Evolución de la COVID-19 en las residencias de personas mayores desde la segunda ola hasta la vacunación. Descripción de un programa de coordinación entre Atención Primaria, Geriatría y Salud Pública
e202105071
Palabras clave:
COVID-19, SARS-CoV-2, Residencias de personas mayores, Vacunación, PandemiaResumen
Fundamentos: Los centros residenciales han sufrido de una manera especialmente acusada los efectos de la COVID-19 por lo que es muy conveniente conocer la evolución en ellos de la enfermedad y el impacto de la vacunación frente al SARS-CoV2. El objetivo de este estudio fue conocer la evolución de la pandemia de COVID-19 desde el comienzo de la segunda ola hasta el final del proceso de vacunación en las residencias de personas mayores de un área sanitaria, en la cual se activó un programa de coordinación entre Atención Primaria y los servicios de Geriatría y Salud Publica.
Métodos: Se siguió a 2.668 personas mayores en 39 residencias. Se recogieron datos de casos nuevos, activos, fallecidos y lugar de tratamiento de la COVID-19. Se realizó un análisis descriptivo con la medición del número absoluto de casos positivo de SARS-CoV-2 y la distribución de frecuencias.
Resultados: Entre el 7 de agosto de 2020 y el 26 de febrero de 2021 se produjeron 30 brotes en 21 residencias. Se detectaron 300 casos positivos de SARS-CoV-2 (11% de los residentes totales). La media diaria de casos activos fue 27. Fueron hospitalizados 166 (55%). Fallecieron 66 pacientes (22% de los infectados), 54 de ellos (78%) en el hospital. Se realizaron 1.984 test PCR. El perfil temporal de aparición de casos nuevos no siguió una distribución “en olas” como en la comunidad. Treinta y siete días después del inicio de la segunda dosis de vacunación, no existieron casos activos hasta el 1 de marzo en que aparecieron nuevos casos en estudio por posible escape vacunal.
Conclusiones: La incidencia de la COVID-19 en las residencias de personas mayores tras la primera ola de la pandemia es aparentemente inferior. La transmisión en estos centros sigue una distribución diferente a la de la comunidad. El efecto de la vacunación masiva consigue la práctica desaparición de la enfermedad.
Descargas
Citas
Abellán García A, Aceituno Nieto P, Pérez Díaz J, Ramiro Fariñas D, Ayala García A, Pujol Rodríguez R. Un perfil de las personas mayores en España, 2019. Indicadores estadísticos básicos. Madrid, Informes Envejecimiento en red nº 22. http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-indicadoresbasicos2019.pdf (Accedido el 30 de octubre de 2020).
British Geriatrics Society. Effective healthcare for older people living in care homes. Guidance on commissioning and providing healthcare services across the UK. (Updated 6 december 2016) https://www.bgs.org.uk/resources/effective-healthcare-for-older-people-living-in-care-homes (Accedido el 2 de noviembre de 2020).
Fundación Instituto Edad y Vida. Perfil sanitario de las personas ingresadas en centros residenciales. Barcelona, 2015. https://www.edad-vida.org/publicaciones/perfil-sanitario-de-las-personas-ingresadas-en-centros-residenciales/ (Accedido el 28 de octubre de 2010).
Comas-Herrera A, Zalakaín J, Litwin C, Hsu AT, Lane N and Fernández JL. Mortality associated with COVID-19 outbreaks in care homes: early international evidence. Article in LTCcovid.org, International Long-Term Care Policy Network, CPEC-LSE, 21 May 2020.
Informe del Grupo de Trabajo Covid-19 y Residencias. Secretaría de Estado de Derechos Sociales. Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiK-ND-q_juAhVEahQKHXhXBhsQFjAAegQIAhAD&url=https%3A%2F%2Fwww.mscbs.gob.es%2Fssi%2Fimserso%2Fdocs%2FGTCOVID_19_RESIDENCIAS.pdf&usg=AOvVaw07uC6lgYwISIPaFhTjCPLA (accedido el 18 de febrero de 2021)
Martínez-Peromingo J, Serra-Rexach JA. Long-Term Care Facilities and the COVID-19 Pandemic: Lessons Learned in Madrid. J Am Geriatr Soc. 2020. Jun 17:10.1111/jgs.16665. doi: 10.1111/jgs.16665
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Papel de la Geriatría en la Coordinación con el medio Residencial. Madrid, 4 de mayo de 2020. https://www.segg.es/actualidad-segg/2020/05/04/documento-segg-papel-geriatria-en-coordinacion-medio-residencial (accedido el 30 de octubre de 2020).
