57,8% en 2019. El cumplimiento en los 5 momentos fue más alto después del contacto con el paciente que antes de este. El personal de enfermería fue uno de grupos con mayor cumplimiento.
Conclusiones: Aunque han mejorado, se necesita mantener los niveles de cumplimiento, y aumentarlos sobre todo en momentos tan cruciales como antes de realizar una técnica aséptica. La formación y la implementación de estrategias son clave.
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Citas
World Health Organization. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care. 2009.
Healthcare-associated infections acquired in intensive care units. Annual Epidemiological Report for 2017. European Centre for Disease Prevention and Control. 2019.
Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings: Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. 2002.
Allegranzi B, Pittet D. Role of hand hygiene in healthcare-associated infection prevention. J Hosp Infect. 2009;73:305-315.
Albright J, White B, Pedersen D, Carlson P, Yost L, Littau C. Use patterns and frequency of hand hygiene in healthcare facilities: Analysis of electronic surveillance data. Am J Infect Control. 2018;46:1104-9.
Bin Ibrahim MA, Chow C, Poh BF, Ang B, Chow A. Differences in psychosocial determinants of hand hygiene between health care professional groups: Insights from a mixed-methods analysis. Am J Infect Control. 2018;46:253-60.
Pan A, Domenighini F, Signorini L, Assini R, Catenazzi P, Lorenzotti S, et al. Adherence to hand hygiene in an Italian long-term care facility. Am J Infect Control. 2008;36(7):495-7.
Yoo E, Ursua L, Clark R, Seok J, Jeon J, Kim HB. The effect of incorporating covert observation into established overt observation-based hand hygiene promotion programs. 2019;47:482-486.
Chassin MR, Mayer C, Nether K. Improving hand hygiene at eight hospitals in the United States by targeting specific causes of noncompliance. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2015;41(1):4-12.
Le CD, Lehman EB, Nguyen TH, Craig TJ. Hand Hygiene Compliance Study at a Large Central Hospital in Vietnam. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(4).
Grayson ML, Stewardson AJ, Russo PL, Ryan KE, Olsen KL, Havers SM et al. Effects of the Australian National Hand Hygiene Initiative after 8 years on infection control practices, health-care worker education, and clinical outcomes: a longitudinal study. Lancet Infect Dis. 2018;18(11):1269-1277.
Werzen A, Thom KA, Robinson GL, Li S, Rock C, Herwaldt LA et al. Comparing brief, covert, directly observed hand hygiene compliance monitoring to standard methods: A multicenter cohort study. Am J Infect Control. 2019;47(3):346-348.
von Lengerke T, Lutze B, Krauth C, Lange K, Stahmeyer JT, Chaberny IF. Promoting Hand Hygiene Compliance. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(3):29-36.
Lee AS, Cooper BS, Malhotra-Kumar S, Chalfine A, Daikos GL, Fankhauser C et al. Comparison of strategies to reduce meticillin-resistant Staphylococcus aureus rates in surgical patients: a controlled multicentre intervention trial.
Fulchini R, Kohler P, Kahlert CR, Albrich WC, Kuhn R, Hoffmann M et al. Hand hygiene adherence in relation to influenza season during 6 consecutive years. Am J Infect Control. 2018;46(11):1311-1314.
Neo JR, Sagha-Zadeh R, Vielemeyer O, Franklin E. Evidence-based practices to increase hand hygiene compliance in health care facilities: An integrated review. Am J Infect Control. 2016;44(6):691-704.
Mestre G, Berbel C, Tortajada P, Alarcia M, Coca R, Gallemi G et al. “The 3/3 strategy”: a successful multifaceted hospital wide hand hygiene intervention based on WHO and continuous quality improvement methodology. PLoS One. 2012;7(10):e47200.
Fariñas-Alvarez C, Portal-María T, Flor-Morales V, Aja-Herrero A, Fabo-Navarro M, Lanza-Marín S et al. Estrategia multimodal para la mejora de la adherencia a la higiene de manos en un hospital universitario. Rev Calid Asist. 2017;32(1):50-56.
Fuentes-Ferrer ME, Peláez-Ros B, Andrade-Lobato R, del Prado-González N, Cano- Escudero S, Fereres-Castiel J. Efectividad de una intervención para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de tercer nivel. Rev Calid Asist. 2012;27(1):3-10.
Molina-Cabrillana J, Álvarez-León EE, Quori A, García-de Carlos P, López-Carrió I, Bolaños-Rivero M et al. Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones hospitalarias. Rev Calid Asist. 2010;25(4):215–222.
Sánchez-Payá J, Galicia-García MD, Gracia-Rodríguez RM, García-González C, Fuster- Pérez M, López-Fresneña N et al. Grado de cumplimiento y determinantes de las recomendaciones sobre la higiene de manos. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007;25(6):369-75.
Dierssen-Sotos T, Robles-García M, Valbuena-Moya S. Lavado de manos: experiencias de dos comunidades autónomas. Med Clin Monogr. 2008;131(3):60-3.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud. Período 2015-2020. 2016.
Conserjería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Estrategia de Seguridad del Paciente 2015-2020. 2015.
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Plan Nacional Resistencia Antibióticos. Mejorar la adherencia a la higiene de manos de los profesionales del SNS. 2018.
World Health Organization. Hand hygiene technical reference manual: to be used by health-care workers, trainers and observers of hand hygiene practices. 2009
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