Blain H, Rolland Y, Schols JMGA, Cherubini A, Miot S, O’Neill D et al. August 2020 interim EUGMS guidance to prepare European long-term care facilites for COVID-19 . Eur Geriatr Med. 2020; 11: 899-913. doi: 10.1007/s41999-020-00405-z
González de Villaumbrosia C, Martínez Peromingo J, Ortiz Imedio J, Álvarez de Espejo Montiel T, García-Puente Suárez L, Navas Clemente I et al. Implementation of an Algorithm of Cohort Classification to Prevent the Spread of COVID-19 in Nursing Homes. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(12):1811-1814. doi: 10.1016/j.jamda.2020.10.023
Dirección General de Salud Pública. Dirección General de Coordinación Sociosanitaria. Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid. Procedimiento de diagnóstico, vigilancia y control de casos covid-19 en centros sociosanitarios. Madrid, 5 de agosto de 2020. http://docplayer.es/194418969-Procedimiento-de-diagnostico-vigilancia-y-control-de-casos-covid-19-en-centros-sociosanitarios.html
World Health Organization. Infection prevention and control guidance for long-term care facilities in the context of COVID-19. Interim Guidance, 21 march 2020. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPC-long-term-care-2020-1 (accedido 21 de marzo de 2020).
Menéndez-Colino R, Argentina F, Merello de Miguel A, Barcons Marqués M, Chaparro Jiménez B, Figueroa Poblete C et al. La Geriatría de Enlace con residencias en la época de la Covid-19. Un nuevo modelo de coordinación llegado para quedarse. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2021 (en prensa).
Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de Epidemiología. Situación y evolución de la pandemia de COVID-19 en España. Panel COVID-19: Evolución pandemia por Comunidades Autónomas. https://cnecovid.isciii.es/covid19/#ccaa (accedido el 27 de febrero de 2021).
Bielza R, Sanz J, Zambrana F, Arias E, Malmierca E, Portillo L et al. Clinical characteristics, frailty and mortality of residents with COVID-19 in nursing homes of a region of Madrid, Journal of the American Medical Directors Association (2021), doi: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.12.003
Mas Romero M, Avendaño Céspedes A, Tabernero Sahuquillo MT, Cortés Zamora EB, Gómez Ballesteros C, Sánchez-Flor Alfaro V et al. COVID-19 outbreak in long-term care facilities from Spain. Many lessons to learn. PLoS One. 2020 Oct 27;15(10):e0241030. doi: 10.1371/journal.pone.0241030
Borobia AM, Carcas AJ, Arnalich F, Álvarez-Sala R, Monserrat-Villatoro J, Quintana M et al. A Cohort of Patients with COVID-19 in a Major Teaching Hospital in Europe. J Clin Med. 2020;9(6):1733. doi: 10.3390/jcm9061733
Pitkala KH. COVID-19 has hit nursing homes hard. Eur Geriatr Med. 2020; 11: 889-891.
Solanki T. Atypical Covid-19 presentations in older people: the need for continued vigilance. BGS Newsletter. 2020; 761: 22-3. https://www.bgs.org.uk/blog/atypical-covid-19-presentations-in-older-people-%E2%80%93-the-need-for-continued-vigilance
Miralles O, Sánchez-Rodríguez D, Marco E, Annweiler C, Baztan A, Betancor E et al. Unmet needs, health policies, and actions during the COVID-19 pandemic: a report from six European countries. Eur Geriatr Med. 2021; 12: 193-204.
Dagan N, Barda N, Kepten E, Miron O, Perchik S, Katz MA et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination Setting. N Engl J Med. 2021. doi: 10.1056/NEJMoa2101765. Online ahead of print.
Oficina del Defensor del Pueblo. Separata sobre la atención residencial a las personas mayores. Centros residenciales. Defensor del Pueblo. Informe Anual 2019. Madrid, 2020. https://www.defensordelpueblo.es/informe-anual/informe-anual-2019/ (Accedido el 30 de octubre de 2020).
OECD/EU. Health at a Glance: Europe 2018: State of Health in the EU Cycle. OECD Publishing, Paris, 2018. https://doi.org/10.1787/health_glance_eur-2018-en
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2021 Rocío Menéndez Colino, Ana Merello de Miguel, Francesca Argentina, Montserrat Barcons Marqués, Blanca Chaparro Jiménez, Paloma López Hernández, Susana Jiménez Bueno, María Dolores Montero Vega, Julio García Rodríguez, Bernardo Ferrer Simo, María Ángeles Navarro Fernández, Teresa Rincón del Toro, Teresa Alarcón Alarcón, Francisco Javier Martínez Peromingo, Juan Ignacio González-Montalvo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
SinDerivadas — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
